Klage over mangelfuld undersøgelse af byld på overarm

Klage over mangelfuld undersøgelse af byld på overarm

Nævnet fandt, at behandlingen af en simpel byld på armens inderside ikke skulle trække ud i måneder, uanset at patienten led af sukkersyge, hvor der er en særlig tilbøjelighed til at udvikle bylder. Det var et skøn, hvornår lægerne skulle overveje, hvorfor bylden ikke helede op, men tidspunktet ville almindeligvis indtræde efter to til tre uger.

Nævnet fandt, at lægerne på sygehus 1 efter en behandlingsperiode på 2-3 uger burde have overvejet, om drænage var utilstrækkelig eller have tænkt i differentialdiagnostiske baner.

Nævnet lagde ved sin afgørelse blandt andet vægt på, at lægerne på sygehus 1, efter at manden var blevet røntgenundersøgt, ikke foretog yderligere undersøgelser, herunder overvejede en biopsi. Biopsien kunne være blevet foretaget i lokalbedøvelse.

Nævnet fandt videre, at lægerne på sygehus 2 ved deres behandling af patienten havde udvist manglende omhu og samvittighedsfuldhed, idet det ikke blev overvejet, om patienten havde en anden lidelse end en byld.

Nævnet lagde blandt andet vægt på, at der var tale om en patient, der blev henvist for revision af en byld på armen efter et forløb på mere end fire måneder uden opheling.

En 65-årig mand med sukkersyge, som tidligere havde været i behandling for hudkræft på tomlen, blev på sygehus 1 behandlet for en byld på venstre overarm med udtømmelse af store mængder tyndtflydende klar væske og blod. Dyrkning herfra var negativ. Da såret efter ca. to måneder fortsat ikke var lukket fuldstændigt, blev der foretaget en røntgenundersøgelse, der ikke viste tegn på betændelse af knoglerne.

Ca. en måned senere blev der sendt vævsbrokker fra såret til mikroskopisk undersøgelse, som viste, at vævet stammede fra en byld med henfaldende væv. Der blev ikke ved undersøgelsen påvist tumorvæv.

Ca. en måned senere blev patienten henvist til sygehus 2. Her fandt man en 12 x 8 cm hård, blåligrød, misfarvet fremhævet vævsproces med sekretion af en grødet, puslignende masse, som blev renset, og såret blev åbnet. Da såret og processen blev større, blev manden på ny undersøgt, og såret blev skiftet. Ca. halvanden måned senere viste en vævsprøve, at manden havde hudkræft med metastaser til det omkringliggende væv og til den underliggende knogle. Manden blev henvist til et større hospital, hvor han fik amputeret venstre arm.