Ansvarsfordeling ved behandling besluttet på lægekonference - operativ fjernelse af fremmedmateriale indsat til fiksation af dobbeltsidig kæbefraktur

Ansvarsfordeling ved behandling besluttet på lægekonference - operativ fjernelse af fremmedmateriale indsat til fiksation af dobbeltsidig kæbefraktur

5.2.2. Ansvarsfordeling ved behandling besluttet på lægekonference -

Operativ fjernelse af fremmedmateriale indsat til fiksation af dobbeltsidig kæbefraktur.

45-årig mand indlægges i april med dobbeltsidig kæbefraktur og opereres. Herved fikseres bruddene med såkaldte cerclagetråde.

I venstre side knækker et bor, og en stump bliver efterladt.

Efter operationen opstår infektion omkring begge cerclagetråde. Da symptomerne er svundet, består en fistel (åbning) på venstre side.

I juni henvises patienten til indlæggelse med henblik på fjernelse af bor-stump og cerclagetråd i venstre side på grund af fistelen og smerter. I august fjernes cerclagetråd i venstre side, men bor-stumpen efterlades, fordi operatøren ikke umiddelbart kan finde den.

Det er Sundhedsstyrelsens opfattelse, at alt fremmedmateriale burde være fjernet ved operationen, dvs. både tråd og bor-stump. Styrelsen finder, at undladelse heraf er udtryk for manglende omhu, jfr. lægelovens § 6, og at det bør beklages over for den opererende 1. reservelæge.

Efter partshøring ændrer styrelsen sin udtalelse og indstiller til Patientklagenævnet , at beklagelsen rettes til den administrerende overlæge, idet styrelsen nu finder, at 1. reservelægen ikke er ansvarlig for undladelsen, da sygdomstilfældet har været drøftet på lægekonference under tilstedeværelse af afdelingens overlæger. På konferencen er det bl.a. besluttet, at fistel, cerclagetråd og om muligt den efterladte bor-stump skal fjernes ved operation. Der er enighed om, at fjernelse af fistel og cerclagetråd sandsynligvis vil fjerne patientens symptomer, og at bor-stumpen er uden betydning, hvorfor en energisk eftersøgning og efterfølgende udboring kun vil forværre situationen.

Patientklagenævnet træffer afgørelse i overensstemmelse hermed og meddeler den administrerende overlæge en beklagelse for manglende omhu under henvisning til lægelovens § 6, idet nævnet anser ham som ansvarlig for, at alt fremmedmateriale ikke blev fjernet.

Der tillægges ikke den opererende 1. reservelæge et selvstændigt ansvar, fordi den korrekte behandling - at fjerne bor-hovedet - ikke var så indlysende, at lægen på sit kompetenceniveau burde have valgt den på eget initiativ.

En 45-årig mand opereres for dobbeltsidig kæbefraktur, hvorved bruddet fikseres med cerclagetråde. Under operationen knækker et bor og en stump efterlades. Ved en efterfølgende operation fjernes cerclagetråden men borstumpen efterlades, fordi man ikke kan finde den.

Patientklagenævnet meddelte den administrerende overlæge en beklagelse for manglende omhu i ht. lægelovens § 6, idet han ansås som ansvarlig for, at fremmedlegemet ikke fjernedes, idet dette var blevet diskuteret og besluttet på en konference, hvor overlægen var tilstede.