Moders klage over mangelfuld aktindsigt i hele den afdøde søns journal

Moders klage over mangelfuld aktindsigt i hele den afdøde søns journal

Patientklagenævnet oplyste, at aktindsigten ifølge den dagældende lovgivning tilkom den, om hvis helbredsforhold, der er udarbejdet patientjournaler m.v. Efter en almindelig ulovbestemt retsgrundsætning kunne en nær pårørende imidlertid også få aktindsigt i afdødes journal.

Nævnet fandt, at sygehuset burde have givet patientens moder aktindsigt i samtlige journalens dokumenter, umiddelbart efter at hun havde anmodet herom. Nævnet lagde vægt på, at patientens moder i sin anmodning om aktindsigt havde skrevet, at hun ønskede "ALLE akter, journaler og papirer", og det var nævnets opfattelse, at der således ikke kunne være tvivl om, at hun ønskede aktindsigt i hele journalen, og ikke kun i notatarkene.

En 22-årig mand faldt i april 1998 på sin cykel og pådrog sig et brud på højre underarm. Bruddet blev sat sammen, men allerede natten efter henvendte patienten sig igen i skadestuen på grund af stærke smerter. Ved en ny operation viste det sig, at der var opstået udbredt vævsdød i armen, og det fandtes nødvendigt at amputere armen. Patienten døde under denne operation.

Cirka et halvt år senere anmodede patientens moder skriftligt sygehuset om aktindsigt i sin søns journal. Hun fik herefter tilsendt journalens notatark (kontinuationer). Da hun var i tvivl om, hvorvidt hun havde fået udleveret hele journalen, henvendte hun sig igen, og fik da udleveret en række yderligere akter.