Diagnostik af blodprop i hjertet

Diagnostik af blodprop i hjertet

Patientklagenævnet fandt, at vagtlægen havde handlet under normen for sædvanlig gældende faglig standard. Han burde have indlagt manden på mistanke om blodprop i hjertet, da der var udstrålende smerter til begge arme. Nævnet fandt, at det forhold, at smerterne på undersøgelsestidspunktet var svundet, ikke kunne begrunde lægens afventende holdning.

Nævnet oplyste, at trykkende smerter midt i brystet med udstråling til en eller begge arme hos en mand i 50 års alderen altid bør lede tanken hen på en blodprop i hjertet.

Patientklagenævnet fandt videre, at der ikke var grundlag for at kritisere, at overlægen vurderede, at der kunne være tale om en luftvejsinfektion, idet smertebeskrivelsen, som den blev opfattet og noteret i journalen var atypisk for blodprop i hjerte. Nævnet fandt dog, at det havde været hensigtsmæssigt, om overlægen havde ordineret måling af blodprøver til undersøgelse for hjerteinfarkt, idet der blev fremført oplysning om smerter i brystet i hvile med udstråling til armene.

En 50-årig mand kontaktede vagtlægen på grund af stærke smerter i brystet, strålende ud i begge arme. Vagtlæge fandt ved sin undersøgelse normal puls og blodtryk, ligesom undersøgelsen af hjerte og lunger var normale. Han vurderede, at symptomerne skyldtes følger af en lungeinfektion og gav besked om, at der skulle ske indlæggelse, hvis der atter var smerter i brystet/armene.

2 dage senere blev manden indlagt på en medicinsk afdeling på mistanke om betændelse i hjertesækken. Han blev undersøgt af en overlæge, der fik mistanke om lungebetændelse, hvorfor en allerede påbegyndt antibiotikabehandling blev fortsat. Manden blev udskrevet den følgende dag, idet røntgenbillederne samt EKG var normale.

Det blev efterfølgende vurderet, at manden formentlig havde haft en blodprop ca. 2 døgn før indlæggelsen, men at dette ikke umiddelbart kunne ses på EKG.

Der blev klaget over, at vagtlægen samt lægen på sygehuset foretog en utilstrækkelig undersøgelse af manden.