5.1.1 Behandling på skadestue

5.1.1 Behandling på skadestue

En 50-årig mand blev bragt på skadestuen efter et trafikuheld. Han klagede over mange smerter i venstre side af brystkassen. Der blev påvist brud på kraveben og 3 ribben på venstre side. Han blev sendt hjem med smertestillende medicin. Han kontaktede herefter egen læge næste dag og blev henvist til konsultationen, men magtede ikke at gå ned fra 4. sal på grund af smerterne. Efter endnu et døgn blev han indlagt af vagtlægen. Han havde ved indlæggelsen besværet og utilstrækkelig vejrtrækning samt brud på 6 ribben, affladning af venstre halvdel af brystkassen med efterslæb ved vejrtrækningen. Man konstaterede tillige en lille luftbræmme over venstre lungespids. Der blev givet kortvarig respiratorbehandling og antibiotika. Patienten kunne udskrives 12 dage senere. Alene klinisk objektiv undersøgelse skønnedes at burde have afsløret skadernes omfang. På grund af gener fra venstre arm blev der senere foretaget korrektion af kravebensbruddet.

Såvel Sundhedsstyrelsen som Patientklagenævnet fandt, at der skulle meddeles lægen på skadestuen kritik jf. lægelovens § 6, stk. 1 for ikke klinisk at have erkendt den udbredte beskadigelse af brystkassens skelet. Samtidig udtrykte Patientklagenævnet, at det havde været hensigtsmæssigt om egen læge havde erindret patienten om muligheden for at rekvirere ambulancetransport eller fornyet henvendelse til skadestuen.

Det er, som det ses af denne sag, af betydning at være opmærksom på, at smerterne, hvor der er adskillige ribbensbrud og brystvæggen er instabil - over nogle dage kan medføre en form for udtrætningsfænomen med utilstrækkelig vejrtrækning. Men også tilsyneladende mindre brud kan true den tilskadekomnes liv, hvilket følgende sag illustrerer.

En mand blev indbragt på skadestuen med smerter i venstre side af brystkassen. Der blev påvist brud på kraveben og 3 ribben på venstre side. 2 dage senere indlagt med besværet vejrtrækning og brud på 6 ribben affladning af venstre side af brystkassen, lille luftbræmme over venstre lungespids. Ved henvisning til skadestue påny 9 dage senere viste røntgenundersøgelse brud på 2.

halshvirvel.

Patientklagenævnet udtalte kritik af den manglende omhu ved første skadestuebesøg. Selv ubetydelige nye stød eller uhensigtsmæssige bevægelser kunne medføre forskydninger og dermed lammelser.