Behandling og observation efter hovedtraume

Behandling og observation efter hovedtraume

Patientklagenævnet fandt, at de involverede læger på sygehus 1 havde undersøgt og behandlet manden efter almindelig praksis, og at der ifølge journal og observationsskema ikke var tegn på forværring førend kl.17.30, hvorpå der straks skete overflytning til sygehus 2. Nævnet fandt tillige, at det var relevant af bagvagten på sygehus 2 at anbefale observation for hjernerystelse, da tilstanden tydede på et let kranietraume.

Nævnet fandt endvidere, at de involverede sygeplejersker på sygehus 1 havde observeret manden på relevant vis og tilkaldte læge, da der indtrådte en forværring af tilstanden. Nævnet fandt ikke grundlag for kritik af, at mandens kontaktlinser ikke var blevet taget ud, idet han var vågen, og idet de ikke hindrede observation af pupilforholdene. At kontaktlinserne ikke blev fjernet omkring kl. 17 måtte anses for hændeligt, idet forværringen krævede hurtig akut behandling.

En 20-årig mand blev indlagt på sygehus 1 efter at være blevet overfaldet med et knytnæveslag ved højre øre, hvorved han var faldet bagover og havde slået baghovedet i fortovet. Manden fandtes ifølge journalen vågen med en Glasgow Coma Score på 14. Blodtrykket var på 140/85 og pulsen mellem 50 og 60. Der var en sivende blødning fra højre øre, men ingen tegn på sivning af hjernevæske. En kort neurologisk undersøgelse påviste intet abnormt. Mandens tilstand blev konfereret med vagthavende bagvagt på neurokirurgisk afdeling på sygehus 2, der anbefalede observation for hjernerystelse.

Manden blev overflyttet til intensiv afdeling, hvor der blev foretaget en regelmæssig observation af hans almene tilstand og af blodtryk, puls og pupiller. Da der ca. kl. 17 observeredes en pupilforskel, blev der tilkaldt en læge. Omtrent en halv time senere blev manden pludselig bevidstløs, og han blev efter fornøden akut behandling hurtigt overflyttet til neurokirurgisk afdeling på sygehus 2.

Der blev klaget over, at lægerne fejlvurderede mandens tilstand, idet han på et tidligere tidspunkt burde være overflyttet til sygehus 2. Der blev tillige klaget over, at manden ikke blev tilset af en læge om eftermiddagen, og at han ikke blev observeret tilstrækkeligt af sygeplejerskerne om eftermiddagen, samt at hans kontaktlinser burde være taget ud.