Vejledning om servicelovens regler om godkendelse af og tilsyn med visse private botilbud for voksne

Bilag 1

Indholdsfortegnelse

Kapitel 1

Indledning

Kapitel 1

Indledning

Med en ny bestemmelse i serviceloven (SEL), § 94 a, som er vedtaget i forbindelse med lov nr. 344 af 17. maj 2000 om ændring af lov om social service (Merudgiftsydelse, godkendelse af private botilbud for voksne, revision af støtte- og kontaktpersonordning og revision af reglerne om særlige personlige hjælpemidler) har amtskommunen fået kompetence til at godkende og føre tilsyn med private botilbud efter SEL § 40, stk. 2, nr. 4, samt §§ 91 og 93.

Efter bestemmelsen skal pågældende tilbud være godkendt som generelt egnede af den stedlige amtskommune. Dette gælder dog ikke for sådanne tilbud, med hvilke en kommune eller en amtskommune har indgået en aftale om anvendelse af samtlige pladser i botilbudet, herunder om tilsyn.

Med bestemmelsen er der skabt hjemmel til, at en anbringende kommune/amtskommune kan nøjes med at træffe aftale med det private tilbud om tilbudets individuelle indsats vedrørende den enkelte brugers ophold på stedet og om varigheden af opholdet samt med at føre tilsyn med forløbet af anbringelsen. I de situationer, hvor der er flere kommuner/amtskommuner, der bruger samme sted, undgår man, at flere myndigheder skal føre tilsyn med stedets overordnede driftsmæssige forhold.

Fordelen ved forhåndsgodkendelse og løbende generelt tilsyn med tilbudene er, at der opnås kendskab til, hvilke tilbud, der eksisterer og hvilke rammer, de arbejder indenfor. Inden kommuner og amtskommuner kan bruge pladser på stederne, er der foretaget en egnethedsvurdering af tilbudet.

Godkendelses- og tilsynsordningen træder i kraft den 1. juli 2000.

Kapitel 1. Indledning

Kapitel 2

Baggrund og formål

Kapitel 2

Baggrund og formål

Op gennem 90 erne har der udviklet sig en række mindre private tilbud i form af familieplejer og især opholdssteder til en række forskellige grupper af over 18-årige med forskellige sociale og personlige problemer. Der foreligger ikke i dag nærmere opgørelser over omfanget af de tilbud, som i dag grupperer sig om de forskellige boformer, der drives efter SEL § 40, stk. 2, nr. 4, samt §§ 91 og 93, men noget tyder på, at de er i stigning. Karakteristisk for både disse mindre tilbud og de noget større behandlingstilbud, fx for stofmisbrugere, er den udbredte brug af køb af enkeltpladser.

Da retssikkerhedsloven (RTL §§ 16 og 39) hidtil har forudsat, at tilsynsforpligtelsen har omfattet både et sagsrelateret og et mere generel driftsrelateret tilsyn, har det betydet, at kommuner og amtskommuner har skullet føre et sådant dobbelt tilsyn på hvert privat tilbud, der anvendes, uanset om tilbudet er beliggende i kommunen eller i amtskommunen. Det har i praksis vist sig vanskeligt at leve op til den gældende tilsynsforpligtelse, når kommuner og amtskommuner anvender private tilbud til voksne, idet disse tilbud overvejende skaffes ved køb af enkeltpladser og undertiden i andre kommuner eller amtskommuner.

Loven har til formål at rette op på kommuners og amtskommuners mulighed for at opfylde formålet med det kommunale og amtskommunale tilsyn specielt under hensyn til målgruppen for sådanne enkeltpladser ofte er personer med meget væsentlige sociale, psykiske eller udviklingsmæssige problemer.

Administrationen af ordningen bør ske med bibeholdelse af de private tilbuds fortsatte mulighed for at fungere som fleksible alternativer til offentlige tilbud, både hvad angår personalesammensætning og det socialpædagogiske indhold.

Reglerne om den anbringende kommunes eller amtskommunes tilsyn med den konkrete anbringelse fortsat er gældende, herunder om at sikre, at botilbudets indhold og kvalitet svarer til prisen. Den anbringende myndighed skal derfor fortsat varetage tilsynsforpligtelsen overfor den af myndigheden anbragte person, jf. RTL §§ 16 og 39. Det vil således være hensigtsmæssigt, at en potentiel anbringende kommune/amtskommune retter henvendelse til den stedlige amtskommune forud for eventuel anbringelse. Der henvises i øvrigt til kap. 11 i Socialministeriets vejledning af 7. juni 2000 om lov om retssikkerhed og administration på det sociale område.

Kapitel 2. Baggrund og formål

Kapitel 3

Hvilke botilbud er omfattet?

Kapitel 3

Hvilke botilbud er omfattet?

3.1. Udvikling af administrativ praksis

Botilbud dækker over en række - indbyrdes forskellige - visitationsmuligheder fra de traditionelle familieplejer og opholdssteder til de egentlige døgnbehandlingstilbud af institutionslignende karakter. Det er vigtigt at fastholde denne bredde i botilbudsmulighederne.

Det er derfor afgørende, at den administrative praksis, der udvikles i forbindelse med forvaltningen af godkendelses- og tilsynsforpligtelsen, er medvirkende til i overensstemmelse med lovgivningens intentioner at sikre disse tilbuds særlige styrke, herunder bl.a. afprøvning af nye metoder og hurtig omstilling til konkrete målgrupper og enkeltpersoner med særlige behov.

Amtskommunen - evt. i samarbejde med kommunerne - vil udfra lokale behov i fællesskab kunne udarbejde en samlet oversigt over alle botilbud i hele amtskommunen. Hensigten med en sådan oversigt er bl.a. at skabe en samlet oversigt over viften af visitationsmuligheder, at få et bedre grundlag for den amtskommunale planlægning af botilbudsområdet mv. både med hensyn til det nødvendige antal pladser og med hensyn til indhold i og særlige opgaver for især de private botilbud, samt at bidrage til varetagelsen af de nødvendige tilsyns- og godkendelsesforpligtelser.

3.2. Uden for godkendelsesordning

Det er kun private botilbud, der er omfattet af godkendelsesbeføjelsen. Det antages, at det ikke er nødvendigt at godkende botilbud oprettet og drevet af en offentlig myndighed, idet disse må forudsættes mindst at opfylde de samme godkendelseskrav som private botilbud.

Af tilsvarende grunde er botilbud, hvor en offentlig myndighed har indgået en aftale om anvendelse af samtlige pladser i botilbudet, herunder om tilsyn, ikke omfattet af bestemmelsen.

Boformer, der er ikke falder under servicelovens botilbud og andre servicetilbud, som eksempelvis højskoler og opholdssteder, der hovedsageligt er etableret med henblik erhvervsmæssig og uddannelsesmæssig optræning, og som ikke - eller kun i begrænset omfang - suppleres med socialpædagogisk bistand - er ligeledes ikke omfattet af bestemmelsen.

3.3. Omfattet af godkendelsesordning

Botilbud efter servicelovens § 40, stk. 2, nr. 4

Efter SEL § 40, stk. 2, nr. 4, kan kommunen beslutte, at der etableres døgnophold for både forældremyndighedens indehaver, barnet eller den unge og andre medlemmer af familien på en døgninstitution, i en plejefamilie, på andet godkendt opholdssted eller i et botilbud godkendt af amtskommunen efter reglerne i § 94 a. Bestemmelsen er uddybet i Socialministeriets vejledning nr. 57 af 5. marts 1998 om særlig støtte til børn og unge, kapitel 3, pkt. 41, hvortil henvises.

Botilbud efter servicelovens § 91

Efter SEL § 91 kan kommunen tilbyde midlertidige ophold i boformer til personer, som på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov herfor. Med hensyn til en nærmere uddybning af bestemmelsen henvises til Socialministeriets vejledning nr. 45 af 10. marts 1998 om den sociale indsats for de mest udsatte voksne, pkt. 13.2, og Socialministeriets vejledning nr. 58 af 10. marts 1998 om den sociale indsats for voksne med handicap, pkt. 13.1.1.

Botilbud efter servicelovens § 93

Amtskommunen sørger efter SEL § 93, stk. 1, nr. 1 og 2, for, at der er det nødvendige antal pladser til midlertidigt ophold i boformer til henholdsvis personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, der har behov for omfattende hjælp i almindelige daglige funktioner eller for pleje, eller som i en periode har behov for særlig behandlingsmæssig støtte, og til personer med nedsat psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer, der har behov for pleje eller behandling, og som på grund af disse vanskeligheder ikke kan klare sig uden støtte. Der henvises til Socialministeriets vejledning nr. 45 af 10. marts 1998 om den sociale indsats for de mest udsatte voksne, pkt. 13. 3. 1, og Socialministeriets vejledning nr. 58 af 10. marts 1998 om den sociale indsats for voksne med handicap, pkt. 13.1.3.

Kapitel 3. Hvilke botilbud er omfattet

3.1. Udvikling af administrativ praksis

3.2. Uden for godkendelsesordning

3.3. Omfattet af godkendelseordning

Kapitel 4

Indholdet af godkendelse og tilsyn

Kapitel 4

Indholdet af godkendelse og tilsyn

4.1. Samlet vurdering

Grundlæggende for godkendelses- og tilsynsordningen er at sikre, at det private botilbud lever op til standarder for god behandling af brugerne, som bl.a. er beskrevet i Socialministeriets vejledninger for de forskellige målgrupper, samt at botilbudet efterlever gældende forskrifter og praksis for god forvaltning.

I overvejelserne om godkendelse skal der fra amtskommunens side foretages en samlet vurdering af bl.a. de organisatoriske og økonomiske forhold, de fysiske rammer, det pædagogisk indhold samt medarbejdergruppens personlige og faglige kvalifikationer, alt sammenholdt med den målgruppe man ønsker at arbejde med.

Som væsentlige elementer i vurderingen af, om et opholdssted kan godkendes som egnet, indgår således

· om de økonomiske og organisatoriske forhold ligger inden for rimelige rammer,

· om medarbejdersammensætningen og medarbejdernes kvalifikationer er rimelige i forhold til den målgruppen,

· om de fysiske rammer er tilfredsstillende, herunder om der foreligger nødvendige godkendelser fra andre myndigheder i relation til myndighedskrav samt

· om der er sikret rimelig faglig støtte, og om botilbudet er indstillet på at modtage vejledning og supervision.

4.2. Krav til organisation

Ved godkendelse af botilbudet efter serviceloven er selve organisationsformen ikke afgørende, men tilbudet skal dog være en selvstændig juridisk enhed med særskilt økonomi. Der skal være regler om beslutningskompetence, hæftelse, regnskab, revision og budgettering. Endvidere må der være bestemmelser om anvendelse af et eventuelt overskud, såfremt opholdsstedet som sådant nedlægges.

Botilbud kan med fordel organiseres som fonde/selvejende institutioner og skal, for at der er tale om en fond, opfylde betingelserne som en gyldigt oprettet fond. Det er amtskommunens opgave som led i undersøgelsen af botilbudet at tilse, at organisationsforholdene er afklaret korrekt.

Botilbudet bør have en vedtægt, hvoraf fremgår navn og hjemsted, formål, egenkapital, udpegning af ledelse og ledelsens opgaver og dispositionsret over for trediemand, hæftelse for gældsforpligtelser, hvorledes der skal forholdes med budgetlægning, regnskabsførelse og revision, vedtægtsændring og anvendelse af kapitalen i tilfælde af nedlæggelse.

Der bør forefindes en tilgængelig målsætning for botilbudets arbejde. Af denne skal det fremgå, hvilke pædagogiske/teoretiske overvejelser, der ligger til grund for behandlingsarbejdet.

Af målsætningen skal det desuden fremgå, hvorledes den bagvedliggende metode udmøntes i daglig behandlingspraksis.

Ledelsen drager omsorg for, at institutionen lever op til sin målsætning, ligesom det bør sikres, at institutionen har indbygget en selvkritisk/selvevaluerende metode, der sikrer en kontinuerlig kvalitets- og metodeudvikling, der til enhver tid matcher brugergruppen.

Endelig skal der oplyses om eventuelle tilknytninger til religiøse, politiske, ideologiske eller tilsvarende grupperinger.

4.3. Krav til økonomi

Ved vurderingen af det private botilbuds økonomiske forhold indgår godkendelse af tilbudets samlede budget og stillingtagen til regnskabet. Der bør ikke stilles krav om konteringsform svarende til de for amtskommunen gældende men budgetrammen bør vurderes som en helhed.

Budgetgodkendelsen er ikke tænkt som en minutiøs gennemgang af hver enkelt post på budgettet, men som en samlet vurdering af, om budgettet er realistisk og hænger sammen. Det vil sige, om det afspejler aktiviteterne på stedet og giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbudet i forhold til prisen og den kreds af brugere, som stedet ønsker at modtage, og om der er en acceptabel sammenhæng mellem pris og indhold.

Pladsprisen fastsættes af botilbudet med udgangspunkt i det godkendte budget. Den anbringende myndighed bestemmer, hvad den vil betale for anbringelsen.

Prisen kan i særlige tilfælde suppleres med ekstrabevilling til fx særlig støtte, helt særlig aktivitet eller lignende for bestemte brugere.

Ved vurderingen af privatejede botilbud skal godkendelsesmyndigheden særskilt være opmærksom på, at der ikke for offentlige midler foretages en formueopsamling i forbindelse med den socialpædagogiske virksomhed. For at sikre en hensigtsmæssig drift og undgå uønskede lukninger skal der dog gennem aftale mellem godkendelsesmyndigheden og det privatejede botilbud sikres mulighed for anvendelse/hensættelse af overskud til konsolidering og udvikling.

Et privat opholdssted skal revideres af en registreret eller statsautoriseret revisor.

4.4. Krav til medarbejderne

Amtskommunen kan - under hensyn til lovgivningen i øvrigt - som godkendende myndighed indhente alle oplysninger om fx medarbejderne, som skønnes relevante, herunder uddannelsesbaggrund, helbredsforhold og evt. straffeattest. Den amtskommunale godkendelse vedrører imidlertid alene botilbudet som sådant og angår derfor kun indirekte den enkelte medarbejder. Ansættelses- og ledelseskompetencen ligger således hos botilbudets ledelse.

Botilbudet skal have en fastlagt personalenormering, som til enhver tid kan sættes i relation til antallet af pladser og målgruppen for botilbudets arbejde.

Der bør foreligge funktionsbeskrivelser for de enkelte medarbejdere, som kan sættes i relation til deres uddannelsesniveau og faglige kompetence i øvrigt.

Derudover skal der foreligge en vagtplan, som synliggør personaledækningen i døgnets timer i forhold til de opgaver, der skal løses.

Det bør sikres, at botilbudet har formuleret - og efterlever - hvilke uddannelsesmæssige og andre krav, der stilles til det fastansatte personale, fx i forbindelse med ansættelse af ex-misbrugere bør der foreligge en generel beslutning om, hvor længe disse skal have været ude af misbrug inden ansættelsen.

Amtskommunen indhenter med botilbudets ansattes samtykke oplysninger om straffeattest fra Kriminalregisteret. De nærmere regler herom er fastsat af Justitsministeriet ved skrivelse af 28. december 1979, som senest ændret den 25. november 1988. I begæringen skal angives, at straffeattesterne skal benyttes i forbindelse med en ansøgning om godkendelse af et botilbud efter § 94 a.

Ansøgerne bør i en helbredserklæring stå inde for, at de helbredsmæssigt er i stand til at påtage sig opgaven. Egentlige helbredsattester for ansøgerne indhentes, hvis amtskommunen finder behov herfor. Den amtskommune, der forlanger helbredsattest, afholder udgiften dertil.

4.5. Krav til fysiske rammer

Der bør fx ikke stilles så strenge krav til de fysiske rammer og faciliteter, men de myndighedskrav, der i øvrigt måtte være, må selvfølgelig overholdes (fx bygnings- og sundhedsmæssige forhold). En godkendelse indebærer ikke, at amtskommunen har taget stilling til andre myndigheders krav.

Botilbudet må forinden selv sikre sig de fornødne tilladelser fra andre relevante myndigheder samt sikre sig, at regler i anden lovgivning kan opfyldes.

Der bør i alle forhold sikres fysiske rammer, der udover at opfylde myndighedskrav, er repræsentative for god dansk standard. Der lægges især vægt på køkken, toilet- og badeforhold. Som udgangspunkt bør der kunne tilbydes enkeltværelse, medmindre institutionens behandlingskoncept tilsiger andet.

4.6. Tilsyn

Til opgaven med at godkende knytter sig samtidig et tilsyn med stedets udvikling og en støtte og vurdering af indholdet for at sikre det indhold, stedet har fået godkendelsen på. Det er amtskommunens ansvar at tilrettelægge varetagelsen af det løbende tilsyn med private opholdssteder for voksne.

Formålet med tilsynet er at påse, at forudsætningerne for den givne godkendelse fortsat er til stede. Endvidere skal amtskommunen som en del af tilsynet i det omfang stedet ønsker at indgå i samarbejde herom bidrage til at sikre kvaliteten i tilbudet samt udvikle og støtte tilbudet.

Tilsynets indholdsmæssige del vil således være at sikre, at botilbudet fungerer efter hensigten i relation til ledelse, personale, pædagogik, organisatoriske og økonomiske forhold, fysiske rammer m.v.

Amtskommunen kan ud over faste regelmæssige tilsynsbesøg foretage uanmeldte besøg på botilbudet.

Kapitel 4. Indholdet af godkendelse og tilsyn

4.1. Samlet vurdering

4.2. Krav til organisation

4.3. Krav til økonomi

4.4. Krav til medarbejdere

4.5. Krav til fysiske rammer

4.6. Tilsyn

Kapitel 5

Fremgangsmåde ved godkendelse og ophør af godkendelse

Kapitel 5

Fremgangsmåde ved godkendelse og ophør af godkendelse

5.1. Vurdering af botilbudet

Da der er tale om så bredt et spektrum af anbringelsesmuligheder, vil den undersøgelse, der skal lægges til grund, forinden der kan udstedes en generel godkendelse af amtskommunen kunne variere afhængig af botilbudets karakter.

Baggrunden for netop at vælge amtskommunen som godkendelsesmyndighed har været, at amtskommunen må antages at råde over fornøden ekspertise i relation til spørgsmålet om et bestemt botilbud kan leve op til den opgave, som botilbudet ønsker at løse.

Amtskommunen kan ikke på forhånd afvise at foretage en generel egnethedsvurdering, selv om der ikke lokalt er brug for de pågældende pladser, men det private tilbud skal dog kunne sandsynliggøre, at det vil blive anvendt af en anden amtskommune eller kommune.

Det private botilbud er forpligtet til at fremkomne med de oplysninger, der er nødvendige for at amtskommunen kan træffe afgørelse i sagen. Amtskommunen skal i forbindelse med sin vurdering af det enkelte botilbud sikre at sagen er belyst i det omfang, det er nødvendigt for at kunne træffe afgørelse i sagen.

Amtskommunen kan vælge at indkalde ansøgeren til en samtale om ansøgningen om godkendelse med henblik på en gensidig orientering om sagens videre forløb og få et overblik over de foreliggende oplysninger herunder om fx pædagogik, metoder, normering, personaleforhold, bygningsmæssige forhold mv.

Den godkendende amtskommune har ikke umiddelbart efter SEL § 94 a pligt til at høre repræsentanter fra brugerside i forbindelse med en ansøgning om godkendelse og i det løbende tilsyn, men amtskommunen kan inddrage evt. erfaringer fra brugerside, bl.a. som en følge af de retningslinier om brugerinddragelse, som amtskommune fastsætter efter SEL § 112. Videre vil amtskommunen kunne tage godkendelses- og tilsynsproblematikken op i sådanne rådgivende organer, der måtte være etableret efter SEL § 114 eller i amtslige brugerråd efter RTL § 41

Endelig vil amtskommunen kunne inddrage oplysninger om ansøgeren fra andre myndigheder, der har anvendt botilbudet tidligere.

Med godkendelsen udtrykker amtskommunen, at den anser botilbudet for egnet til, at det kan benyttes som botilbud for en bestemt målgruppe. Foruden angivelse af pladstal skal der i godkendelsen derfor være en nærmere beskrivelse de målgrupper, som tilbudet er fundet egnet til at modtage.

Resultatet af amtskommunens vurdering bør munde ud i en begrundet, skriftlig afgørelse. Kan ansøgning om generel godkendelse ikke imødekommes, bør amtskommunen således nærmere begrunde afslaget.

Amtskommunen skal ved godkendelse af botilbudet følge udviklingen i tilbudet og påse, at der ikke modtages flere personer eller at der optages andre kategorier af brugere, end botilbudet er godkendt til. Amtskommune skal ikke vurdere, om konkrete anbringelser er i overensstemmelse med en generel godkendelse, medmindre der sker anbringelser, der klart falder uden for den målgruppe, tilbudet er godkendt til at modtage. Amtskommunen påser i øvrigt at andre af de forudsætninger, godkendelsen er givet under, fortsat er opfyldt.

Forholdene i botilbudene kan ændre sig, fx ved udskiftning af medarbejdere, hvorved stedets pædagogiske ressourcer forøges eller formindskes, hvilket kan få konsekvenser for det antal eller den type personer, der kan modtages. Hvis der sker ændringer i godkendelsesgrundlaget skal dette meddeles til amtskommunen.

Et allerede godkendt botilbud kan søge om godkendelse med henblik på en udvidelse af den kreds af brugere, som stedet er godkendt til at modtage. Der er her tale om en ny ansøgning om godkendelse.

Det kan i særlige tilfælde være rimeligt at godkende et privat botilbud på foreløbig basis, fx ved ændring af målgruppen eller inden fuld udbygning af medarbejderstaben.

5.2. Ophør af godkendelsen

En godkendelse kan og bør bringes til ophør, når amtskommunen finder, at forholdene i botilbudet er så væsentlig ændret, at de ikke længere er acceptable. Dette bør i givet fald ske efter en genvurdering som udgangspunkt i en forhandling med det private tilbud. De anbringende myndigheder bør i en sådan situation underrettes herom, således at de kan sørge for, at personerne forlader stedet og får tilbudt andet botilbud. Dette bør foregå på en måde og over en periode, der tager fornødent hensyn til dem, der har ophold på stedet.

Kapitel 5. Fremgangsmåde ved godkendelse og ophør af godkendelse

5.1. Vurdering af botilbudet

5.2. Ophør af godkendelsen

Kapitel 6

Klageadgang og ikrafttræden

Kapitel 6

Klageadgang og ikrafttræden

6.1. Ingen ankemulighed

Den amtskommunale vurdering af botilbudet som generelt egnet til at modtage et bestemt antal af en bestemt målgruppe er ikke egnet til efterprøvning ved en ankebehandling. I vurderingen indgår en lang række elementer, som forudsætter et grundigt kendskab til en lang række lokale forhold.

Et eventuelt afslag på godkendelse som egnet botilbud kan således ikke indbringes for anden administrativ myndighed, jf. § 94 a, stk. 2, svarende til, hvad der er gældende for opholdssteder for børn og unge efter SEL § 49, stk. 3. Det forudsættes imidlertid som nævnt under pkt. 6.1, at resultatet af amtskommunens vurdering fremgår af en begrundet, skriftlig afgørelse.

Socialministeriet vil følge udviklingen på området med henblik på at sikre en fortsat bredde i tilbudene.

6.2. Ikrafttræden og virkning

Godkendelses- og tilsynsordningen træder i kraft den 1. juli 2000 og har virkning ved godkendelse af botilbud efter denne dato. Det vil sige, at botilbud, som etableres og tages i brug efter denne dato skal være godkendt.

Botilbud, der er etableret og taget i brug før den 1. juli 2000, er amtskommunen forpligtet til at foretage godkendelse af inden udgangen af 2001. Amtskommunen kan dog beslutte at tage stilling til godkendelse af sådanne botilbud inden dette tidspunkt, hvis det findes hensigtsmæssigt.

Socialministeriet, den 30. juni 2000

Henrik Dam Kristensen

/Henrik Borgen-Nielsen

Kapitel 6. Klageadgang og ikrafttræden

6.1. Ingen ankemulighed

6.2. Ikrafttræden og virkning

Vejledning om servicelovens regler om godkendelse af og tilsyn med visse private botilbud for voksne