Mangelfuld undersøgelse af sygt barn

Mangelfuld undersøgelse af sygt barn

Patientklagenævnet fandt, at lægen ikke havde indhentet tilstrækkelige oplysninger om sygehistorien til belysning af sygdommen, og at den objektive undersøgelse ikke kunne anses for at være tilstrækkelig i betragtning af, at barnet sov under undersøgelsen og havde sovet i tre timer, og at forældrene var bekymrede over den manglende kontakt med barnet. Nævnet fandt, at det på baggrund af oplysningerne om barnets tilstand måtte anses for vigtigt at danne sig et indtryk af bevidsthedstilstanden. Det var således nævnets opfattelse, at lægen burde have søgt uddybende oplysninger vedrørende føde- og væskeindtagelse, afføring og vandladning samt barnets almentilstand, herunder især bevidsthedsplan og interesse for omgivelserne. Nævnet fandt således, at lægen havde udvist manglende omhu og samvittighedsfuldhed.

Et barn på 6 uger havde været forkølet, spist mindre end vanligt og kastet en del op i tre dage, hvorfor forældrene tog kontakt til den praktiserende læge. Barnet havde dog spist et godt måltid tidligere på dagen uden at kaste op. Lægen fik disse oplysninger af forældrene.

Ved den objektive undersøgelse fandt lægen, at vejrtrækningen var normal, og at barnet ikke havde udslæt. Barnet blev undersøgt i ørerne, for nakke- og rygstivhed, blev lyttet på hjerte og lunger og blev trykket på maven. Lægen fandt ingen tegn på væskemangel og fandt endvidere hudtemperaturen normal.

Barnet sov under lægens undersøgelse og havde på dette tidspunkt sovet i ca. tre timer. Lægens undersøgelse blev gennemført uden reaktion fra barnet. En af grundene til forældrenes bekymring var den manglende kontakt med barnet, som virkede slapt og uden reaktion.

Den praktiserende læge konkluderede på grundlag af sin undersøgelse, at der kunne være tale om en mavemundsforsnævring, og at barnet var i bedring. På denne baggrund vejledte lægen forældrene om at tage kontakt til læge, såfremt barnet ikke blev rask inden for de kommende dage.

Få timer senere blev barnet indlagt akut på sygehus. Barnet var da akut svært medtaget, blålig, slap med kold hud og reagerede ikke på ydre stimuli som afklædning og anlæggelse af drop. Temperaturen var 32,5°, og der var udsættende, stødende vejrtrækning. Efter relevant behandling blev barnet udskrevet samme aften.