Klager over manglende behandling af gener i knæ

Klager over manglende behandling af gener i knæ

Patientklagenævnet fandt, at overlægen ikke havde overtrådt lægeloven, idet overlægen ved sin undersøgelse ikke fandt forhold, der kunne danne grundlag for en kikkertundersøgelse. Nævnet oplyste blandt andet, at knæsmerter efter direkte slag mod knæskallen kan vare længe, selv om der ikke foreligger noget påviseligt knoglebrud. Smerterne kan skyldes bruskforandringer på knæskallen og/eller en irritationstilstand i vævet fortil i knæet. Der er en klar tendens til at smerterne svinder af sig selv. Nævnet oplyste endvidere, at fjernelse af bruskforandringer eller slimfolder i knæet kan have effekt på forreste knæsmerter. Det er således almindeligt at fjerne slimfolder, hvis de udviser tegn på irritation ved en kikkertundersøgelse. Effekten på smerterne er dog ikke altid overbevisende, og der er også en risiko for at skabe yderligere irritation ved en kikkertundersøgelse.

En 35-årig kvinde faldt og ramte direkte med højre knæskal på en sten. Knæet blev blåt, hævet og ømt, hvorfor hun tog på skadestuen. Røntgenbilleder viste ikke tegn på brud, og hun fik besked på at hvile 1 uge og gå til læge igen, hvis der stadig var smerter. Egen læge henviste til fysioterapi, men da behandlingen ikke havde tilstrækkelig effekt, blev hun henvist til kirurgisk ambulatorium, hvor man ordinerede smertebehandling med gigtmedicin og ultralydsbehandling hos fysioterapeut.

Ved senere kontrol var smerterne aftaget, men knæet fortsat hævet og ømt, hvorfor fysioterapi blev fortsat. Da fysioterapien ikke hjalp, blev kvinden igen undersøgt på sygehus. Den undersøgende overlæge vurderede, at kvinden kunne afsluttes uden yderligere undersøgelser med fortsat aflastning og fysioterapi. Ved senere kikkertundersøgelse hos en speciallæge blev der ved operation fjernet hævelse i den indre knækapsel og desuden fjernet hævelse af bløddelene fortil i knæet.