Klage over tidlig udskrivelse efter by-pass-operation

Klage over tidlig udskrivelse efter by-pass-operation

Patientklagenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at afdelingslægen udskrev patienten på sjettedagen efter operationen. Nævnet lagde herved vægt på, at EKG dagen efter operationen viste sinusrytme uden tegn på iltmangel, hvilket var tegn på en vellykket operation. Patienten havde i dagene efter operationen feber og vægtoverkud, men på dagen for udskrivelsen var hun velbefindende og feberfri, og vægten var faldende. Endvidere lagde nævnet vægt på, at blodprøveundersøgelser i dagene efter operationen viste et stigende antal hvide blodlegemer, mens mængden af C-reaktivt protein var faldende.

Nævnet oplyste, at et stigende antal hvide blodlegemer kan være udtryk for en pågående betændelsestilstand, mens faldende C-reaktivt protein er udtryk for aftagende betændelsestilstand. Indenfor hjertekirurgien anvendes særligt mængden af C-reaktivt protein som indikator for pågående betændelsestilstand. Nævnet oplyste endvidere, at en mindre temperaturforhøjelse efter en koronararterie-bypassoperation sædvanligvis ikke tillægges nogen større betydning, da den kan skyldes en helt normal blodansamling omkring hjertet.

En 64-årig kvinde fik i 1998 foretaget en koronararterie-bypass-operation med brug af hjerte-lungemaskine. Ved operationen, der forløb ukompliceret, blev der syet nye kar på fire forsnævrede kranspulsårer. Patienten blev udskrevet på sjettedagen efter operationen.

Dagen efter udskrivelsen fik patienten ubehag og feber, og der var en del siven fra operationssåret. Hun blev derfor genindlagt, og ved en ny operation fandtes betydelig bylddannelse bag brystbenet, som var meget tyndt og havde flere brud. Patientens tilstand forværredes trods behandling med antibiotika og drænage, hvorfor det blev nødvendigt at foretage en plastikkirurgisk operation (svinglap).