Klage over utilstrækkelig undersøgelser af pludselige smerter i venstre flanke

Klage over utilstrækkelig undersøgelser af pludselige smerter i venstre flanke

Patientklagenævnet fandt, at læge A og læge B havde overtrådt lægeloven, idet de ikke havde foretaget tilstrækkeligt grundige undersøgelser. I betragtning af den væsentlige ændring af patientens tilstand under indlæggelsen, burde læge A og læge B ikke have fastholdt diagnosen nyresten. Læge A burde være mødt frem, da læge B konfererede med ham 5.30.

Nævnet lagde vægt på, at patientens blodtryk faldt flere gange under indlæggelsen, til trods for at der blev indgivet 4 liter saltvand og 250 ml blod. Blodprøver havde vist, at der var sket en yderligere svækkelse af nyrefunktionen og en stigning i blodets kaliumindhold.

Nævnet fandt endvidere, at det havde været hensigtsmæssigt, om læge A ved undersøgelsen kl. 16.50 havde udspurgt patienten om tidligere relevante kirurgiske lidelser, idet hun de tre foregående år på sygehus 1 var blevet behandlet for galdesten og ledsagende betændelse i bugspytkirtlen.

For så vidt angår læge C fandt Patientklagenævnet, at denne ikke havde overtrådt lægeloven. Nævnet lagde her vægt på, at læge C ved tilsynet kl. 20.00 ordinerede saltvand og insulin med udgangspunkt i, at patientens nedsatte nyrefunktion skyldtes dårligt reguleret sukkersyge.

En 77-årig kvinde, der led af sukkersyge, blev kl. 13.15 indlagt på kirurgisk afdeling på sygehus 1 med pludseligt indtrådte smerter i venstre flanke. Patienten blev undersøgt af læge A. Kl. 16.50 blev patienten igen undersøgt og tillige udspurgt af læge A, der fandt det sandsynligt, at patienten led af nyresten. På grund af sukkersygen blev patienten kl. 20.00 tilset af læge C, 1. reservelæge fra medicinsk afdeling på sygehus 1. Der blev ordineret væske og insulin.

Den følgende dag blev patienten tilset af læge B fra kirurgisk afdeling kl. 2.30 og 5.30, idet hun havde faldende blodtryk, hastig puls og kun ubetydelig vandladning. Ved tilsynet kl. 5.30 konfererede læge B med læge A. Læge B ordinerede insulinbehandlingen fortsat. Ved en CT-scanning kl. 10.00 blev der konstateret en bristet 7x12 cm stor udvidelse af legemspulsåren under nyrekarrenes afgang. Patienten blev herefter overflyttet til og opereret på karkirurgisk afdeling på sygehus 2, hvor hun døde 12 dage senere.

Der blev klaget over, at lægerne på sygehus 1 ikke foretog tilstrækkelige undersøgelser af årsagen til patientens smerter.