Arbejdsskadeforsikring - forskud på forventet erstatning - Ankestyrelsens kompetence (* 1) (* 2)

Arbejdsskadeforsikring - forskud på forventet erstatning - Ankestyrelsens kompetence (* 1) (* 2)

REDEGØRELSE FOR SAGEN

En hjemmehjælper H, kom til skade under sit arbejde.

Sikringsstyrelsen fastsatte den 26. juni 1987 varigt men til 15% og tab af erhvervsevne til 25%.

Arbejdsgiveren, der er ikke havde forsikringspligt, indankede denne afgørelse for Ankestyrelsen med den virkning, at udbetalingen af erstatning blev sat i bero.

AFGØRELSEN, DER KLAGES OVER

Sikringsstyrelsen tilkendte i august 1987 H 100.000 kr. i forskud på den erhvervsevnetabserstating, som ville blive fastsat af Sikringsstyrelsen.

KLAGEN TIL ANKESTYRELSEN

Sagen blev anket af arbejdsgiveren, der anførte, at det tilkendte forskudsbeløb for tab af erhvervsevne ikke skønnedes at stå i forhold til den beskedne arbejdsskade, idet der var tale om forudbestående lidelser hos H.

SUPPLERENDE OPLYSNINGER EFTER ANKEN

Sikringsstyrelsen anførte over for Ankestyrelsen, at forskudsbeløbet lå inden for den erstatning skadelidte burde tilkendes.

Arbejdsskadeforsikringsloven indeholdt indtil 1. april 1987 ingen bestemmelser om udbetaling af forskud på erstatning. Efter praksis har Sikringsstyrelsen imidlertid i en række tilfælde henstillet til vedkommende forsikringsselskab at udbetale sådanne forskud. Da der var tale om en kulancemæssig ordning, havde Sikringsstyrelsens henstillinger ikke karakter af afgørelser efter loven, og spørgsmål af denne art kunne derfor ikke indbringes for Ankestyrelsen.

LOVGRUNDLAG

Arbejdsskadeforsikringslovens § 26, stk. 3, som indsat ved lov nr. 142 af 25. marts 1987 om ændring af lov om arbejdsskadeforsikring (med virkning fra 1. april 1987).

Af bemærkningerne til lovforslaget fremgår, at forslaget tilsigter at lovfæste den hidtidige praksis, hvorefter forsikringsselskaberne efter henstilling fra Sikringsstyrelsen udbetalte forskud på forventet erstatning. Herved understreges skadelidtes muligheder for at opnå ydelser, selv om erstatningssprøgsmålet endnu ikke er endeligt afgjort.

ANKESTYRELSENS AFGØRELSE

Ankestyrelsen finder, at arbejdsskadeforsikringslovens § 26, stk. 3, giver Sikringsstyrelsen hjemmel til at pålægge et forsikringsselskab, henholdsvis en ikke forsikringspligtig arbejdsgiver, at udbetale forskud på en forventet erstatning. Ankestyrelsen finder således, at Sikringsstyrelsens pålæg herom må anses for en afgørelse efter loven, som kan indbringes for Ankestyrelsen.

Efter de foreliggende oplysninger tiltræder Ankestyrelsen herefter Sikringsstyrelsens afgørelse med den af Sikringsstyrelsen givne begrundelse.

En arbejdsgiver, der havde indanket Sikringsstyrelsens afgørelse vedrørende fastsættelse af mengraden til 15% og tab af erhvervsevnen til 25%, ankede efterfølgende over, at Sikringsstyrelsen havde tilkendt forskud på forventet erstatning med 100.000 kr.

Ankestyrelsen fandt, at arbejdsskadeforsikringslovens § 26, stk. 3 gav Sikringsstyrelsen hjemmel til at pålægge et forsikringsselskab, henholdsvis en ikke forsikringspligtig arbejdsgiver, at udbetale forskud på en forventet erstatning. Ankestyrelsen fandt således, at Sikringsstyrelsens pålæg herom måtte anses for en afgørelse efter loven, som kunne indbringes for Ankestyrelsen.

Ankestyrelsen tiltrådte Sikringsstyrelsens afgørelse om udbetaling af forskud med 100.000 kr.