Klage over graviditet udenfor livmoderen og tarmstop efter operation

Klage over graviditet udenfor livmoderen og tarmstop efter operation

Patientklagenævnet fandt, at patientens egen læge havde overtrådt lægeloven, fordi han ikke ordinerede ultralydsskanning. Nævnet lagde herved vægt på, at der forelå et udskrivningsbrev, som tilrådede ultralydsskanning ved ny graviditet, og at patienten ved konsulationen selv havde gjort lægen opmærksom herpå.

Patientklagenævnet fandt, at lægerne på den gynækologiske afdeling ikke havde overtrådt lægeloven. Nævnet lagde her vægt på, at patienten ifølge journalen havde været velbefindende de første to dage efter operationen. På tredjedagen opstod der kvalme og feber, men der blev noteret normal afføring og maven blev fundet blød, men oppustet. Der blev indledt behandling med to typer antibiotika og væske i venen, og der blev foretaget blodtransfusion. På grund af fortsatte opkastninger blev der nedlagt sonde i mavesækken. Da patientens tilstand på fjerdedagen ikke var bedret, blev der foretaget røntgenundersøgelse.

Nævnet oplyste, at det er almindeligt, at der opstår stop i mave-tarmkanalens funktion efter operation i bughulen, og det var nævnets vurdering, at det er i overensstemmelse med normen for almindelig anerkendt standard at behandle denne tilstand med væsketilførsel og sonde i mavesækken og først foretage røntgenundersøgelse, hvis maven ikke er kommet i gang efter tre til fire dages forløb.

En 27-årig kvinde havde i 1998 været indlagt på et sygehus på grund af graviditet udenfor livmoderen. I et udskrivningsbrev herfra til patientens egen læge blev det tilrådet, at patienten ved ny graviditet skulle henvises til ultralydsskanning i 6. - 7. graviditetsuge.

Patienten blev i januar 1999 hos egen læge konstateret gravid i omkring 7. uge, og hun anmodede lægen om henvisning til ultralydsskanning, hvilket ikke blev imødekommet.

En måned senere blev patienten indlagt på en gynækologisk afdeling på grund af mavesmerter, opkastninger og kvalme. Hun blev opereret for en graviditet udenfor livmoderen. På tredjedagen efter operationen opstod der kvalme og feber, og der blev indledt behandling heraf. På fjerdedagen viste en røntgenundersøgelse tegn på tillukning af tyndtarmen, og der blev foretaget ny operation.