Vejledning til læger om gratis influenzavaccination

Vejledning til læger om gratis influenzavaccination

Denne vejledning er udarbejdet i henhold til Bekendtgørelse om gratis influenzavaccination til visse persongrupper BEK 1077 af 04/09/2013, fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.

I bekendtgørelsen er anført de persongrupper, der har ret til gratis vaccination, og der redegøres for honorering mv.

Alle, der tilhører en af de definerede risikogrupper i bekendtgørelsen, har ret til gratis vaccination.

Med vejledningen ønsker Sundhedsstyrelsen at uddybe, hvilke personer med kronisk sygdom, der i særlig grad har behov for vaccination.

For børn kan yderligere henvises til Dansk Pædiatrisk Selskabs retningslinjer for influenzavaccination af risikobørn.

WHO anbefaler, at minimum 75 % i risikogrupperne bliver vaccineret.

En anbefaling som Sundhedsstyrelsen støtter.

Desværre falder vaccinationsdækningen i Danmark blandt ældre.

Mens vaccinationsdækningen blandt ældre danskere (65 år eller derover) i 2008 var 54 %, var den i 2013 kun 46 %.

Det skal understreges, at Sundhedsstyrelsen anbefaler vaccination af så mange som muligt i risikogrupperne.

1.

Persongrupper, der tilbydes gratis influenzavaccination

Af tabellen på næste side fremgår de risikogrupper der tilbydes gratis vaccination, samt Sundhedsstyrelsens supplerende bemærkninger hertil.

2.

Indberetning af bivirkninger og skader

Bivirkninger

Af § 4 i bekendtgørelse nr. 826 af 1. august 2012 om indberetning af bivirkninger ved lægemidler mm fremgår, at læger har pligt til at foretage indberetning af formodede bivirkninger til Sundhedsstyrelsen vedrørende patienter, de har i behandling.

Idet influenzavaccinationen har været markedsført længere end 2 år, omfatter indberetningspligten alle alvorlige eller uventede bivirkninger, som lægerne får formodning om hos patienter, de har vaccineret.

Indberetningspligten omfatter således også uventede bivirkninger, der ikke er alvorlige.

Alvorlige bivirkninger skal indberettes til Sundhedsstyrelsen senest 15 dage efter, at lægen har fået formodning herom.

Patienter og pårørende samt andre sundhedspersoner end læger kan indberette bivirkninger til Sundhedsstyrelsen.

Skader

Af § 45 i lovbekendtgørelse nr. 1113 af 7. november 2011, om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet fremgår, at det påhviler enhver autoriseret sundhedsperson, som i sin virksomhed bliver bekendt med skader, som må antages at kunne give ret til erstatning, at informere skadelidte herom samt i fornødent omfang at bistå med anmeldelse til Patientforsikringsforeningen.

3.

Ikrafttræden

Denne vejledning træder i kraft den 1. oktober 2013 og har virkning for vaccinationer foretaget inden udgangen af 2013, dog for gravide inden 28. februar 2014.

Sundhedsstyrelsen, 9.september 2013

Søren Brostrøm /Tove Rønne

Nedenstående tabel viser de risikogrupper, der tilbydes gratis vaccination.

Af venstre kolonne fremgår ordlyden i bekendtgørelsen, i højre kolonne Sundhedsstyrelsens supplerende bemærkninger.

Persongrupper der har ret til gratis influenzavaccination, som anført i bekendtgørelse nr. 1077 af 04/09/2013

Sundhedsstyrelsens supplerende bemærkninger om personer der i særlig grad har behov for influenzavaccination

Personer, der på vaccinationstidspunktet er fyldt 65 år

Førtidspensionister

Personer med kroniske lungesygdomme

Især personer med behandlingskrævende astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), cystisk fibrose, sarkoidose, lungefibrose samt andre lungesygdomme med nedsat lungefunktion eller gentagne lungeinfektioner

Personer med hjerte- og karsygdomme (undtaget isoleret forhøjet blodtryk)

Især personer med svær koronarsygdom, inkompensation/ hjertesvigt, eller svær klaplidelse

Personer med diabetes 1 eller 2 (sukkersyge)

Især personer med diabetes, som også har komplicerende hjerte- og/eller nyre lidelser

Personer med medfødt eller erhvervet immundefekt

Herunder også HIV-smittede og medikamentelt immunsupprimerede personer, f.eks. i forbindelse med kemoterapi (vaccinér gerne i god tid før behandling påbegyndes for bedst mulig respons)

Personer med påvirket respiration på grund af nedsat muskelkraft

Herunder personer med f.eks. påvirket respiration pga.

muskulære sygdomme, neuromuskulære sygdomme, spasticitet, og/eller diverse multihandicaps

Personer med kronisk lever- og nyresvigt

Personer med andre kroniske sygdomme, hvor tilstanden ifølge lægens vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko

Herunder personer med hæmoglobinopatier som seglcelle anæmi

Personer med svær overvægt (vejledende BMI>40) efter en lægelig vurdering

Personer med andre alvorlige sygdomme, hvor tilstanden ifølge lægens vurdering medfører, at influenza udgør en alvorlig sundhedsrisiko

Alle gravide i 2. og 3. trimester

Gravide i 1. trimester vaccineres også, hvis den gravide i øvrigt tilhører en risikogruppe

Husstandskontakter til svært immunsupprimerede patienter kan i særlige tilfælde tilbydes vaccination.

Ved husstandskontakter forstås medlemmer af husstanden samt personer med lignende tæt kontakt.

Tætte kontakter vaccineres for at beskytte patienter, hvis immunforsvar er så svækket, at de ikke vil have gavnlig effekt af vaccination.