Tjenesterejseforsikringen
Table of Provisions (16)
Statutory Text (16 Articles)
Bilag 1
Rejseforsikring under statslige tjenesterejser mv. i udlandet
Forsikringsbetingelser nr. 200
I tilslutning til den gældende forsikringsaftalelov i Danmark
Rejseforsikringener en del af statens selvforsikringsordning, hvor forsikringen administreresaf Europæiske Rejseforsikring A/S (herefter kaldet Europæiske) som står forskadebehandling, herunder udbetaling af erstatning og efterfølgendeopkrævning hos den statslige institution.
Rejseforsikringenhviler på en aftale med ikrafttrædelse 1. januar 2006 indgået mellemPersonalestyrelsen og Europæiske.
KAPITEL 1 – INDLEDENDEBESTEMMELSER
Bemærk,at ord, der er angivet medkursiv,er defineret i pkt. 10.8.
Hvem er omfattet afrejseforsikringen?
Følgendepersonkreds er omfattet af rejseforsikringen
a) Statsansattepåtjenesterejse.
b) Personer, der rejser på statens regning. Herved forståspersoner på rejse, der helt eller delvist betales af staten, og hvor denpågældende statsinstitution ønsker, at den rejsende skal være omfattet.
Denenkelte person kaldes herefter sikrede.
Statsansatte,der i medfør af tjenesten opholder sig i områder, hvor der foregår konfliktbyggende,fredsbevarende, fredsskabende, humanitære og andre lignende opgaver eromfattet af rejseforsikringen, bortset fra den almindelige ulykkesforsikringi pkt. 5.A. For disse sikrede gælder bestemmelserne om den særligeulykkesforsikring i pkt. 5.B.
Hvornår dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringendækker fra det tidspunkt, sikrede forlader sin bopæl eller arbejdsplads forat foretage en rejse til udlandet. Dækningen ophører ved hjemkomst til bopæleller arbejdsplads, eller når dækningsperioden (ved rejsens ophør) udløber,hvis dette sker før hjemkomsten. Rejseforsikringen dækker ikke mellemsikredes bopæl og arbejdsplads.
Hvor dækker rejseforsikringen?
Geografiskdækker rejseforsikringen samtlige rejser,bortset fra rejser, der enten alene sker internt i Danmark eller i Grønlandeller på Færøerne.
Dog errejser mellem Bornholm og det øvrige Danmark via Sverige ikke omfattet af forsikringen.
§ 1. Indledning
Finansministeriet, Personalestyrelsen har indgået aftale med Europæiske Rejseforsikring A/S om administration af en ny tjenesterejseforsikring. Tjenesterejseforsikringen administreres i overensstemmelse med Europæiskes forsikringsbetingelser nr. 200, der er medtaget som bilag 1 til cirkulæret.
Stk. 2. Den nye aftale indebærer grundlæggende ændringer af forsikringen, jf. § 2, samt en række ændringer i øvrigt, jf. § 3.
Stk. 3. Aftalen har virkning fra 1. januar 2006 og ophører tidligst den 31. december 2008. Aftalen løber dog videre i indtil to 1-årige perioder, hvis den ikke opsiges af en af parterne.
Bilag 2
Registreringsblanket
KAPITEL 2 - DÆKNINGSOVERSIGT
Dækning
Forsikringssum
Formålmed dækningen
SygdomogHjemtransport
Ubegrænset
Hvissikrede bliver akut syg eller kommer til skade på en rejse, dækkesnødvendige udgifter til lægebehandling, hospitalsophold - herunder garantistillelseover for hospital - overflytning til egnet behandlingssted og transporttilhjemlandet.
Lægeligfejlbehandling
DKK250.000
Itilfælde af lægelig fejlbehandling under hospitalsindlæggelse eller ambulantbehandling, vil sikrede få udbetalt en erstatning.
Sygeledsagelse/Tilkaldelse
Ekstraudgifter til rejse og ophold for op tilto personer efter sikredes valg.
Hvissikrede rammes af alvorligakutsygdomeller alvorlig tilskadekomst under rejse, sikrer dækningen, atop til to personer kan rejse ud til sikrede og/eller blive hos sikrede samtfølge med sikrede under evt. syge- og hjemtransport.
Rejseafbrydelse
Rejseudgifterved hjemkaldelse
Dækningensikrer, at sikrede kan rejse tilhjemlandet,hvis alvorlige hændelser blandt den nærmeste familie kræver sikredesøjeblikkelige tilstedeværelse.
Almindeligulykkesforsikring
Forsørger
veddød DKK 400.000
vedinv. DKK 800.000
Ikke-forsørger
veddød DKK 20.000
vedinv. DKK 800.000
Rammessikrede af etulykkestilfældeunder rejsen, dækker rejseforsikringen
Invaliditetserstatning
Dødsfaldserstatning
Tandbehandling
Særligulykkesforsikring
Summernefremgår af tekstanmærkning nr. 100 på § 12 i de årlige finanslove
Der henvises til pkt. 5 B.
Bagage-forsinkelse
DKK3.000
Dækningengiver sikrede mulighed for at indkøbe toiletsager og tøj, når indskrevenbagage er forsinket mere end 3 timer i forhold til forventet ankomst til etbestemmelsessted uden forhjemlandet.
Bagage
DKK15.000.
Dettebeløb forhøjes dog til DKK 30.000, hvis rejseperioden overstiger 3 måneder.
Dækningenerstatter tyveri, brand og røveri af den bagage som sikrede medbringer,eller køber på opholdsstedet. Dækningen erstatter endviderebortkomst/beskadigelse af indskreven bagage.
Dækning
Forsikringssum
Formålmed dækningen
Privatansvari udlandet
Personskade
DKK5.000.000
Tingskade
DKK2.000.000
Dækningenbeskytter sikrede, hvis der rejses uberettigede erstatningskrav og ydererstatning hvis sikrede bliver gjort erstatningsansvarlig for skader påpersoner og ting.
Globaljuridisk assistance
Retshjælp
Sikkerhedsstillelse
DKK75.000
DKK100.000
Dækningenerstatter betaling af advokat- og rejseudgifter i forbindelse med retssageropstået på rejsen. Derudover sikrer dækningen, at sikrede eller sikredesejendele - om muligt - kan blive frigivet fra tilbageholdelse af lokalemyndigheder.
§ 2. Grundlæggende ændringer
Tjenesterejseforsikringen er nu en del statens selvforsikring, idet aftalen med Europæiske alene går ud på, at Europæiske skal administrere tjenesterejseforsikringen. Dette indebærer for den enkelte statsinstitution, at
a) institutionen bærer den økonomiske risiko i skadetilfælde
b) institutionen skal til gengælde ikke længere betale præmier
c) Europæiske afgør, om der foreligger erstatningspligt efter forsikringen samt fastsætter i givet fald erstatningens størrelse
d) Europæiske udbetaler i givet fald erstatning, betaler lægeregninger mv.
e) institutionen refunder Europæiske de udlagte beløb.
Stk. 2. Institutionen skal registrere sig hos Europæiske, jf. § 6.
KAPITEL 3 – FORSIKRINGSDÆKNINGER
1 SYGDOM/HJEMTRANSPORT
1.0 Hvilkeskadetilfælde dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækkerskadetilfælde forårsaget afakut sygdomeller tilskadekomst, som er opstået på rejsen. Rejseforsikringen dækkerendvidere fødsel indtil 4 uger før forventet fødselstidspunkt - se pkt. 1.1d.
1.1 Hvilkeudgifter dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringendækker sikredes nødvendige udgifter til
a) behandling hos læge med autorisation i det land, hvorsikrede bliver behandlet (behandlende læge),
b) behandling hos tandlæge med autorisation i det land,hvor sikrede bliver behandlet med op til DKK 10.000,
c) indlæggelse på tosengsstue på hospital (“semiprivate”), medmindre andet er aftalt med eller ordineret af Europæiskes læge,
c1) levering afscreenetblod, såfremt Europæiskes læge skønner det nødvendig af hensyn tilsikredes sikkerhed,
c2) overvågning på stedet af, at sikrede modtager detscreenede blod,
d) fødsel, behandling af et ufødt barn eller et barn,der er født for tidligt. Det er en betingelse, at behandlingsbehovet opstårsenest 4 uger før forventet fødselstidspunkt. Udgifterne er dækket under moderensrejseforsikring. Udgifterne til behandling af ufødt eller for tidligt fødtbarn skal være omfattet af indeværende sygdomsdækning,
e) medicin, som den behandlende læge eller Europæiskeslæge ordinerer,
f) lægeordineret lokaltransport med taxa eller ambulancetil og fra hospital, behandlende læge, tandlæge eller lufthavn,
g) sygetransport, i tilfælde af behandlingssvigt, tilnærmest egnede behandlingssted, hvis Europæiskes læge beslutter dette,
h) hjemtransport til sikredes bopæl/hospital ihjemlandet, hvis Europæiskes læge -efter kontakt med behandlende læge - vurderer, at en sådan hjemtransport ernødvendig og forsvarlig. Europæiske afgør - efter en lægelig bedømmelse afsikredes tilstand - om sikrede skal hjemtransporteres med ambulance, ordinærttrafikmiddel, ambulancefly e. lign. Europæiske afgør hvornår hjemtransportenskal finde sted,
h1) returrejse - som udgangspunkt på økonomiklasse - tiludgangspunktet for hjemtransporten, såfremt der på tidspunktet for hjemtransportenvar mindst 1 måned tilbage af rejsens planlagte varighed. Returrejsen skal foretagessenest 3 måneder efter, at sikrede er blevet rask.
i) enten hjemtransport til bedemand/krematorium ihjemlandetved dødsfald inkl. udgiftertil lovbefalede foranstaltninger - f.eks. balsamering og zinkkiste, eller
i1) udgifter til kremering og/eller begravelse påstedet, hvis sikredes pårørende ønsker dette. Rejseforsikringen dækker i såfald maksimalt et beløb, der svarer til, hvad en hjemtransport ville koste.
Har sikrede, som følge af etdækningsberettiget skadetilfælde, ikke været i stand til at følge denfastlagte rejserute, herunder hjemrejse som planlagt, og er sikrede ikkeblevet hjemtransporteret, dækker rejseforsikringenekstraudgiftertil enten
j) indhentning af fastlagt rejserute - maksimalt påøkonomiklasse - til det sted, sikrede i henhold til den fastlagte rejseruteskulle befinde sig eller
j1) transport tilhjemlandet,som udgangspunkt på økonomiklasse.
Rejseforsikringendækker nødvendigeekstraudgiftertil
k) ophold på hotel samt kost med op til DKK 2.500,00om dagen, når den behandlende læge eller Europæiskeslæge skønner, at sikrede kan behandles ambulant i stedet for på hospital,
l) ophold på hotel samt kost med op til DKK 2.500,00 omdagen efter endt behandling, og indtil sikrede kan hjemtransporteres, rejsehjem eller indhente den fastlagte rejserute.
1.2 Undtagelser
Rejseforsikringendækker ikke udgifter
a) til behandling af kroniske ellereksisterende sygdomme, der inden for de sidste 2 måneder førafrejsen har medført
hospitalsindlæggelse,
vurdering/behandling hos læge, som ikke er et led ikontrol eller
ændret medicinering.
b) til behandling af kroniske ellereksisterende sygdomme, hvis sikrede
ikke har søgt læge, har afslået eller opgivetbehandling for sygdommen, selv om sikrede burde vide eller formode, atsygdommen krævede behandling eller var væsentligt forværret,
er blevet opgivet eller har fået afslag på behandling,
er skrevet op til, henvist til eller er på ventelistetil vurdering/behandling,
er udeblevet fra aftalte kontrolbesøg inden for desidste 2 måneder, eller på grund af tidligere udeblivelser har opgivetnormale kontrolbesøg.
c) til kontrol og behandling, herunder medicin, til atholde enkroniskellereksisterende sygdomstabil og velreguleret,
d) til et før afrejsen kendt behandlingsbehov,
e) til behandling afAIDS-diagnosticerede patienter, uanset årsagen til behandlingen,
f) til behandling eller ophold efter hjemkomst til bopæleller hospital ihjemlandet,
g) til rekreations- eller kurophold,
h) til behandling og hospitalsindlæggelse, når Europæiskeslæge har besluttet, at behandlingen kan afvente sikredes hjemkomst,
i) til fortsat behandling og hospitalsindlæggelse,såfremt sikrede nægter at lade sig hjemtransportere, når Europæiskes læge harbesluttet hjemtransporten,
j) i forbindelse med en hjemtransport arrangeret afsikrede selv, som Europæiske ikke ville have haft, hvis selskabet havdeformidlet hjemtransporten,
k) til transport som følge af sikredes frygt for smittefare,
l) der påløber som følge af, at sikrede ikke følgerbehandlende læges og/eller Europæiskes læges anvisninger.
1.3 Itilfælde af skade - krav til dokumentation
Deter en betingelse for Europæiskes erstatningspligt,
at sikrede fra behandlende læge på stedet fremskafferlægeerklæring med diagnose, samt at sikrede på anmodning giver Europæiskeslæge adgang til alle relevante sygejournaler, herunder oplysninger om tidligeresygdomsforløb.
at sikrede, såfremt sikrede selv har afholdt udgifteri forbindelse med sygdom eller tilskadekomst, indsender skadeanmeldelse iudfyldt stand med originalbilag for de udgifter, sikrede ønsker refunderet.
2 LÆGELIGFEJLBEHANDLING
2.0 Hvemydes der erstatning til?
Rejseforsikringen yder erstatning til sikrede.
2.1 Hvilkeskadetilfælde dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækker skadetilfælde forårsaget afakut sygdomeller tilskadekomst, derer omfattet af dækning 1 Sygdom/Hjemtransport
2.2 Hvilkenerstatning yder rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækker erstatning ved lægeligfejlbehandling under hospitalsindlæggelse eller ambulant behandling.Erstatningsansvaret fastlægges efter Lov om patientforsikring §§ 2-8 ogerstatningens størrelse efter Lov om erstatningsansvar.
2.3 Itilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiskes erstatningspligt,at sikrede fra behandlende læge på stedet fremskaffer lægeerklæring meddiagnose, samt at sikrede på anmodning giver Europæiskes læge adgang til allerelevante sygejournaler, herunder oplysninger om tidligere sygdomsforløb.
3 SYGELEDSAGELSE/TILKALDELSE
3.0 Hvemdækkes udgifter for?
Op til to personer efter sikredes eget valg.
3.1 Hvilkeskadetilfælde dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækkerskadetilfælde omfattet af dækning 1 Sygdom/Hjemtransport, hvor sikrede
a) får enakutsygdomeller kommer til skade, der af behandlende læge og Europæiskeslæge forventes at ville medføre hospitalsindlæggelse i mindst 3 døgn,
b) rammes af livstruende sygdom,
c) skal hjemtransporteres eller
d) afgår ved døden.
3.2 Hvilkeudgifter dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringendækker følgende under sygeledsagelsen/tilkaldelsen
a) udgifter til transport fra bopælen ud til sikrede -maksimalt økonomiklasse. Rejseforsikringen dækker ikke, hvis sikrede skalhjemtransporteres inden for 3 døgn fra sygeledsagerens udrejse fra bopælen,
b) udgifter til transport - maksimalt sammetransportklasse som sikrede - dog ikke ambulancefly, i tilfælde hvor sikredeskal transporteres til egnet behandlingssted eller hjemtransporteres,
c)ekstraudgiftertil hotelophold, maksimalt DKK 1.300,00 pr. dag pr. person,
d) fortæring og lokaltransport med op til DKK 400,00 pr.dag pr. person.
Når sygeledsagelsen/tilkaldelsen er afsluttet enten vedsikredes udskrivelse fra hospital på opholdsstedet eller sikredes hjemkomsttil bopæl/hospital i hjemlandet dækker rejseforsikringen følgende
e)ekstraudgiftertil hjemrejse til bopælen eller indhentning af fastlagt rejserute - maksimaltøkonomiklasse. Vælger sygeledsagerne at benytte én af disse muligheder, skaldette ske senest 10 dage efter, at sygeledsagelsen er afsluttet.
3.3 Itilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiskes erstatningspligt,at sikrede indsender original dokumentation for alle afholdte udgifter tilophold og transport for de personer, der har været sygeledsagere.
4 REJSEAFBRYDELSE
4.0 Hvilkeskadetilfælde dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækker itilfælde af, at sikrede må afbryde rejsen før planlagt som følge af, at derunder rejsen opstår dødsfald eller alvorligakut sygdom/alvorlig tilskadekomst, der kræver hospitalsindlæggelseblandt følgende personer ihjemlandet
a) Sikredes ægtefælle ellersamlever
b) Sikredes børn eller forældre.
4.1 Hvilkeudgifter dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækker sikredesekstraudgifter
a) til hjemrejse tilhjemlandet- som udgangspunkt økonomiklasse,
b) i forbindelse med efterfølgende udrejse tiludgangspunktet for hjemkaldelsen, såfremt der på tidspunktet for hjemrejsener mindst 1 måned tilbage af den oprindelige rejses planlagte varighed samtrejseforsikringens løbetid. Udrejsen skal ske senest 14 dage efter hjemkaldelsen.
4.2 Undtagelse
Rejseforsikringen dækker ikke hjemkaldelse, der vilmedføre et hjemkomsttidspunkt, der ligger indenfor 12 timer fra detplanlagte hjemkomsttidspunkt.
4.3 Itilfælde af skade - krav til dokumentation
I tilfælde af hospitalsindlæggelse eller dødsfald blandtsikredes ægtefælle,samlever, børneller forældre skal sikrede fremskaffe lægeerklæring eller dødsattest fra denlæge eller det hospital, der har tilset personen.
5 ULYKKE
5. A .Almindeligulykkesforsikring
5.A.0 Hvilkeskadetilfælde dækker rejseforsikringen?
a) Invaliditet
Rejseforsikringen yder erstatning for varigt men – invaliditetserstatning- i tilfælde af, at sikrede på rejsen rammes af etulykkestilfælde.
b) Dødsfald
Rejseforsikringen yder erstatning i tilfælde af, atsikrede på rejsen afgår ved døden som følge af etulykkestilfælde.
c) Tandbehandling
Rejseforsikringen dækker i tilfælde af, at sikrede pårejsen rammes af etulykkestilfælde,der nødvendiggør tandbehandling. Rejseforsikringen dækker ikketyggeskader.
5.A.1 Hvilkeudgifter dækker rejseforsikringen?
Invaliditetserstatning
a) Sikrede har ret til invaliditetserstatning, såfremtetulykkestilfældehar medført etvarigt men på mindst 5 %. Mengraden fastsættes, når sikredes helbredstilstander blevet stationær, det vil sige, når sikredes helbredstilstand ikke længereforventes at ville ændre sig væsentligt, dog senest 3 år efterulykkestilfældetsindtræden.
b) Mengraden fastsættes efter den medicinskeinvaliditetsgrad i henhold til Arbejdsskadestyrelsens mentabel uden hensyntil sikredes erhverv.
c) Invaliditetserstatningen udgør den til mengradensvarende procent af forsikringssummen.
d) Mengraden for tab af flere legemsdele kan sammenlagtikke overstige 100. En førulykkestilfældettilstedeværende invaliditet berettiger ikke til erstatning.
e) En bestående invaliditet kan ikke bevirke, aterstatningen ansættes højere, end hvis en sådan invaliditet ikke havde værettil stede.
f) Sikrede skal være under stadig behandling af læge ogfølge dennes forskrifter.
Dødsfaldserstatning
g) Når etulykkestilfældedirekte medfører den sikredes død inden for et år efterulykkestilfældetsindtræden, udbetales den for dødsfaldet fastsatteforsikringssum.
h) Er der i anledning afulykkestilfældetfra Europæiske udbetalt invaliditetserstatningeller udgifter til tandbehandling, ydes erstatning med det beløb, hvormeddødsfaldssummen overstiger den allerede foretagne udbetaling.
Tandbehandling
i) Rejseforsikringen dækker udgifter til behandling afen tandskade. Ved tandskader sket i udlandet skal tandbehandling påbegyndes iudlandet, men afsluttende behandling kan om nødvendigt foretages ihjemlandet. Der er tale om enengangsudgift – dvs. rejseforsikringen dækker ikke fornyet behandling, derkan relateres til samme tandskade.
Tyggeskader dækkes ikke afrejseforsikringen.
Bemærk
Europæiske har ret til at nedsætte eller ladeerstatningen af udgifter til tandbehandlingen bortfalde, såfremt sikredestænder ud fra en tandlægelig vurdering må antages at have været væsentligtdårligere end hos personer på samme alder, der følger regelmæssig kontrol ogbehandling anbefalet i forbindelse hermed.
5.A.2 Begrænsninger
a) For personer over 65 år dækker rejseforsikringen vedinvaliditet med halvdelen af de for dækningen tegnede summer.
b) Rejseforsikringen omfatter kunulykkestilfælde, der rammer den sikrede om bord på nationalitetsbetegnedeluftfartøjer.
5.A.3 Undtagelser
Rejseforsikringen dækker ikkeinvaliditet, dødsfald eller tandbehandling (mht. tandbehandling se dog pkt.1.1 b) som følge af
a) sygdom og/eller udløsning af latente sygdomsanlæg,selvom sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde,
b) forværring af følgerne af etulykkestilfældepå grund af en tilstedeværende eller tilfældigttilstødende sygdom.
5.A.4 Hvilke personer modtagererstatning i tilfælde af invaliditet eller dødsfald?
Invaliditetserstatning udbetales til sikrede, og det eren betingelse for udbetaling, at sikrede er i live på det tidspunkt, hvorerstatningen kan fordres udbetalt.
Dersom sikrede afgår ved døden,udbetales forsikringssummen, medmindre andet er meddelt Europæiske, til nærmestepårørende, hvorved forstås sikredes ægtefælle eller, hvis sådan ikkeefterlades, til sikredes børn eller, hvis sådanne ikke forefindes, tilsikredessamlever, der er tilmeldtsamme adresse i Folkeregisteret som sikrede og har været det de sidste to årfør dødsfaldet eller, hvis en sådan ikke findes, til sikredes arvinger.
5.A.5 Voldgift
Mengradens størrelse skal, hvissikrede forlanger det, fastsættes endeligt af Arbejdsskadestyrelsen.Omkostningerne hertil deles ligeligt mellem sikrede og Europæiske
5.A.6 Itilfælde af skade - krav til dokumentation
Indtræffer etulykkestilfælde, for hvilket derkræves erstatning, skal anmeldelse til Europæiske ske hurtigst muligt vedudfyldelse af skadeanmeldelse. Det er vigtigt for korrekt bedømmelse afEuropæiskes erstatningspligt, at en nøjagtig beskrivelse af hændelsen fremgåraf anmeldelsen.
a) Såfremt sikrede har været under læge- og/ellerhospitalsbehandling, skal dette fremgå af anmeldelsen tillige med oplysningom navn og adresse på læge og/eller hospital.
b) Såfremt sikrede er i besiddelse af lægerapport ellerhospitalsjournal, skal disse indsendes i original.
c) Såfremt der er optaget politirapport, skal detteoplyses, evt. ved indsendelse af udleveret kvittering for anmeldelsen.
d) Europæiske er berettiget til at indhente oplysningerhos enhver læge, herunder tandlæge eller hospital, der behandler eller harbehandlet sikrede, samt til at lade sikrede undersøge af en af selskabetvalgt læge.
e) Ved dødsfald er Europæiske berettiget til at kræveobduktion samt få udleveret resultatet heraf samt kopi af dødsattest.
Ved tandbehandling er det enbetingelse for Europæiskes erstatningspligt
f) at sikrede fra den behandlende tandlæge på stedetfremskaffer erklæring indeholdende diagnose, samt at sikrede på anmodninggiver Europæiskes tandlæge adgang til alle relevante journaler, herunder oplysningerom tidligere sygdomsforløb,
g) at sikrede, såfremt denne selv har afholdt udgifter,indsender skadeanmeldelse i udfyldt stand, bilagt originalbilag for de udgifter,der ønskes refunderet.
5. B Særligulykkesforsikring
For statsansatte, der i medfør af tjenesten opholder sigi områder, hvor der
foregår konfliktbyggende, fredsbevarende, fredsskabende,humanitære og andre lignende opgaver, og som omkommer eller kommer til skadeunder eller som følge af tjenesten, kan der udbetales erstatning i overensstemmelsemed tekstanmærkning nr. 100 på § 12 i de årlige finanslove.
Som forsikringsbetingelser gælder de regler, der efter §11a. i lovbekendtgørelse nr. 81 af 12. februar 2004 er fastsat om forsvaretssærlige erstatnings- og godtgørelsesordning -. for tiden Forsvarsministerietsbekendtgørelse nr. 129 af 28. februar 2005 – dog erstattes ”Forsvarskommandoen”med ”Europæiske”.
Der kan ikke udbetales erstatning/godtgørelseefter både pkt. 5. A og pkt. 5. B.
6 BAGAGEFORSINKELSE
6.0 Hvilkeskadetilfælde dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækker i tilfælde, hvor indskrevenbagage er forsinket mere end 3 timer i forhold til forventet ankomst tilbestemmelsessted uden forhjemlandet.
6.1 Hvilkeudgifter dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækker sikredes rimelige og nødvendigeudgifter til erstatningskøb.
6.2 Undtagelser
Erstatningskøb, der foretages efter, at bagagen erkommet frem til bestemmelsesstedet, er ikke dækket af rejseforsikringen.
6.3 Itilfælde af skade - krav til dokumentation
Det er en betingelse for Europæiskeserstatningspligt, at der foreligger
original dokumentation forforsinkelsen fra det pågældende transportselskab/rejsebureau,
original(e) billet(ter) ellerindtegningsbevis(er) samt
original dokumentation for deafholdte rimelige og nødvendigeekstraudgiftertil erstatningskøb.
7 BAGAGE
7.0 Hvilkegenstande er omfattet af rejseforsikringen?
Genstande, som sikrede, medbringer eller erhverver pårejsen, herunder
rede penge - billetter - rejsechecks - værdipapirer -pas.
7.1 Hvilkegenstande er ikke omfattet af rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækker ikke
motorkøretøjer, både, windsurfere, campingvogne, cyklerog andre transportmidler samt tilbehør til disse.
7.2 Hvilkeskader dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækker skader som følge af brand,røveri og tyveri. Herudover dækkes bortkomst/beskadigelse af indskrevenbagage.
7.3 Særligebestemmelser
a) Rede penge, rejsechecks, billetter og værdipapirererstattes kun vedindbrudstyveri,røveri eller tyveri, der bemærkes i gerningsøjeblikket, og hvor sikredeøjeblikkeligt gør anskrig. Rejseforsikringen dækker maksimalt med DKK 10.000.
b) Guld, sølv, smykker, ædelmetaller og lignende samtfoto-, video- og PC-udstyr erstattes kun ved brand, indbruds-tyveri, røverieller tyveri, der bemærkes i gerningsøjeblikket, og hvor sikredeøjeblikkelig gør anskrig. Ovennævnte genstande betragtes i dennerejseforsikring hver for sig som en enkelt genstand, og dækkes hver især medop til 50 % af forsikringssummen. Den samlede erstatning kan dog ikkeoverstige forsikringssummen.
7.4 Undtagelser
Rejseforsikringendækker ikke skader
a) forårsaget af almindelig ramponering eller slitage,
b) forårsaget af mangelfuld eller uegnet emballage,
c) på eller forårsaget af mad, flasker, glas og lignendenedpakket i bagagen.
Rejseforsikringendækker endvidere ikke
d) glemte, tabte eller forlagte genstande,
e) tyveri fra uaflåst automobil, campingvogn eller båd,
f) genstande, der sendes særskilt, idet disse ikke erdækket under transporten, men først ved afhentning af sikrede,
g) tyveri af genstande, der henstår uden effektivtopsyn. De sikrede genstande må ikke forlades af sikrede, heller ikke forkortere tid, såfremt de ikke er låst inde i bolig, motorkøretøj, bagagebokseller lignende.
h) indirekte tab, herunder tab i forbindelse med misbrugaf kreditkort eller rejsechecks.
7.5 Hvordanberegnes erstatningen?
a) Genstande, der er indkøbt som nye, er maksimalt 2 årgamle og i øvrigt ubeskadigede, erstattes med genanskaffelsesprisen fortilsvarende nye genstande.
b) For genstande, der er mere end 2 år gamle, købt sombrugte eller i forvejen beskadigede, fastsættes erstatningen til genanskaffelsesprisenfor tilsvarende nye genstande, med fradrag for værdiforringelse som følge afalder, brug, nedsat anvendelighed eller andre omstændigheder.
c) Europæiske kan vælge at lade beskadigede genstandereparere eller udbetale et beløb, der svarer til reparationsudgiften ellergenstandens værdiforringelse.
d) Europæiske er berettiget, men ikke forpligtet, til aterstatte in natura.
e) Bagage anses først for bortkommet, når transportørenoplyser, at eftersøgning er stoppet og bagagen ikke er fundet. Hos nogle transportørerkan dette tage op til 4 uger. Europæiske udbetaler erstatning umiddelbart herefter.
f) Film-, video-, båndoptagelser, manuskripter,tegninger og lign. dækkes med værdien af råmaterialet.
7.6 Særligbestemmelse
I tilfælde af manglende dokumentation for pris oganskaffelsestidspunkt er Europæiske berettiget til at reducereerstatningsudbetalingen.
7.7 Itilfælde af skade - krav til dokumentation
I tilfælde af tyveri af bagage skal sikrede anmeldeskaden til nærmeste politimyndighed, og originalkvittering herfor sendes tilEuropæiske
Såfremt sikrede undtagelsesvis ikke kan foretageanmeldelse på stedet, f.eks. på grund af umiddelbart forestående afrejse,skal dette ske så hurtigt som muligt efter hjemkomsten, og den originale kvitteringskal sendes til Europæiske.
Ved bortkomst/beskadigelse af indskreven bagage skalsikrede foretage anmeldelse til luftfartsselskabet eller anden transportør.Kvittering herfor skal sendes til Europæiske i form af en original P.I.R. (PropertyIrregularity Report) eller anden dokumentation fra transportøren. Beskadigedeeffekter må ikke smides ud før tilladelse er givet, eller skaden er opgjort.Sikrede skal på forlangende sende de beskadigede effekter til Europæiske.
Sikrede skal, som dokumentation for effekternes alderog værdi, tilsende Europæiske originale kvitteringer, garantibeviser ellerlignende original dokumentation. Endvidere skal det specificeres, hvilke effektersikrede kræver erstatning for. Sikrede skal angive art, mærke, type, alder,og købspris umiddelbart før skaden.
8 PRIVATANSVARI UDLANDET
8.0 Forsikringssum
PersonskadeDKK 5.000.000,-
TingskadeDKK 2.000.000,-
Forsikringssummerne er højeste grænse for Europæiskesforpligtelse efter en enkelt forsikringsbegivenhed, selvom denne resulterer iflere skader, selvom ansvaret pålægges flere og uanset, om der er dækning påén eller flere policer i selskabet.
8.1 Hvilkeskadetilfælde dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringen dækker, såfremt sikrede, i henhold tilgældende ret i det land hvor skaden sker, bliver forpligtet til at betale forskader på personer eller ting efter de almindelige regler omerstatningsansvar uden for kontraktforhold.
8.2 Bemærk!
Sikrede kan ikke med bindende virkning for Europæiskehelt eller delvist anerkende erstatningspligt for forvoldt skade.
8.3 Hvilkeudgifter dækker rejseforsikringen?
Rejseforsikringendækker
a) det beløb, sikrede bliver forpligtet til at betale,
b) omkostninger i forbindelse mederstatningsspørgsmålets afgørelse, der er afholdt efter aftale med Europæiske.
8.4 Undtagelser
Rejseforsikringendækker ikke sikredes erstatningsansvar
a) i kontraktforhold,
b) i erhvervs- eller arbejdsforhold,
c) for skade på ting som sikrede ejer, har til låns,leje, opbevaring, afbenyttelse, befordring, bearbejdning eller behandling,har sat sig i besiddelse af, eller har i varetægt af anden grund,
d) for skade som følge af, at sikrede ved smitte ellerpå anden måde påfører andre sygdom,
e) for skade forvoldt ved benyttelse af motorkøretøj,camping- eller påhængsvogn, luftfartøj eller søfartøjer. Med hensyn tilsøfartøjer dog kun såfremt dette er på eller over 5meters længde med sejl eller motor eller hvis motorkraften overstiger 5hk.. Rejseforsikringen dækker endvidere ikke
f) bøder eller bodslignende krav.
8.5 Itilfælde af skade - krav til dokumentation
Sikrede har pligt til at give Europæiskealle informationer, der kan belyse sagen, herunder original politirapporteller kvittering for anmeldelse til politiet, samt
nøjagtig beskrivelse afhændelsesforløbet,
navn og adresse på alleimplicerede personer,
oplysning om andreforsikringer, der kan omfatte den skete skade,
vidneerklæringer,
specificeret opgørelse afskaden.
9 GLOBALJURIDISK ASSISTANCE
9.0 Hvemdækkes udgifter for?
Dækning erstatter sikredes udgifter.
9.1 Hvilkeudgifter dækker rejseforsikringen?
Retshjælp
Rejseforsikringendækker
a) nødvendige og rimelige advokatomkostninger til og medsagens afgørelse ved 1. instans - maksimalt DKK 50.000,00 i tilfælde af, atsikrede under rejsen bliver tiltalt/sigtet for et strafbart forhold. Bliversikrede ved 1. instans dømt for det strafbare forhold, betragtes advokatomkostningernesom et rentefrit lån, der skal tilbagebetales til Europæiske efter påkrav.Et eventuelt valg af udenlandsk advokat skal godkendes af Europæiske,
b) sikredes udgifter til advokatbistand i forbindelsemed andre end de i pkt. 9.1 a nævnte juridiske problemeropstået under rejsen. Et eventuelt valg af udenlandsk advokat skal godkendesaf Europæiske,
c) rejseudgifter som følge af, at sikrede indkaldes somvidne eller til afhøring ved domstol i udlandet.
Sikkerhedsstillelse.
d) Ved sikkerhedsstillelse forstås betaling, derpermanent eller midlertidigt kan frigive sikrede eller sikredes ejendele fratilbageholdelse foretaget af lokale myndigheder. Sikkerhedsstillelsen ydessom et rentefrit lån, som skal tilbagebetales til Europæiske ved frigivelseeller efter påkrav,
9.2 Selvrisiko
Ved enhver skade under denne dækning, undtagen pkt. 9.1d(sikkerhedsstillelse) betaler sikrede en selvrisiko. Selvrisikoen udgør 10 %af de samlede omkostninger, dog mindst DKK 2.500,00
9.3 Undtagelser
Rejseforsikringendækker ikke ved juridiske problemer
a) mellem sikrede og rejsebureauet, rejsearrangøreneller rejseformidleren,
b) i forbindelse med erhvervsudøvelse,
c) i forbindelse med familie- og arveretlige spørgsmål,
Rejseforsikringendækker endvidere ikke
d) egentlige erstatninger, bøder eller bodslignende krav
9.4 Itilfælde af skade - krav til dokumentation
Sikrede har pligt til at give Europæiske alleinformationer, der kan belyse sagen, og er forpligtet til at udfylde enskadeanmeldelse, levere relevante dokumenter, herunder skriftligsagsfremstilling mv. samt oplyse om eventuel forsikring i andet selskab.
§ 3. Ændringer i øvrigt
Desuden er der sket følgende ændringer
a) tjenesterejseforsikringen gælder uanset rejsens varighed
b) den personkreds, der kan omfattes af forsikringen på rejser, der ikke er tjenesterejser, er indsnævret
c) området for de tilfælde, hvor forsikringen dækker, er udvidet
d) der er indført en særlig ulykkesforsikring for nogle statsansatte, der opholder sig i visse risikoområder
e) den rejsende kan under ophold i udlandet uden udgift for den pågældende eller institutionen bruge Europæiskes hotline om psykologisk rådgivning
f) den rejsendes adgang til for egen regning at købe forsikringen for supplerende dage (feriedage, fridage o.l.) til sig selv, ægtefælle/samlever og børn under 18 år er bortfaldet
g) der anvendes kun plastkort, og disse er uden udløbsdato.
Stk. 2. Der er endvidere indført adgang til at søge Europæiske om at få et forhåndstilsagn om, hvorvidt forsikringen dækker, hvis vedkommende har en kronisk eller eksisterende sygdom. Ved ansøgningen anvendes en blanket om forhåndstilsagn, der kan hentes på Europæiskes hjemmeside. Honorar til Europæiskes læge er inkluderet i betalingen for administrationsaftalen, mens honorar til egen læge skal betales af den forsikringssøgende.
Stk. 3. Bortset fra de ændringer, der er nævnt i stk. 1 og 2, (og i § 2) svarer forsikringsbetingelserne stort set til de hidtidige.
KAPITEL 4 - FÆLLESBETINGELSER
10.1 Forsikringssum
De anførte forsikringssummer og delsummer, der er anførti betingelserne for de enkelte dækninger, danner grænsen for Europæiskes erstatningspligtfor samtlige forsikringsbegivenheder, der indtræder i forsikringsperioden.
10.2 Dækningfra anden side
(gælder ikke for dækning 5.A Almindeligulykkesforsikring, jf. dog 5. B Særlig ulykkesforsikring)
Såfremt dobbeltforsikring foreligger, dækker Europæiskekun i det omfang, den sikrede ikke opnår erstatning andetsteds.
10.3 Overdragelseaf erstatningskrav/regres
Ingen kan uden samtykke overdrage sine rettighederifølge rejseforsikringen.
I tilfælde af udbetalinger indtræder Europæiske i allesikredes rettigheder. I det omfang Europæiske har stillet sikkerhed,indtræder Europæiske i enhver henseende i sikredes eventuelle krav omfrigivelse af sikkerhedsstillelse.
Europæiske rejser dog ikke regreskrav mod sikredesprivat tegnede forsikringer.
10.4 Generelleundtagelser
Rejseforsikringen dækker ikke skadeopstået som en direkte eller indirekte følge af
a) Strejke eller lockout.
b) Arrest, beslaglæggelse ellerandre indgreb, foretaget af offentlig myndighed.
c) Udløsning af atomenergi,kerneeksplosion eller radioaktiv bestråling.
d) Deltagelse i opdagelsesrejser,storvildtjagt eller bjergbestigning.
e) Træning til eller deltagelse ienhver form for motorløb, cykel- eller hestevæddeløb, boksning, karate ogandre kamp-sportsgrene, elastikspring, paragliding (faldskærm efter båd),hanggliding (drage- eller sejlflyvning), faldskærmsudspring, svæveflyvning,dykning med anvendelse af dykker- eller frømandsudstyr, anden farlig sport,samtprofessionel sportsudøvelse.
Rejseforsikringen dækkerendvidere ikke skade, der uanset sikredes sindstilstand på skadetidspunktet,fremkaldes
f) ved forsæt eller grovuagtsomhed,
g) under selvforskyldt beruselseeller
h) under påvirkning af narkotikaeller andet bedøvende middel eller medicin.
10.5 Anmeldelseaf skade
Se Europæiskes skadevejledning, der udleveres sammen medforsikringskortet.
10.6 Lovvalg
Tvister, der udspringer af nærværendeforsikringsbetingelser, skal afgøres efter dansk ret.
10.7 Værneting
Søgsmål mod Europæiske skal anlægges ved KøbenhavnsByret eller Østre Landsret.
10.8 Definitioner
Til brug for dennerejseforsikring defineres nedennævnte betegnelser som følger
Akut sygdom. Ved akut dækningsberettiget sygdom forstås en nyopståetsygdom, en begrundet mistanke om en nyopstået alvorlig sygdom, eller enuventet forværring i en bestående ellerkronisksygdom.
Eksisterende sygdomer en sygdom, der enten er kendt af patienteneller diagnosticeret på afrejsetidspunktet.
Ekstraudgifterer udgifter, sikrede udelukkende får som følge afet skadetilfælde, der er dækningsberettiget. Skulle udgifterne have væretafholdt uanset skadetilfældets indtræden, er der ikke tale om ekstraudgifter.
Vedforsørgerforstås en forsikret, som er gift, eller har forsørgerpligtover for børn under 18 år, eller har levet i et ægteskabslignende forhold, ogsom har haft fælles folkeregisteradresse med samlever i mindst de 24foregående måneder. Denne tidsbegrænsning gælder dog ikke, hvis 2 samleverehar børn sammen og/eller tidligere har været gift med hinanden, men nu leversammen på ny uden at være gift med hinanden.
Hjemlandeter det land, hvorfra sikrede har påbegyndt sin rejse.
Indbrudstyveri. Tyveri fra forsvarligt aflåst bygning ellerlokale. Det er en betingelse for (Europæiskes) erstatningspligt, at der ertydelige spor efter opbrud af dør, vindue eller lignende. Tyveri fra bil,tog, fly, bus, båd, campingvogn eller telt regnes ikke for indbrudstyveri.
Kronisk sygdomer en diagnosticeret sygdom, for hvilken der ikkeer en kendt helbredende behandling.
Professionel sportsudøvelseer sportsudøvelse, der ikke falderind under den efterfølgende definition af amatørsportsudøvelse
“Amatørsportsudøvelse dyrkes iegen interesse uden kontraktlige forpligtelser til en klub, personlig- ellerklubsponsor mv. og uden at sportsudøveren modtager andet vederlag end rejse ogophold betalt. Sportsbeklædning, rekvisitter mv. som sportsudøverenmodtager/får stillet til rådighed samt mindre præmier, herunder pengepræmier,som sportsudøveren har mulighed for at vinde i forbindelse med udøvelsen afsin idræt, betragtes ikke som vederlag.”
Samlever. Med samlever forstås en person, der er tilmeldt sammeadresse som sikrede, og som lever sammen med sikrede i et ægteskabslignendeforhold (fast samlivsforhold).
Screenet bloder blodpræparater, hvor der ikke er risiko foroverførsel af: Hepatitis B, hepatitis C, HIV I, HIV II samt malaria.
Tjenesterejse.En rejse, der er et nødvendigt led i tjenesten oggodkendes af tjenestestedet som en tjenesterejse
Tyggeskade. En tyggeskade er en tandskade, der opstår ved, at sikredeupåregneligt tygger i et fremmedlegeme i mad el. lign.
Ulykkestilfælde. Et ulykkestilfælde er en tilfældig af densikredes vilje uafhængig, pludselig udefra kommende indvirkning på legemet,der har en påviselig beskadigelse af dette til følge.
Såfremt sikrede ønsker akut hjælp på stedet, kan sikrede kontakte Europæiske, der kan formidle hjælp ud til sikrede.
Pkt. e) er udgået.
§ 4. Geografisk område
Tjenesterejseforsikringen gælder kun for rejser til udlandet – herunder Grønland og Færøerne. Forsikringen gælder ikke for rejser, der alene sker internt i Danmark, i Grønland eller på Færøerne. Forsikringen gælder ikke for rejser mellem Bornholm og det øvrige Danmark, der sker via Sverige.
§ 5. Personkredsen og de omfattede rejser
Statsansatte på tjenesterejse er den primære personkreds for tjenesterejseforsikringen, og de er omfattet heraf, jf. tjenesterejseaftalens § 52.
Stk. 2. Statsansatte og andre personer, der helt eller delvist rejser på statens regning, kan omfattes af forsikringen, hvis institutionen ønsker det, jf. herved § 7, stk. 3 og 5. Rejser af privat karakter kan således ikke omfattes. Sidstnævnte gælder f.eks. også feriedage, fridage o.l., der holdes i tilslutning til en rejse, der i øvrigt er omfattet.
Stk. 3. Som eksempler på rejser, der både kan være tjenesterejser og rejser, der kan omfattes, kan nævnes rejser i forbindelse med kurser, konferencer, studieture, seminarer o.l.
§ 6. Registrering samt rekvirering og udlevering af forsikringskort
Det er en betingelse for at kunne bruge forsikringen, at institutionen bliver registreret hos Europæiske. Institutionen skal hertil benytte den registreringsblanket, der er medtaget som bilag 2 til cirkulæret.
Stk.2. Efter at have modtaget blanketten i udfyldt stand sender Europæiske en informationsmail om forsikringen, der bl.a. indeholder nyt password til www.erf.dk/tjenesterejser . Det fremgår også af materialet, hvorledes institutionen kan rekvirere forsikringskort.
Stk. 3. Institutionens skal påføre sit CVR-nr. på forsikringskortet, og den rejsende skal underskrive det med tydelig underskrift. Den rejsende skal endvidere kvittere for modtagelsen af kortnummeret. I øvrigt henvises til § 7.
Stk. 4. Den rejsende skal have udleveret en skadevejledning samt modtage information om Europæiskes hotline om psykologisk rådgivning samt om Voyager Information Portal. På begæring skal den rejsende tillige have udleveret forsikringsbetingelserne.
§ 7. Retningslinjer om kontrol med og brug af forsikringskort
Forsikringskort tjener i relation til tredjemand - et hospital, en læge mv. - som legitimation for, at indehaveren af kortet er omfattet af forsikringen, og at tredjemand vil få sine udgifter refunderet. Institutionen skal derfor fastsætte retningslinjer med henblik på at sikre, at kort ikke misbruges.
Stk. 2. Institutionens retningslinjer skal indeholde bestemmelser om registrering af
a) numre på modtagne kort
b) numre på udleverede kort
c) til hvem og hvornår et kort er udleveret
d) de situationer hvor kort skal tilbageleveres
e) hvornår et kort er blevet tilbageleveret
f) de situationer hvor kort skal makuleres
g) hvornår et kortnummer er blevet makuleret.
Stk. 3. Retningslinjerne skal endvidere indeholde bestemmelser om, hvornår den rejsende må bruge kortet. Det er i den forbindelse væsentligt, at der er bestemmelser om, hvorledes det f.eks. inden en rejse, der ikke er en tjenesterejse eller ikke fuldt ud er en tjenesterejse, jf. § 5, stk. 2, afklares, om institutionen ønsker, at den rejsende bliver omfattet af forsikringen.
Stk. 4. Det skal endvidere fremgå af retningslinjerne, at Europæiske hurtigst muligt skal underrettes, hvis et kort bortkommer.
Stk. 5. Endelig skal det i retningslinjerne indskærpes, at kortet ikke må bruges på private rejser, jf. § 5, stk. 2.
§ 8. Anmeldelse af skader
Anmeldelse af skader sker på de skadeanmeldelser, som institutionen kan hente via sit password på Europæiskes hjemmeside.
Stk. 2. Institutionen skal skrive sit CVR-nr. på skadeanmeldelsen, påføre sit stempel samt underskrive den.
§ 9. Ikrafttræden mv.
Cirkulæret har virkning fra 1. januar 2006. Samtidig ophæves Finansministeriets cirkulære nr. 134 af 25. juli 2000 om tjenesterejseforsikringen (Perst. nr. 053-00) og Finansministeriets cirkulære nr. 9249 af 23. maj 2005 om ændring af cirkulære om tjenesterejseforsikringen (Perst. nr. 026-05).
Stk. 2. Uanset stk.1 fortsætter forsikringer, hvortil der er betalt præmier for til den 1. januar 2006 eller senere, på de da tegnede forsikringsvilkår.
Finansministeriet, Personalestyrelsen, den 12. december 2005
Ole Nyegaard
Cirkulære om tjenesterejseforsikringen