Klage over mangelfuld behandling i skadestue

Klage over mangelfuld behandling i skadestue

Nævnet fandt, at 1. reservelægen havde udvist manglende omhu og samvittighedsfuldhed ved sin behandling af patienten. Nævnet fandt, at 1. reservelægen burde have foretaget en undersøgelse af patienten og som følge heraf burde have foranstaltet, at hun blev opereret akut på mistanke om bughindebetændelse. Nævnet lagde herved vægt på, at 1. reservelægen havde fået oplyst, at mellemvagten havde fundet symptomer, der tydede på bughindebetændelse, der gav indikation for en akut operation, og at 1. reservelægen ikke selv tilså patienten, idet han vurderede, at patienten viste tegn på tarmslyng, eventuelt strålepåvirkning af tarmen.

En 63-årig kvinde blev undersøgt i skadestuen på grund af mavesmerter og feber. Kvinden var i strålebehandling på grund af livmoderhalskræft, og hun havde dagen forinden fået sin 15. strålebehandling.

Patienten blev tilset af en gynækolog, som bad om tilsyn fra en mellemvagt på kirurgisk gastroenterologisk afdeling. Mellemvagten fandt, at patienten havde en temperaturforhøjelse til 39,4(, ligesom hendes bughule var udspilet med ømhed nedadtil til højre med tegn på bughindeirritation i form af indirekte ømhed og slipømhed. Tarmlydene var sparsomme.

Mellemvagten konfererede telefonisk med sin bagvagt (1.reservelæge), som på baggrund af en gennemgang af sygehistorien samt de kliniske fund fandt grundlag for at foretage en røntgenoversigt over bughulen med henblik på eventuel påvisning af tarmslyng. Såfremt der ikke fandtes tegn på tarmslyng, ville der være grundlag for yderligere observation, idet patientens tilfælde var uden sikre tegn på en operationskrævende lidelse. Tilfældet fandtes at kunne skyldes strålepåvirkning af tarmen eller andre lidelser. På grund af uændrede smerter blev patienten dagen efter opereret, og der blev fundet en sprængt blindtarmsbetændelse og en byld i bughulen.

Der blev klaget over den behandling, kvinden havde modtaget i skadestuen.