5.6.1 Sygeplejerskes undladelse af at tilkalde læge og ordinering af smertestillende medicin uden lægeordination.

5.6.1 Sygeplejerskes undladelse af at tilkalde læge og ordinering af smertestillende medicin uden lægeordination.

En 31-årig 3. gangs gravid kvinde klagede over, at hun ikke på et tidligere tidspunkt var blevet overført til operationsgangen til foretagelse af kejsersnit.

Kvinden havde mistet sit barn ved første graviditet på grund af moderkageløsning i 31. graviditetsuge. Ved den anden graviditet opstod der moderkageløsning i 35. graviditetsuge, men der blev grebet ind i tide, og der blev født et rask barn.

Ved den aktuelle graviditet blev patienten indlagt på hospitalet 4 uger før forventet fødsel. Der blev aftalt kontrol med ultralydsscanning en gang ugentligt, hormonanalyse 2 gange ugentligt med henblik på moderkagens funktion og registrering af fosterhjertelyd tre gange ugentligt.

På tredie indlæggelsesdag blev der foretaget fosterhjertelydsundersøgelse. Efter undersøgelsen fik patienten ondt over lænden og ned i lysken, og hun kontaktede en sygeplejerske, som ordinerede 1 mg smertestillende medicin, idet hun tolkede smerterne som fysiurgiske og forårsaget af ovennævnte undersøgelse. Hun havde fundet afslappet livmoder, og der var ingen blødninger.

3 timer senere fik en anden sygeplejerske at vide, at patienten stadig havde smerter. Smerterne svarede til livmoderen og trak ned mod skambenet. Vagthavende reservelæge og dennes bagvagt blev kontakter, hvorefter patienten blev kørt til fødegangen, hvor man konstaterede nedsat hjertefrekvens hos fosteret, og der blev foretaget kejsersnit.

Der blev konstateret total moderkageløsning, og der blev født et livløst stærkt påvirket barn, der blev genoplivet.

Der er risiko for, at barnet har fået varige men, idet barnet har epilepsi samt en vis for form for spasticitet.

Sundhedsstyrelsen og Patientklagenævnet fandt, at den først tilkaldte sygeplejerske havde udvist grovere forsømmelse i udøvelsen af sit kald, fordi hun ikke tilkaldte læge og samtidig ordinerede smertestillende medicin uden lægeordination. Sygeplejersken var helt klar over patientens tilstand og den iværksatte nøje observation. Såvel Sundhedsstyrelsen som Patientklagenævnet fandt, at der skulle rejses tiltale mod sygeplejersken for overtrædelse af lov om sygeplejersker § 10, stk. 1.

Retten fandt det betænkeligt, at anse den udviste adfærd for så grov en forsømmelse af hendes pligter, at der kunne blive tale om ansvar efter sygeplejerskelovens § 10.

Retten frifandt sygeplejersken, hvorefter Patientklagenævnet meddelte sygeplejersken en alvorlig beklagelse jf. sygeplejerskelovens § 5, stk. 1, og indskærpede hende at udvise større omhu og samvittighedsfuldhed i hendes fremtidige virke.

En 31-årig 3. gangs gravid blev indlagt 4 uger før forventet fødsel på grund af risiko for moderkageløsning.

Patienten fik smerter efter en undersøgelse og fik ordineret smertestillende medicin af en sygeplejerske. Senere blev patienten kørt til fødegangen, idet en anden sygeplejerske havde tilkaldt læge. Der fandtes total moderkageløsning, og der fødtes et livløst barn, der blev genoplivet. Patientklagenævnet fandt, at der skulle rejses tiltale, men retten fandt ikke, at det var så grov en forsømmelse at der kunne blive tale om ansvar. Patientklagenævnet gav sygeplejerske en alvorlig kritik og indskærpede hende at udvise større omhu og samvittighedsfuldhed i hendes fremtidige virke.