Utilstrækkelig undersøgelse forud for manipulationsbehandling

Utilstrækkelig undersøgelse forud for manipulationsbehandling

Patientklagenævnet fandt, at kiropraktoren burde have udført en egentlig objektiv undersøgelse, herunder neurologisk undersøgelse og ortopædiske prøver, og at kiropraktoren ved undladelse heraf indledte manipulationsbehandling på et utilstrækkeligt grundlag.

Videre fandt nævnet, at kiropraktoren også ved konsultationen dagen efter forløftningstraumet burde have foretaget en egentlig objektiv undersøgelse af patienten, herunder neurologisk undersøgelse og ortopædiske prøver. Forløftningstraumet, blev af kiropraktoren beskrevet som kraftigt. Ved undladelse heraf fortsatte kiropraktoren manipulationsbehandling på et utilstrækkeligt grundlag.

Der var nævnets opfattelse, at kiropraktoren alene på baggrund af den manglende effekt af behandlingen burde have foretaget en revurdering af behandlingen, en fornyet undersøgelse og eventuelt en viderehenvisning af patienten til egen læge. Undladelse heraf er ikke i overensstemmelse med god og forsvarlig standard for kiropraktorbehandling.

En patient henvendte sig til kiropraktor på grund af lændesmerter med udstråling til venstre ben. Kiropraktoren konstaterede, at patientens gang var normal med let rotation af højre fod og nedsat bevægelighed af lænderegionen. Det fremgår ikke af kiropraktorens journal, at der blev fortaget yderligere undersøgelser. Det blev behandlet med manipulationsbehandling på grund af en blokering ved overgangen mellem ryg og hofte.

Under behandlingsforløbet fortalte patienten, at det aftenen forinden havde givet et knæk i ryggen i forbindelse med en forløftning, således at patienten knapt havde kunnet komme i seng. Kiropraktoren fandt bevægeligheden i ryggen indskrænket, og der blev fundet ømhed over begge led mellem ryg og hofte. Kiropraktoren beskrev forløftningstraumet med efterfølgende kraftige smerter i lænden, med smerter ned i venstre ben til og med hælen. Manipulationsbehandlingen blev fortsat, og kiropraktoren anførte i journalen, at behandlingerne desværre ikke havde nogen større effekt. Patienten oplyste til sagen, at der under behandlingsforløbet kom tiltagende smerter.