Manglende røntgenkontrol ved gipsfjernelse

Manglende røntgenkontrol ved gipsfjernelse

Nævnet lagde vægt på, at bruddet korrekt blev vurderet som ukompliceret og kun let forskudt. I overensstemmelse med sædvanlig ortopædkirurgisk praksis blev brudhelingen kontrolleret med røntgenoptagelse på ugedagen, og med klinisk undersøgelse for heling ved gipsfjernelse 5 uger efter bruddet. Der blev herved ikke fundet tegn til stillingsændring af bruddet. Nævnet fandt, at det var korrekt at antage, at stillingen af den type brud, som patienten havde ved højre håndled, var stabil, idet det er sjældent, at der forekommer yderligere skred i brud af denne type. Nævnet fandt endvidere, at behandlingen var foregået i overensstemmelse med sædvanlig ortopædkirurgisk praksis, og nævnet fandt således ikke grundlag for at kritisere lægerne på ortopædkirurgisk afdeling for deres behandlingen af patienten.

En 47-årig kvinde klagede over, at lægerne i et ortopædkirurgisk ambulatorium undlod røntgenkontrol i forbindelse med gipsfjernelse efter behandlingen af brud ved højre håndled med det resultat, at det for sent blev diagnosticeret, at bruddet var skredet.

Kvinden fik, efter at hun var faldet, på skadestuen ved røntgenoptagelse konstateret, at hun havde et tværbrud nedad i højre spoleben med let forskydning og vinkling mod stræksiden, samt brud ved roden af albuebenets griffelformede fremspring. Bruddet blev behandlet med påpladssætning og gipsbandagering. Røntgenkontrol herefter viste, at brudstillingen med fortsat let forskydning og vinkling mod strækkesiden i spolebensbruddet måtte betegnes som acceptabel, så ukompliceret opheling af bruddet kunne ventes.

Ved kontrol i ortopædkirurgisk ambulatorium én uge senere viste røntgenoptagelse, at brudstillingen uændret var acceptabe. Ved kontrol 4 uger senere fandtes bruddet klinisk helet, og gipsen blev fjernet. Der var nogen bevægeindskrænkning i håndled og fingre, hvorfor hun blev vurderet af afdelingens ergoterapeut, og behandlingen derefter afsluttet.

Patienten blev 2 uger senere atter undersøgt i ortopædkirurgisk ambulatorium, idet der var konstante smerter og en del bevægeindskrænkning i højre håndled. røntgenoptagelse viste, at bruddet i spolebenet var ophelet med forkortning og yderligere vinkling mod strækkesiden. Patienten blev herefter tilbudt operation med gennemskæring af spolebenet og tilflytning af knoglekile fra den ene hoftekam.