Diagnostik af blodprop i hjernen

Diagnostik af blodprop i hjernen

Patientklagenævnet fandt, at lægerne på sygehus 1 havde handlet i overensstemmelse med almindelig faglig standard ved deres undersøgelse og vurdering af kvinden, idet de skøn, de foretog, ikke lå udenfor en rimelig klinisk vurdering. Endvidere fandt nævnet, at tidsforløbet var i overensstemmelse med almindelig faglig praksis, og den ventetid, som hun var udsat for, afspejlede en aktuel ressourcebetinget rimelig prioritering.

Nævnet oplyste, at der undertiden kan opstå tvivl i forbindelse med at skelne blodprop i hjernen fra visse hjernesvulster. En initial stærk formodning om den ene diagnose kan ende med, at den anden diagnose bliver slutresultatet, og dette forløb kan gå begge veje. Vurdering af symptomernes udvikling eller bedring i løbet af 1 - 2 måneder samt en fornyet scanning er den sædvanlige procedure for at opnå afklaring og for i visse tilfælde at undgå biositagning fra hjernen. Ved en hjernesvulst vil symptomerne og scanningsforandringerne ikke aftage, men tiltage, mens der ved en blodprop vil ses bedring af både symptomer og scanningsforandringerne i løbet af de følgende uger til måneder. I tvivlstilfælde er det almindelig praksis at gentage scanning af hjernen efter en tid.

En 42-årig kvinde blev akut indlagt på neurologisk afdeling på sygehus 1 på grund af vekslende symptomer med flimrende synsforstyrelser, talebesvær, lammelser i højre side af ansigtet og af kroppen. Kvinden fik foretaget en MR-scanning, som ifølge lægerne viste en svulst i hjernen. Forløbet af sygehistorien kunne imidlertid tyde på blodpropper, og hun blev derfor henvist til yderligere undersøgelse på en neurologisk afdeling på sygehus 2. På sygehus 2 vurderede lægerne, at MR-scanningen viste forandringer i venstre hjernehalvdel som følge af blodpropper, og henviste hende tilbage til sygehus 1 med henblik på behandling.

Der blev klaget over, at der ikke blev stillet en korrekt diagnose på sygehus 1, samt at der ikke med det samme skete en henvisning til sygehus 2, og at der gik 11 dage fra hun fik stillet den rigtige diagnose, til hun blev indlagt til behandling på sygehus 1.