Klager over undersøgelse og behandling af symptomer fra hjertet

Klager over undersøgelse og behandling af symptomer fra hjertet

Patientklagenævnet fandt, at vagtlæge A burde have foretaget en nærmere hjerteundersøgelse, herunder EKG, idet der var tale om velkendte symptomer på blodprop i hjertet i form af pludseligt opståede smerter i brystet strålende mod venstre skulder samt smerter ud i venstre hånd og arm. Endvidere var der kun beskedne fund ved skulderundersøgelsen.

Nævnet fandt videre, at vagtlæge B burde have foranlediget en nærmere undersøgelse af kvinden, idet der forelå velkendte symptomer på en blodprop i hjertet, der havde været til stede i 3 dage. Endelig fandt nævnet, at vagtlæge B burde have journalført sin telefonkonsultation med patienten.

Patientklagenævnet fandt således, at vagtlæge A og B havde udvist manglende omhu og samvittighedsfuldhed ved deres behandling af patienten. Endvidere havde vagtlæge B udvist manglende omhu og samvitttighedsfuldhed ved sin journalføring af behandlingen.

En 51-årig kvinde henvendte sig ved 14-tiden i lægevagtskonsultationen på grund af stærke smerter i brystet og i venstre arm. Samtidigt snurrede venstre hånd og arm og gjorde ondt. Hun oplyste, at hun var ved at flytte. Ved undersøgelsen fandt vagtlæge A, at kvinden ikke var påvirket af smerter. Han målte blodtryk og lyttede på hjerte og lunger, hvor han fandt normale forhold.

Vagtlægen fandt endvidere let muskelømhed ved venstre skulder, hvor smerterne hovedsagelig var lokaliseret. Han konkluderede derfor, at der var tale om overbelastning og ordinerede behandling med smertestillende medicin samt fornyet henvendelse, hvis smerterne blev værre.

Da kvinden fortsat havde smerter to dage senere, blev vagtlæge B kontaktet telefonisk. Han vurderede, at der ikke var noget galt, idet han fik oplyst, at der to dage forinden var blevet lyttet til hjertet. Vagtlæge B havde ikke opbevaret noget skriftlig dokumentation for den pågældende telefonkonsultation og kunne ikke erindre konsultationen.