Observation af patient med hjerteproblemer

Observation af patient med hjerteproblemer

Vedrørende aftensygeplejersken lagde Patientklagenævnet vægt på, at patienten ikke havde klaget over smerter i løbet af aftenen, samt at han havde været oppegående hele aftenen.

Patientklagenævnet fandt, at det havde været hensigtsmæssigt, om aftensygeplejersken havde set efter patienten, inden hun forlod sin vagt eller på anden måde havde givet besked til nattevagten om, at patienten sidst var blevet set klokken 20.15 20.30. Nævnet fandt dog ikke, at sygeplejersken havde udvist manglende omhu ved at undlade dette.

Vedrørende natsygeplejersken lagde Patientklagenævnet vægt på, at hun gik et par runder i løbet af natten, uden at hun så patienten. Nævnet lagde endvidere vægt på, at hun om morgenen gav dagvagten besked om, at patienten formentlig var gået på orlov, samt at hun ikke havde set ham hele natten.

I betragtning af, at patienten ikke var blevet set i adskillige timer, fandt Patientklagenævnet, at sygeplejersken burde have sikret sig, hvorvidt patienten var blevet udskrevet eller var taget på orlov, eventuelt ved at kontakte aftensygeplejersken uanset tidspunkt på døgnet. Ved at undlade dette fandt Patientklagenævnet, at sygeplejersken havde udvist manglende omhu og samvittighedsfuldhed.

En 68-årig mand blev indlagt på grund af stærke smerter i brystet og kæben med udstråling til højre skulder. Patienten var i behandling for forhøjet blodtryk og havde tidligere fået konstateret for højt kolesterol i blodet. På grund af anfaldsvise smerter i hjertet havde han tillige været i behandling med Nitroglycerin. Patienten havde forsøgt at behandle de aktuelle smerter med Nitroglycerin, hvilket imidlertid ikke havde hjulpet. Ved indlæggelsen var smerterne aftaget, men der var fortsat smerter i kæben. Blodtrykket var stabilt, og der var taget hjertekardiogram med én times mellemrum. Undersøgelserne viste normale forhold uden tegn på forandringer, som kunne give mistanke om en akut hjertesygdom. En klinisk undersøgelse, herunder undersøgelse af hjerte og lunger, viste ligeledes normale forhold.

Den følgende dag blev patienten overflyttet til en medicinsk afdeling med henblik på observation, diet han fortsat havde smerter samt feber. Mellem klokken 16.15 og 16.45 lå patienten i sin seng. Han oplyste til aftensygeplejersken, at han stadig havde smerter i kæben, men at de var aftagende. Klokken 18.15 tilså sygeplejersken igen patienten, som da var i færd med at indtage sin aftensmad. Ved rapportgivningen senere på aftenen oplyste det øvrige personale, at de havde set patienten oppegående omkring klokken 20.15 20.30.

Da aftensygeplejersken omkring klokken 22.00 gik en runde på afdelingen, var patienten ikke på sin stue. Hun undrede sig ikke over hans fravær, idet han ikke havde frembudt klager i løbet af aftenen.

Natsygeplejersken gik sin første runde klokken 23.45. Patienten var da ikke i sin seng, som var redt. Da sygeplejersken ikke tidligere havde set patienten, spurgte hun de øvrige patienter, om de var eller havde set den pågældende. Da ingen havde set patienten, mente sygeplejersken, at han muligvis var taget hjem. Hun spurgte dog, som en vanlig procedure, om personalet på den nærliggende afdeling havde en patient, de ikke kendte, hvilket ikke var tilfældet.

Den følgende morgen blev patienten fundet død på et af afdelingens toiletter. en medpatient oplyste, at toiletdøren havde været læst i længere tid.