Klage over komplikationer efter fjernelse af en visdomstand

Klage over komplikationer efter fjernelse af en visdomstand

Patientklagenævnet fandt, at tandlægen havde handlet i overensstemmelse med almindelig faglig standard, idet indikationen for fjernelse af visdomstanden var velovervejet, og idet der forelå dækkende røntgenmateriale. Nævnet fandt videre, at tandlægen ikke havde mulighed for at forudse den opståede komplikation, og at han derfor ikke havde forsømt en relevant information om risici.

Det var videre nævnets opfattelse, at det var mest sandsynligt, at nerven havde fået et tryk, og at føleevnen og fornemmelsen i tænderne vil vende tilbage over en tidshorisont af måneder.

Nævnet oplyste, at i en vurdering af sandsynligheden for tæt relation mellem underkæbens og underlæbens følenerve bedømmer man fire forhold på røntgenbilledet ved overprojektion af nervekanalen på visdomstandens rod: tab eller bevarelse af kanalens knoglegrænse, indsnævring af kanalen, eventuel afvigelse i et normalt og regelmæssigt nedad udadbuet forløb af nervekanalen og eventuelt påvirkning af rodens røntgenskygge svarende til kanalens overprojektion.

En 34-årig kvinde blev henvist til en tandklinik med henblik på fjernelse af en visdomstand i højre side af underkæben (8-). En undersøgelse viste, at der var kommunikation til mundhulen via tandkødslommen på den foranliggende kindtand (7-), og at tandens (8-) hældning var frem mod den foranliggende tand (mesioverteret mod 7-), samt at der ikke var tegn på akut infektion i slimhinden over visdomstanden. En røntgenundersøgelsen viste ikke tegn på ændret eller indsnævret forløb. På baggrund heraf blev det besluttet, at der var grundlag for fjernelse af visdomstanden. Undersøgelserne gav endvidere ingen mistanke om forventelige komplikationer før eller efter operationen. Ifølge operationsbeskrivelsen blev operationen foretaget med fjernelse af knogle ud mod kinden og bagtil, tanden blev delt og udtaget i flere stykker, og der blev derefter renset grundigt, hvorefter såret blev lukket med tre sting. Der var ingen pågående blødning. Der blev ordineret smertestillende medicin og klorhexidinskyldning. Ved to efterfølgende kontrolundersøgelser klagede patienten over problemer med følelsesløshed i højre side. Hun blev orienteret om, at der var tale om et sjældent, men hændeligt uheld, som næsten altid var af forbigående karakter. Kvinden konsulterede ikke efterfølgende tandklinikken.

Der blev klaget over, at kvinden ved fjernelse af en visdomstand på tandklinikken mistede følesansen i den højre del af underkæben, samt at 7 af hendes tænder efterfølgende blev løse.