Plejehjemsophold - opholdsbetaling - beregning - rateforsikring (* 1) (* 3)

Plejehjemsophold - opholdsbetaling - beregning - rateforsikring (* 1) (* 3)

REDEGØRELSE FOR SAGEN

En mand, der ikke var pensionist, fik ophold på et plejehjem. Det sociale udvalg beregnede i april 1985 opholdsbetalingen på grundlag af den seneste skattepligtige årsopgørelse for 1983. Ved beregningen afsatte det sociale udvalg et forsørgelsesbeløb på 100.000 kr. til hustruen, der var uden indtægter. Beløbet svarede til 2/3 af mandens seneste skattepligtige indtægt.

Det sociale udvalg medtog ikke udgiften til en rateforsikring, tegnet i hustruens navn. Præmien udgjorde i 1984 313.366 kr. På grund af hustruens manglende indtægter var udgiften i 1983 overført som underskud på mandens selvangivelse.

Opholdsbetalingen blev herefter beregnet til 11.574 kr. pr. måned svarende til 100% af den beregnede indtægt. Opholdsbetalingen ville blive nedsat til 60%, såfremt manden fik tillagt førtidspension.

AFGØRELSEN, DER KLAGES OVER

Amtsankenævnet tiltrådte det sociale udvalgs beregning af opholdsbetalingen. Nævnet fandt det - på baggrund af de foreliggende økonomiske oplysninger - hensigtsmæssigt, at opholdsbetalingen blev fastsat på grundlag af den seneste skattemæssige slutopgørelse for 1983 og kommunens beregning af betalingen som ikke-pensionist og som pensionist fandtes korrekt.

Nævnet fandt endvidere, at det fastsatte forsørgelsesbeløb på 100.000 kr. til hustruen, uanset eventuel beskatning, kunne dække det fornødne underhold og øvrige udgifter i betragtning af, at de fleste boligudgifter indtil videre indgik i mandens driftregnskab i rimeligt omfang.

Nævnet lagde herved vægt på, at betaling af husturens rateforsikring, bortset fra dennes pensionsopsparing med skattemæssige fordele, måtte anses at have nedsat ægtefællernes hidtidige levevilkår.

Nævnet fandt således, at der, efter det oplyste om de økonomiske forhold sammenholdt med, at der efter opholdsbetaling på 60% af den anden indtægt resterede indkomst på ca. 33.000 kr., ikke skete en forringelse af hustruens levevilkår.

KLAGEN TIL ANKESTYRELSEN

Sagen blev anket af hustruens revisor på hendes vegne. Han fandt, at der til hustruens forsørgelsesbeløb på 100.000 kr. måtte lægges udgiften til rateforsikringen på 313.336 kr. Revisoren henviste til, at det efter sociallovgivningens målsigte ikke kan være rimeligt at kræve rateforsikringen ophævet og herved ændre familiens langsigtede planlægning på dette punkt. Revisoren henviste endvidere til, at hustruens levevilkår ville blive yderligere forringet i de følgende år grundet de skattemæssige regler for gifte, ikke samlevende ægtefæller.

SUPPLERENDE OPLYSNINGER EFTER ANKEN

Forsikringsselskabet oplyste, at rateforsikringen blev tegnet i 1979 med en aftalt præmie på 200.000 kr. pr. år, der var pristalsreguleret til 1984. Præmien skulle betales i 10 år. Forsikringen ville komme til udbetaling fra 1. december 1989 med en månedlig løbende ydelse i 10 år.

Revaliderings- og pensionsnævnet tilkendte den 30. december 1985 manden mellemste førtidspension med virkning fra 1. maj 1985.

LOVGRUNDLAG

Bistandslovens §§ 84 og 85, stk. 2.

ANKESTYRELSENS AFGØRELSE

Ankestyrelsen forudsatte ved sin afgørelse, at manden på tidspunktet for beregningen af opholdsbetalingen (optagelsen i plejehjem) stadig havde den i selvangivelsen for 1983 anførte store A- indkomst.

Ankestyrelsen tiltrådte med denne bemærkning amtsankenævnets afgørelse.

Ved beregningen af betaling for ophold i plejehjem for en mand, hvis hustru var uden indtægter, afsattes et forsørgelsesbeløb på 100.000 kr. til hustruen. Der fandtes ikke grundlag for at forhøje det afsatte forsørgelsesbeløb med udgiften til en rateforsikring på 313.366 kr. årlig (1984 præmien)