Arbejdsskadestyrelsen ændrer beregningspraksis

Arbejdsskadestyrelsen ændrer beregningspraksis

Til de godkendte forsikringsselskaber m.fl.

Som en udløber af Højesteretsdommen af 10. juni 1999 om udmåling af erstatning i en arbejdsskadesag ændrede Arbejdsskadestyrelsen beregningspraksis. Ændringen, som Arbejdsskadestyrelsen orienterede om ved brev af 13. juli 1999, består i, at tilgodehavender altid beregnes med den regulering, som er gældende på afgørelsestidspunktet. Dette gælder uanset om den samlede periode, hvori der er tilgodehavende, også dækker perioder, hvor reguleringsniveauet var et andet.

Med denne skrivelse introduceres en yderligere ændring af Arbejdsskadestyrelsens beregningspraksis som følge af Højesteretsdommen. Denne ændring af beregningspraksis indebærer, at der ved ændringer i eller forhøjelser af erstatninger fremover kun beregnes og oplyses om ændringen, og ikke den samlede erstatning. Ændringen berører kun afgørelser, som indeholder et tilgodehavende, og i disse afgørelser kun beregningen af tilgodehavendet. Den fremtidige ydelse vil som hidtil blive oplyst som den fulde ydelse.

Baggrunden for denne ændring er, at tilgodehavender, der udbetales i ét år, skal være reguleret med den reguleringsprocent, der er gældende i det pågældende år. Hvis der således allerede er udbetalt erstatning i tidligere år, og erstatningen har været udbetalt i korrekte reguleringsniveauer, da skal denne del af erstatningen ikke reguleres yderligere.

Samlet berører ændringerne i beregningspraksis fem hovedområder af beregninger

Førstegangs afgørelser om erstatning tilkendt som løbende ydelser

Andengangs afgørelser om erstatning tilkendt som løbende ydelser

Ændringer af erstatninger ved afgørelser truffet af Arbejdsskadestyrelsen

Afgørelser om erstatninger truffet af Den Sociale Ankestyrelse

Afgørelser indeholdende forskud

Beregningsprincipperne gælder for erstatning til skadelidte såvel som til efterladte.

1. Førstegangs afgørelser om erstatning tilkendt som løbende ydelser

I sager, hvor der tilkendes en løbende erstatning med tilbagevirkende kraft, beregnes tilgodehavendet med den regulering, som gælder på afgørelsestidspunktet.

2. Andengangs afgørelser om erstatning tilkendt som løbende ydelser

I sager, hvor der tilkendes en løbende erstatning med tilbagevirkende kraft, og hvor der tidligere i sagen er tilkendt en erstatning af samme art (erhvervsevnetabserstatning, efterladteerstatning), beregnes et yderligere tilgodehavende med baggrund i

· ændringen af grundydelsen

· den regulering, der er gældende på tidspunktet for ændringsafgørelsen

3. Ændringer af erstatninger ved afgørelser truffet af Arbejdsskadestyrelsen

Når Arbejdsskadestyrelsen ændrer en afgørelse om en éngangserstatning eller en løbende ydelse fx ved en årslønsændring, beregnes et yderligere tilgodehavende med baggrund i

· ændringen af grundydelsen/ménprocenten

· den regulering, der er gældende på tidspunktet for ændringsafgørelsen

· de kapitaliseringsfaktorer, som var gældende ved den oprindelige afgørelse

4. Afgørelser om erstatninger truffet af Den Sociale Ankestyrelse

Når Den Sociale Ankestyrelse træffer afgørelse om erstatning efter en anke af en afgørelse truffet af Arbejdsskadestyrelsen, er den efterfølgende beregningsmetode afhængig af

· Ankestyrelsens afgørelse

· hvem, der har anket

Beregningen er afhængig af, hvem der har anket, fordi det har opsættende virkning, hvis forsikringsselskabet anker. Hvis det er forsikringsselskabet, der har anket, tages det som ensbetydende med, at erstatningen efter den oprindelige afgørelse ikke er blevet udbetalt.

Tiltrædelser, hvor det ikke er forsikringsselskabet, der har anket

I disse tilfælde sker der ingen ny beregning.

Tiltrædelser, hvor det er forsikringsselskabet, der har anket

Her skal afgørelsen kun beregnes om, hvis reguleringsniveauet har ændret sig siden den oprindelige afgørelse. En eventuel ny beregning sker med baggrund i

· den samlede erstatning/godtgørelse, der knytter sig til den ankede afgørelse

· den regulering, der er gældende på tidspunktet for ændringsafgørelsen

· de kapitaliseringsfaktorer, som var gældende ved den oprindelige afgørelse

Hjemvisninger, hvor det ikke er forsikringsselskabet, der har anket

· Den nye beregning sker med baggrund i

· ændringen af grundydelsen/ménprocenten (hvis der ikke er nogen ændring ift. den ankede afgørelse, sker der ingen beregning)

· den regulering, der er gældende på tidspunktet for ændringsafgørelsen

· valget af kapitaliseringsfaktorer afhænger af formuleringen i afgørelsen fra Den Sociale Ankestyrelse

Hjemvisninger, hvor det er forsikringsselskabet, der har anket

Den nye beregning sker med baggrund i

· den samlede erstatning/godtgørelse, der knytter sig til den ankede afgørelse

· den regulering, der er gældende på tidspunktet for ændringsafgørelsen

· valget af kapitaliseringsfaktorer afhænger af formuleringen i afgørelsen fra Den Sociale Ankestyrelse

Ændringer, hvor det ikke er forsikringsselskabet, der har anket

Den nye beregning sker med baggrund i

· ændringen af grundydelsen/ménprocenten

· den regulering, der er gældende på tidspunktet for ændringsafgørelsen

· de kapitaliseringsfaktorer, som var gældende ved den oprindelige afgørelse

Ændringer, hvor det er forsikringsselskabet, der har anket

Den nye beregning sker med baggrund i

· den samlede erstatning/godtgørelse, der knytter sig til den ankede afgørelse

· den regulering, der er gældende på tidspunktet for ændringsafgørelsen

· de kapitaliseringsfaktorer, som var gældende ved den oprindelige afgørelse

5. Afgørelser indeholdende forskud

Arbejdsskadestyrelsen vil fremover ændre metoden, hvorpå forskud omsættes. Dette indebærer, at når der efterfølgende skal træffes afgørelse, vil forskuddet blive omsat på datoen for tilkendelse af forskuddet, og at der alene vil blive taget højde for forskud Arbejdsskadestyrelsen har tilkendt.

Efter hidtidig praksis har Arbejdsskadestyrelsen ved afgørelser om løbende ydelse, omsat forskuddet på datoen for tilkendelse af den løbende ydelse og ved afgørelser om engangserstatning/godtgørelse modregnet forskuddet krone for krone.

Skulle læsning af ovenstående give anledning til yderligere spørgsmål, kan Torben Øhlenschlæger(tlf.: 3917 7679) eller Merete Mygind(tlf.: 3917 7641) kontaktes.

Arbejdsskadestyrelsen, den 30. september 1999

Carl Georg Röser