Vejledning om klage over a-kassernes afgørelser

Vejledning om klage over a-kassernes afgørelser

Indledning

I bekendtgørelse nr. 446 af 8. maj 2014 om klage over a-kassernes afgørelser er der fastsat regler om klage over a-kassernes afgørelser. I denne vejledning beskrives bekendtgørelsens regler. Nogle af disse er uddybet med nærmere retningslinjer.

Til § 1

For så vidt angår ret til repræsentation ved klager henvises til bekendtgørelse om kravene til arbejdsløshedskassernes sagsbehandling og afgørelser med tilhørende vejledning.

Er der tvivl om, hvem der er klageberettiget, henvises til den praksis, der gælder inden for forvaltningsretten.

Til § 2

I § 2 med tilhørende bilag er fastsat i hvilke tilfælde en klage over en afgørelse skal behandles af henholdsvis Arbejdsskadestyrelsen og Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering.

Til § 3, stk. 1 - 2

Klagevejledning med oplysning om klageadgang og klagefrist skal være skriftlig. En klagevejledning i en a-kasses afgørelse kan have denne ordlyd: ”Du kan klage over vores afgørelse til [Arbejdsskadestyrelsen eller Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering]. Det skal du gøre inden 4 uger efter, at du har fået dette brev. Det kan du se i § 98, stk. 1, i lov om arbejdsløshedsforsikring m.v. Du skal klage til a-kassens hovedledelse [mailadresse/adresse], der skal vurdere sagen på ny. Hvis hovedledelsen helt eller delvist fastholder afgørelsen, bliver din klage sendt til [Arbejdsskadestyrelsen eller Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering] sammen med sagen og eventuelle bemærkninger til klagen.

Der er ikke krav om, at en klage er skriftlig. Der er heller ikke krav om, at en klage er begrundet.

A-kassen skal altid sikre, at det kan dokumenteres, hvornår hvor klagen er modtaget.

Ved telefoniske klager eller klager ved personligt fremmøde skal a-kassen notere datoen for klagen, hvem der har afgivet klagen og de hovedsynspunkter, som klageren har fremført.

Ved klage via e-mail skal a-kassen sikre, at det kan dokumenteres, hvornår e-mailen er tilgængelig for a-kassen.

Klage over en afgørelse, som ikke indeholder klagevejledning eller har en meget mangelfuld klagevejledning, vil efter almindelige forvaltningsretlige principper ikke kunne begrænses af klagefristen på 4 uger.

Om krav til en a-kasses afgørelse henvises generelt til bekendtgørelse om krav til a-kassernes sagsbehandling og afgørelser.

Beregning af klagefristen

En klage skal være modtaget i hovedledelsen inden 4 uger efter, at afgørelsen er kommet frem til modtageren. Hvis en klage over en afdelings afgørelse ved en fejl bliver sendt til afdelingen, skal afdelingen straks sende klagen til hovedledelsen. Klagefristen skal dog beregnes ud fra den dato, da afdelingen modtog klagen.

Arbejdsskadestyrelsen og Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering kan se bort fra overskridelse af klagefristen, når der er særlig grund hertil, jf. § 98, stk. 2, i lov om arbejdsløshedsforsikring m.v.

Hvis fristen udløber en lørdag, en søndag eller en helligdag, er førstkommende hverdag rettidig.

Det samme gælder, hvis fristen udløber den 5. juni, 24. eller 31. december.

En afgørelse, der sendes digitalt, anses for at være kommet frem den dag, den er tilgængelig for medlemmet i den digitale postløsning, som a-kassen har stillet til rådighed. Det vil sige den dag, hvor medlemmet har mulighed for at gøre sig bekendt med indholdet af afgørelsen. Der henvises til bekendtgørelse om digital kommunikation i arbejdsløshedsforsikringen.

En afgørelse, der sendes som A-brev, anses for at være kommet frem 2 dage efter, at den er sendt. En afgørelse, der sendes som B-brev, anses for at være kommet frem 5 dage efter, at den er sendt.

Eksempel 1

En afgørelse er sendt digitalt onsdag den 28. maj 2014 og er tilgængelig for medlemmet samme dag kl. 19.25. Fristen udløber onsdag den 25. juni 2014 ved almindelig kontortids ophør.

Eksempel 2

Er afgørelsen sendt som A-brev tirsdag den 10. juni 2014, anses den for at være kommet frem torsdag den 12. juni 2014. Fristen udløber torsdag den 10. juli 2014 ved almindelig kontortids ophør.

Eksempel 3

Er afgørelsen sendt som A-brev torsdag den 12. juni 2014, anses den for at være kommet frem lørdag den 14. juni 2014. Da 4-ugers fristen udløber lørdag den 5. oktober 2012, anses en klage modtaget senest mandag den 14. juli 2014 inden almindelig kontortids ophør for rettidig.

Til § 3, stk. 5

Videresendelse af klage i tilfælde hvor hovedledelsen giver klageren delvist medhold eller hvor hovedledelsen skærper den påklagede afgørelse

Hovedledelsen skal ved behandlingen af en klage, hvor klageren får delvist medhold, træffe en egentlig ny afgørelse over for klageren. Det samme gælder ved behandlingen af en klage, hvor hovedledelsen mener, at den påklagede afgørelse skal skærpes til ugunst for klager. Den nye ændrede eller skærpede afgørelse skal ikke indeholde en klagevejledning. Derimod skal hovedledelsen straks sende klagen, den nye afgørelse og sine bemærkninger til styrelsen. Dette skal fremgå af afgørelsen, jf. § 3, stk. 7, i bekendtgørelsen.

Hvis der kommer (væsentlige) nye oplysninger i sagen, har a-kassen mulighed for at genoptage sagen. I det tilfælde skal a-kassen som første instans behandle sagen på ny.

Eksempel 1

En afdeling har truffet afgørelse om, at et medlem skal betale et beløb tilbage til a-kassen, og har truffet afgørelse om, at medlemmet skal gennemgå en sanktion for svig. Medlemmet klager over afgørelsen til hovedledelsen, uden at der fremkommer nye faktiske oplysninger til sagen.

Hovedledelsen er enig med afdelingen i, at medlemmet skal betale et beløb tilbage, men mener på baggrund af oplysningerne i sagen, at medlemmets handlemåde alene er uagtsom. Hovedledelsen skal træffe ny afgørelse over for medlemmet og straks sende afgørelsen mv. til Arbejdsskadestyrelsen.

Hvis medlemmet i eksemplet kun klager over afdelingens fastsættelse af sanktion og mener, at der er tale om uagtsomhed, får han fuldt ud medhold i sin klage. I dette tilfælde skal hovedledelsens afgørelse mv. ikke sendes videre.

Eksempel 2

En afdeling har truffet afgørelse om, at et medlem har ret til efterløn, når pågældende fylder 62 år. Hovedledelsen mener på baggrund af sagens oplysninger, at medlemmet ikke opfylder anciennitetsreglerne for ret til efterløn. Hovedledelsen skal træffe ny afgørelse over for medlemmet, og sende afgørelsen mv. til Arbejdsskadestyrelsen.

Til § 3, stk. 6 - 7

Orientering til klageren

Når a-kassen sender sine bemærkninger og evt. ny afgørelse, jf. stk. 5, til en af styrelserne, skal a-kassen samtidigt vedlægge en liste over de akter i klagesagen, der sendes med.

I forbindelse med at a-kassen oversender en sag til Arbejdsskadestyrelsen, skal a-kassen altid udfylde og vedlægge en relevant bilagsliste. Der henvises til de bilagslister, som ligger på Arbejdsskadestyrelsens hjemmeside www.ckaask.dk.

I forbindelse med oversendelse af sager til Styrelsen for Arbejdsmarked og Rekruttering angående EØS henvises til de bilagslister, der ligger på styrelsens hjemmeside, hvor det er nærmere beskrevet, hvilke oplysninger og bilag, a-kassen skal sende.

A-kassen skal skriftligt orientere klageren om oversendelsen. Orienteringen skal indeholde en kopi af brevet til styrelsen og listen over sagens akter. A-kassen skal samtidig henvise til listen over materialet og oplyse, at klageren ved at kontakte a-kassen kan få kopi af de akter, der er sendt til styrelsen.

Formålet er at sikre, at klageren ved, hvilke akter a-kassen har sendt, og at klageren herefter har mulighed for at komme med sine bemærkninger til disse.

Til § 3, stk. 8

Når a-kassen sender sager via den elektroniske sagsudveksling, skal a-kassen oplyse i emnefeltet hvilken sagstype, der oversendes. I emnefeltet må der ikke stå oplysninger om medlemmets navn, CPR-nr. eller andre fortrolige oplysninger. Det skyldes, at oplysningerne i emnefeltet ikke krypteres.

Når en klage med bilag oversendes til en af styrelserne, skal a-kassen skrive ”klagesag” i emnefeltet. Indgår der spørgsmål om tilbagebetaling af ydelser, skal a-kassen skrive ”klagesag med tilbagebetaling” i emnefeltet.

Når sager sendes via den elektroniske sagsudveksling, skal a-kasserne i tekstfeltet anføre navn på den sagsbehandler, der i hovedledelsen har behandlet klagesagen, og direkte telefonnummer.

I tekstfeltet skal der endvidere som minimum være følgende oplysninger

– medlemmets navn

– medlemmets CPR.nr.

– evt. journalnummer

– klage over a-kassens afgørelse om …

– a-kassens navn

– sagsbehandlerens navn og direkte telefonnummer.

Når akterne i sagerne sendes, skal de elektroniske filer navngives individuelt (”afgørelse”, ”klage” ”ledighedserklæring”, ”lønsedler” osv.). Formålet er at gøre det nemmere at visitere og behandle sagerne.

Wordfiler mv., der sendes, må ikke indeholde automatiske brevdatoer og andre makroer, der ændres efter, at de er sendt.

Akterne i en sag må alene indeholde oplysninger om det medlem, der skal have en sag behandlet, jf. forvaltningsloven og lov om behandling af personoplysninger (persondataloven). Navne og cpr.nr. på andre medlemmer af a-kassen må således ikke optræde i dokumenterne.

Til § 5

Klagereglerne omfatter også a-kassernes afgørelser efter anden lovgivning, hvor der henvises til klagebestemmelserne i lov om arbejdsløshedsforsikring m.v. Det drejer sig f.eks. om afgørelser efter lov om en aktiv beskæftigelsesindsats.

Til § 6

Denne vejledning erstatter vejledning nr.9801 af 16. december 2013 om klage over a-kassernes afgørelser.

Arbejdsskadestyrelsen, den 12. maj 2014

Jane Hansen

/ Alhed Warberg