Nødvendigheden af lægevagtsbesøg

Nødvendigheden af lægevagtsbesøg

6.7. Nødvendigheden af lægevagtsbesøg.

En 46-årig kvinde klager over, at nogle vagtlæger har nægtet at aflægge hende sygebesøg på tre bestemte datoer inden for to måneder, hvor hun skal have haft feber og åndenød. Kvinden er tidligere underlivsopereret og opereret for kræft i venstre bryst. Det var oplyst i sagen, at der inden for en ikke nærmere angiven, men forholdsvis kort periode havde været 72 lægevagtsopkald fra kvinden, samt at en anden vagtlæge havde bedt om at få kvinden optaget i fortegnelsen over hyppige lægevagtsbrugere.

Årsagen til lægetilkaldet den ene af disse datoer blev angivet som værende den samme som ved et lægetilkald to dage tidligere, hvor hun blev undersøgt. Da der ikke her var fundet grundlag for akut behandling, afviste vagtlægen besøg og henviste kvinden til behandling hos egen læge eller på skadestue.

Sundhedsstyrelsen fandt, at lægen efter det oplyste havde foretaget en konkret vurdering af behovet for personligt fremmøde hos patienten begrundet i en undersøgelse to dage forinden. Sundhedsstyrelsen mente, at lægen på dette grundlag havde udøvet et forsvarligt skøn.

Patientklagenævnet besluttede at tilslutte sig Sundhedsstyrelsen vurdering men tilføjede, at Patientklagenævnet havde forståelse for den vanskelige situation, som de behandlende læger havde befundet sig i.

Sagen gav nævnet anledning til overvejelser af mere generel karakter. Det er lægevagtens ansvar at tilvejebringe det fornødne beslutningsgrundlag og derefter vurdere, hvorvidt det i en konkret situation er nødvendigt med et fremmøde. Der er tale om et fagligt skøn, hvor også patienten eller de pårørende selv må bidrage med relevante oplysninger. Vagtlægens skøn kan undertiden være særdeles vanskeligt, specielt i et tilfælde hvor der er tale om en hyppig lægevagtsbruger. Patientens forventninger til vagtlægesystemet går i disse situationer langt ud over, hvad vagtlægen skal og har mulighed for at give. Vagtlægen bør desuden her være særlig opmærksom på, at patientens egen læge bør forestå behandlingen.

Kvinde klager over, at nogle vagtlæger har nægtet at aflægge hende sygebesøg i tre tilfælde. Patientklagenævnet fandt, at lægen efter det oplyste havde foretaget en konkret vurdering af behovet for personlig fremmøde hos patienten og mente at lægen havde udøvet et forsvarligt skøn på dette grundlag.