Klage over manglende diagnostik af årsag til brystsmerter

Klage over manglende diagnostik af årsag til brystsmerter

Patientklagenævnet fandt, at den 24-årige mand havde fået foretaget relevante undersøgelser i form af flere EKG undersøgelser, kliniske undersøgelser og røntgenundersøgelser, samt tilsyn fra specialafdeling i hjertesygdomme.

Nævnet lagde vægt på, at der på baggrund af oplysninger om flere tilfælde med smerter svarende til hjertet uden udstråling, i overensstemmelse med almindelig anerkendt faglig praksis var foretaget kliniske undersøgelser af hjerte og lunger, målt blodtryk og puls, samt foretaget røntgenundersøgelse af brystet. Alle undersøgelsesresultaterne havde vist normale forhold, ligesom måling af EKG, også under et smerteanfald, ikke viste tegn på blodprop i hjertet, eller hjertebelastning i øvrigt.

Nævnet anførte samtidig, at hjertesygdom hos en tidligere rask 24-årig sportstrænet mand var sjældent forekommende, ligesom det var sjældent, at intensiv kemoterapi var forbundet med hjertepåvirkning hos en i øvrigt rask yngre person.

En 24-årig mand blev indlagt på onkologisk afdeling til nærmere udredning efter en måned forinden at have fået fjernet højre testikel p.g.a. kræft. Undersøgelserne viste ikke tegn på spredning af sygdommen, og der blev aftalt kontrol 2 måneder senere. Her viste der sig spredning til lungerne.

Inden for de efterfølgende 2 måneder var den 24-årige indlagt 3 gange på onkologisk afdeling til kemoterapeutisk behandling. Efter yderligere en måned blev fjerde kemoterapeutiske behandling givet, og i forbindelse med denne indlæggelse oplystes det, at den 24-årige havde haft 3 anfald af smerter svarende til hjertet uden udstråling. Han havde endvidere haft anfald af hjertebanken og målt sin puls til 160-70.

Der blev i forbindelse med indlæggelsen foretaget EKG-måling, som ikke viste tegn på blodprop eller hjertebelastning, og da den 24-årige under indlæggelsen desuden havde flere tilfælde af smerter ved hjertet, blev der under et af disse målt EKG, som viste normal rytme. Der blev foretaget tilsyn fra hjertemedicinsk afdeling, hvorunder klinisk undersøgelse af hjerte og lunger viste normale forhold, og måling af EKG viste normal sinusrytme. En røntgenundersøgelse af brystkassen viste ligeledes ikke tegn på hjertesygdom.

Da den 24-årige mand havde udtalte myoser i skulderen og muskulaturen omkring rygsøjlen samt i musklerne mellem ribbenene, blev det udfra de i øvrigt foreliggende undersøgelsesresultater vurderet, at hans symptomer måtte tilskrives myoser. Der blev i forbindelse med udskrivningen foreslået medicinsk behandling med Pirkam mod muskelsmerter.

3 dage efter udskrivningen blev den 24-årige mand genindlagt akut med en blodprop i hjertet.