Klager over behandling af psykiske lidelser

Klager over behandling af psykiske lidelser

Patientklagenævnet fandt, at lægen ikke havde udvist manglende omhu og samvittighedsfuldhed ved sin behandling af kvinden. Nævnet oplyste, at lægemidler tilhørende Benzodiazepiner, som for eksempel Temesta, er afhængighedsskabende, og bør, i henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning desangående, som hovedregel kun ordineres i kortere tidsrum og bør forsøges erstattet af andre og mere velegnede lægemidler. Et sådant middel kan som i dette tilfælde for eksempel være Fluanxol, der er et gammelt og vel gennemprøvet lægemiddel.

Det var endvidere nævnets opfattelse, at der i forbindelse med ethvert lægemiddel kan optræde bivirkninger, således også ved behandling med Fluanxol, men i den omtalte dosering er disse uden helbredsmæssig betydning, og behandlingen med Fluanxol var i fuld overensstemmelse med gældende praksis.

Nævnet fandt, at det var i overensstemmelse med sædvanlig praksis, at lægen sikrede sig, at behandling med Kodein, som er et svagtvirkende morfinlignende stof, ikke fandt sted i doser ud over det ordinerede. Lægen oplyste, at hun i situationer, hvor hun skønnede, at der var risiko for et overforbrug, havde været henholdende med at udskrive nye recepter. Det er således den ordinerende læges pligt at være opmærksom på, om der er tendenser til misbrug hos den behandlede patient.

Nævnet bemærkede, at kvinden havde en kendt langvarig misbrugsproblematik med alkohol og Benzodiazepiner.

En 40-årig kvinde havde igennem lang tid været i behandling med beroligende medicin (Benzodiazepiner). Denne behandling blev fortsat af hendes nye praktiserende læge. I september 1998 kontaktede kvinden lægen på grund af angstanfald, efter at hendes lejlighed var blevet gennemrodet af politiet. Hun bad om en højere dosis af det præparat, hun var i behandling med (Temesta). Dette fandt lægen ikke var hensigtsmæssigt, fordi kvinden ifølge journalnotater tidligere havde haft et overforbrug af Benzodiazepiner. Lægen foreslog at forsøge behandling med Fluanxol Mite (0,5 mg daglig)i en kort periode mod angst og uro og henviste endvidere til en psykiater. Kvinden havde endvidere igennem flere år været i behandling med Kodein for lændesmerter.

Der blev klaget over, at lægen behandlede kvinden med psykofarmaka som Fluanxol, hvilket medførte bivirkninger og forværring af kvindens psykiske lidelse, og at lægen i flere tilfælde ikke ville behandle hendes smerter med den sædvanlige medicin.