Klage over fysioterapeutisk behandling af lænden hos en patient med myoser i nakken

Klage over fysioterapeutisk behandling af lænden hos en patient med myoser i nakken

Patientklagenævnet fandt, at det var korrekt af fysioterapeuten også at undersøge i lænde-, bækkenområdet i patientens tilfælde, idet nævnet oplyste, at gener omkring hals- og brysthvirvelsøjle i nogle tilfælde kan stamme fra skævheder omkring lændehvirvelsøjle eller korsben.

Videre fandt nævnet, at fysioterapeuten ikke kunne kritiseres for behandlingen, idet fysioterapeuten udelukkende udførte udspænding af ledbånd og ikke som anført i klagen en manipulation i led. Det var nævnets opfattelse, at det ikke var sandsynligt, at denne udspænding kunne forårsage skade i forhold til den foretagne operation. Efterfølgende CT-skanning viste da også, at der ikke var tegn på fissurer.

Nævnet fandt dog, at det havde været hensigtsmæssigt, om fysioterapeuten havde kontaktet henvisende læge for at drøfte de fund, han havde gjort omkring bækkenets ledbånd, inden igangsættelse af behandling i dette område, idet fysioterapeuten fra henvisningen var vidende om, at patienten 3 måneder tidligere var blevet opereret i lændedelen. Endvidere var der på henvisningen fra den 5. januar 1999 under lægens oplysninger til fysioterapeuten anført, at hun efter rygoperation ikke måtte lade sig transportere i bil. Endelig var hun henvist for nakkemyoser.

En 39-årig kvinde blev den 25. november 1998 opereret, hvor der blev foretaget fiksering af de nederste lændehvirvler (Spondylodese). Patienten blev på grund af hovedpine/myoser i nakken behandlet hos en fysioterapeut i tiden fra den 25. februar til den 29. april 1999. Den fysioterapeutiske undersøgelse viste dysfunktioner svarende til overgangen mellem halshvirvelsøjlen og brysthvirvelsøjlen samt spændt muskulatur svarende til området. Yderligere var halebenet let forskudt mod venstre og ledbåndene i relation til haleben og korsben var spændte og ømme ved berøring (palpationsømme). Behandlingen bestod af massage, øvelser, varme og let ledmobilisering svarende til overgangen mellem nakke og brystryg (cervikothorakale overgang) samt af udspænding af ligamenterne svarende til halebenet (os coccygis), idet der blev beskrevet smertefrihed i nakken, men ondt i lænden. I forbindelse med behandlingen den 5. marts 1999 fik patienten to timer senere vedholdende skærende smerter i ryg, ben, knæ, ankel og fod på venstre side.