Kommentar om fibromyalgi (* 1)

Kommentar om fibromyalgi (* 1)

Ankestyrelsen har i juli 1989 udsendt en SM om Ankestyrelsens stillingtagen til 9 sager om førtidspension til personer med et symptombillede, der i større eller mindre grad svarer til fibromyalgi. SM'en er udsendt som P-meddelelse nr. 12/1989.

Det har vist sig, at den udsendte SM af nogle revaliderings- og pensionsnævn er blevet forstået sådan, at det er Ankestyrelsens opfattelse, at der ikke kan tilkendes førtidspension til personer, der lider af fibromyalgi. SM'en har også givet anledning til spørgsmål i Folketinget. Ankestyrelsen vil derfor gerne klargøre forståelsen af SM'en med nogle kommentarer.

Fibromyalgi omfatter en række symptomer, hvoraf hovedsymptomet er smerter i bevægeapparatet. Den lægelige viden om fibromyalgi er endnu begrænset, og det er den langt overvejende opfattelse, at der ikke foreligger forskningsresultater, som giver noget sikkert grundlag for at stille diagnosen fibromyalgi. Diagnosen kan således hverken bekræftes eller afkræftes ved hjælp af vævsundersøgelser eller muskelstyrkemålinger, og det er heller ikke muligt at bedømme lidelsens sværhedsgrad på grundlag af muskelstyrkemålinger. Lægevidenskaben har heller ikke kunnet påvise en bestemt årsag til symptomerne, og den har ikke kunnet anvise brugbare metoder til måling af symptomernes indflydelse på arbejdsevnen. Ankestyrelsen følger nøje udviklingen.

Ved Ankestyrelsens behandling af de 9 sager har udgangspunktet været, at diagnosen fibromyalgi ikke i sig selv kan give grundlag for tilkendelse af førtidspension. Dette er i overensstemmelse med det almindeligt gældende princip om, at det ikke er diagnosen, der er afgørende for, om der kan tilkendes pension, men en helhedsvurdering. Der må således foretages en konkret vurdering af ansøgerens samlede helbredsmæssige og sociale situation, herunder af mulighederne for optræning og revalidering.

Det kan derfor heller ikke anses som udelukket, at der kan tilkendes førtidspension, selv om ansøgerens helbredsmæssige klager svarer til de symptomer, der er karakteristiske for fibromyalgi.

I en af de 9 sager (sag nr. 4) har Ankestyrelsen således tiltrådt, at en kvinde, hvis sygdomsbillede svarede til fibromyalgi, fik tilkendt forhøjet almindelig førtidspension efter § 14, stk. 3, nr. 2. d.v.s. på blandet helbredsmæssigt og socialt grundlag. Hun havde søgt førtidspension som 55-årig. Det fremgår af Ankestyrelsens begrundelse for afgørelsen, at ansøgerens erhvervsevne fandtes nedsat til under halvdelen på kombinerede sociale og helbredsmæssige forhold. Ansøgeren havde klaget med henblik på opnåelse af en højere pension.

Som det fremgår af det ovenfor anførte kan den omstændighed, at en pensionsansøger har et sygdomsbillede, der svarer til fibromyalgi, ikke betragtes som et forhold, der taler imod tilkendelse af førtidspension, når den pågældende i øvrigt opfylder de sociale og helbredsmæssige betingelser for at få pension.

Vedrørende førtidspension til personer med et symptombillede, der i større eller mindre grad svarer til fibromyalgi.

Kommentar til SM P-012-89 ved fuldm. Nina Friis, Ankestyrelsen.