Skrivelse om nye regler vedr. social pension, plejehjem/beskyttede boliger og medicintilskud

Skrivelse om nye regler vedr. social pension, plejehjem/beskyttede boliger og medicintilskud

(Til samtlige kommuner, statsamter m.fl.)

Orientering om

· bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om social pension

· L 113 og L 110 (supplerende orientering)

· bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om plejehjem og beskyttede boliger

· ændrede regler for medicintilskud.

Bekendtgørelse om social pension

Som følge af vedtagelsen af L 113, Lov nr. 914 af 16. december 1998, lov om ændring af lov om social pension mv., er der foretaget ændringer i bekendtgørelse om social pension.

Bekendtgørelsen, der træder i kraft den 2. februar 1999, er bl.a. ændret på følgende områder

Ændring af reglerne om forudbetaling til bagudbetaling

Indledningsvist bemærkes, at ændringen i lovens § 33, stk. 1, hvorefter social pension, invaliditetsydelse samt tillæg efter pensionsloven fremover skal udbetales bagud - fremfor forud - træder i kraft den 1. februar 1999.

Som følge heraf er også udbetalingsreglerne i bekendtgørelse om social pension ændret.

Endvidere er der i bekendtgørelsens § 3, stk. 2, indsat som nyt 2. pkt. en bestemmelse, hvorefter underretning af den myndighed, der anviser en tjenestemandspension, om udbetaling af eller ændring i folkepensionens grundbeløb til egen- og ægtefællepensionister for personer, der fremover vil modtage pensionen bagud, skal ske hurtigst muligt og inden 1 måned efter, at beslutning om udbetaling eller ændring er truffet.

Ændringerne har virkning for personer, der opnår ret til pension efter bekendtgørelsens ikrafttræden.

Ligestilling af samlevende og gifte

Ved lov nr. 914 af 16. december 1998 er der sket en ligestilling af samlevende og gifte ved indtægtsregulering af pensionstillæg og personligt tillæg.

I bekendtgørelse om social pension er der derfor foretaget ændringer bl.a. i reglerne om varmetillæg (§§ 23-32). Der er endvidere foretaget ændringer i reglerne om opgørelse af forsørgelsesgrundlag (§§ 15-16).

Ændringerne træder i kraft den 1. marts 1999. Ændringerne har dog ikke virkning for personer, der lever i et samlivsforhold, hvor den ene eller begge modtager social pension før den 1. marts 1999, medmindre der indledes nyt samlivsforhold den 1. marts 1999 eller senere.

Andre ændringer i bekendtgørelse om social pension

· Som følge af lov nr. 914 af 16. december 1998 er der - udover de nævnte ændringer - generelt foretaget enkelte sproglige (konsekvens-)ændringer samt sket en opregulering af de i bekendtgørelsen nævnte beløb for bl.a. varmetillæg, der således er opreguleret til 1999-niveau.

· Bestemmelsen i § 48, stk. 2, i bekendtgørelsen er ophævet, idet det allerede følger af lov om social pension § 49, stk. 2, at gifte og samlevende anses som enlige ved fastsættelse af pensionen, hvis samlivet mellem parterne er ophævet. Når en person således indsættes til fx strafafsoning i fængsel eller arresthus, betragtes samlivet mellem ægtefællerne/de samlevende som ophævet, hvorfor pensionen omregnes som til enlige pensionister for resten af opholdstiden.

./. Der vedlægges bekendtgørelse om ændring af bekendtgørelse om social pension i korrektur.1)

Supplerende orientering om ændring af lov om social pension mv. - Lov nr. 914 af 16. december 1998

Socialministeriet sendte den 11. december 1998 "Orientering om ændring af lov om social pension og lov om børnetilskud og forskudsvis udbetaling af børnebidrag (Ændrede udbetalingsregler, ligestilling af samlevende med gifte mv.)" til samtlige kommuner, amter m.fl.

I det følgende vil denne orienteringsskrivelse blive uddybet.

Indledningsvist oplyses, at "tilkendelsestidspunktet" er det tidspunkt, hvorfra man opnår ret til pension - dvs. den dato, som pensionen udbetales med virkning (tilbage) fra.

"Afgørelsestidspunktet" er den dato, hvor der træffes afgørelse om pension.

Ligestilling af samlevende og gifte ved indtægtsregulering af pensionstillæg og personligt tillæg

Ændringen i lovens §§ 29, 31 og 49 træder i kraft den 1. marts 1999. Det er tilkendelsestidspunktet, der er afgørende. Personer, der får tilkendt pension med virkning fra den 1. marts 1999 eller senere, er således omfattet af bestemmelsen.

En person, der indleder samlivsforhold efter 1. marts 1999, og fx modtager afgørelse om pension i august 1999, der tilkendes med virkning fra den 1. februar 1999, vil få sin pension for februar udbetalt som enlig for derefter - med virkning fra 1. marts 1999 - at få sin pension udbetalt efter de nye regler, hvorefter samlevende og gifte ligestilles.

Personer, som bliver 67 år i februar og søger folkepension før 1. marts 1999, eller får afgørelse om tilkendelse af førtidspension før den 1. marts 1999, vil være omfattet af de gældende regler.

(Det bemærkes, som tidligere udmeldt, at bestemmelsen ikke får virkning for personer, der lever i et samlivsforhold, hvor den ene eller begge modtager social pension før den 1. marts 1999, medmindre der indledes nyt samlivsforhold den 1. marts 1999 eller senere).

Bagudbetaling af social pension

Denne bestemmelse træder i kraft den 1. februar 1999.

Fra den 1. februar 1999 skal pensionen således udbetales bagud fremfor - som før - forud.

Bestemmelsen får virkning for folke- og førtidspensionister, der tilkendes social pension med virkning fra 1. februar 1999 eller senere.

Personer, der fylder 67 år i januar 1999 og søger folkepension før 1. februar 1999, skal således have sin pension udbetalt forud.

Ligeledes skal personer, der tilkendes førtidspension med virkning fra før den 1. februar 1999, have udbetalt pension efter de gældende regler - dvs. forud.

Ad den særlige kompensationsordning bemærkes, at der alene kan udbetales en ekstra måneds forudbetalt pension til personer, der modtager forudbetalt løn/offentlig ydelse. Personer, der fx modtager forudbetalt tjenestemandspension, er således ikke berettiget til den ekstra måneds pension.

Lovens § 32 - fratræk af evt. udbetalt kontanthjælp, sygedagpenge eller arbejdsløshedsdagpenge ved efterbetaling af social pension

Det bemærkes, at denne bestemmelse vedrører pensioner tilkendt med virkning fra den 1. januar 1999 eller senere.

I pensionssager, der afgøres den 1. januar 1999 eller senere, men som får virkning før denne dato, skal fratrækkes kontanthjælp, sygedagpenge mv. for den del, der ligger efter den 1. januar 1999. Den del af pensionen, der efterbetales for perioden forud for den 1. januar 1999, skal behandles i henhold til de før den 1. januar 1999 gældende regler.

Lov nr. 1038 af 23. december 1998

Ved lov nr. 1038 af 23. december 1998, Lov om ændring af lov om aktiv socialpolitik, lov om dagpenge ved sygdom eller fødsel og lov om social pension, blev bestemmelsen i lov om social pension § 59, stk. 3, ændret således, at pensionen fremover kan gøres hvilende tidsubegrænset.

Kommunalbestyrelsen kan dog fortsat fastsætte en frist for genoptagelse af sagen og gøre pensionen hvilende i en tidsbegrænset periode, som således fremover også kan være længere end 3 år.

Ændring af Socialministeriets bkg. nr. 82 af 5. februar 1998 om plejehjem og beskyttede boliger.

./. Vedlagt følger i korrektur bekendtgørelse om ændring af Socialministeriets bekendtgørelse nr. 82 af 5. februar 1998 om plejehjem og beskyttede boliger.2)

Formålet med ændringen af den gældende bekendtgørelse er at sikre, at boligbetalingen i plejehjem og beskyttede boliger højest kan stige med 1.000 kr. på årsbasis - dog højest 500 kr. på årsbasis hvis pensionistens indkomst er under 113.200 kr. årligt (1999-niveau) - på grund af ændrede boligstøtteregler.

Baggrunden for ændringen af bekendtgørelsen er de ændringer af boligstøtteloven, der er gennemført ved lov nr. 1002 af 23. december 1998.

Fra 1. marts 1999 ændres progressionsgrænsen (jf. lovens § 21 og § 84) fra 148.800 kr. til 123.500 kr. (1999-niveau), og fradraget i indkomsten på 3.200 kr. pr. pensionist bortfalder (jf. lovens § 8). Endvidere indføres en forbedret kompensationsordning (jf. lovens § 83).

Disse ændringer vil også medføre en større boligbetaling i plejehjem og beskyttede boliger, da betalingsbestemmelserne i bekendtgørelsen om plejehjem og beskyttede boliger for så vidt angår opgørelsen af indkomstgrundlaget og progressionsgrænsen henviser til reglerne i lov om individuel boligstøtte.

Betalingsbestemmelserne vedrørende plejehjem og beskyttede boliger indeholder imidlertid ingen kompensationsordning som boligstøtteloven. Ved den foreslåede ændring indføres en sådan ordning.

Den egentlige vedtagne boligstøttereform, der indføres gradvis i perioden 2000-2004, vil kræve en grundlæggende ændring af bekendtgørelsen om plejehjem og beskyttede boliger. Socialministeriet regner derfor med at udsende en ny bekendtgørelse om plejehjem og beskyttede boliger i efteråret 1999.

Ændrede regler for medicintilskud

Folketinget har den 18. december 1998 vedtaget L 128 - Forslag til lov om ændring af lov om offentlig sygesikring. (ændring af medicintilskudsregler), jf. lov nr. 1045 af 23. december 1998.

Lovforslaget som vedtaget ved 3. behandling vedlægges til orientering.3)

Loven vedrører ændringer i

Lov om offentlig sygesikring

Lov om social service

Bekendtgørelse nr. 123 af 19. februar 1998 om ydelse af hjælpemidler og forbrugsgoder efter servicelovens § 97

Omlægningen af medicintilskudssystemet med indførelse af et behovsbestemt tilskudssystem i sygesikringsloven omfatter alle, der har et forbrug af tilskudsberettigede lægemidler.

En del af reglerne om tilskud til medicin efter den social lovgivning er med omlægningen af tilskudssystemet overført til sygesikringsloven.

Sundhedsministeren har ved lovændringen fået bemyndigelse til at fastsætte ikrafttrædelsestidspunktet for de ændrede regler om medicintilskud. Ændringerne forventes at træde i kraft fra den 1. oktober 1999 eller snarest derefter. Sundhedsministeriet udsender inden ikrafttrædelsestidspunktet informationsmateriale om de ændrede regler.

1. Indførelse af et behovsafhængigt tilskudssystem i sygesikringsloven

Hjælp til udgiften til medicin ydes efter gældende lovgivning ikke alene efter reglerne i sygesikringsloven, men også efter en række bestemmelser i den sociale lovgivning.

Et behovsafhængigt medicintilskudssystem betyder, at det offentlige tilskud relateres til størrelsen af en persons forbrug af tilskudsberettigede lægemidler på årsbasis. Personer med et beskedent forbrug skal selv afholde udgiften til køb af tilskudsberettiget lægemidler indenfor en fastsat grænse. Ved køb af lægemidler over den fastsatte grænse ydes et offentligt tilskud, som - uafhængigt af hvilket tilskudsberettiget lægemiddel der er tale om - øges gradvist med stigende forbrug for til sidst at udgøre den væsentligst del af udgiften.

Den er den enkelte persons samlede køb af tilskudsberettiget lægemidler inden for en sammenhængende periode på 12 måneder der er afgørende for, om man opnår tilskud og i givet fald med hvilken procentsats. Perioden regnes fra den dag, en person køber et tilskudsberettiget lægemiddel, efter at ordningen er trådt i kraft.

2. Omlægningen af medicintilskudsregler

Omlægningen af medicintilskudsreglerne i sygesikringsloven er udformet således

· Det generelle tilskudssystem indeholder en egenbetalingsgrænse på 500 kr. inden for en periode på et år, 50 pct. tilskud til forbrug mellem 500 og 1.200 kr., 75 pct. tilskud til forbrug mellem 1.200 og 2.800 kr., samt 85 pct. tilskud til forbrug over 2.800 kr. om året.

· Der etableres en særordning for børn under 18 år, således at de fritages for egenbetalingsgrænsen og modtager 50 pct. tilskud af hele forbruget op til 1.200 kr. om året.

· Der indføres en kronikerregel under sygesikringsloven til afløsning af den nuværende regel i bekendtgørelse om ydelse af hjælpemidler og forbrugsgoder efter serviceloven § 97 - § 9. Det nuværende gennemsnitlige egenbetalingsgrænse på 300 kr. om måneden fastholdes. Tilskud meddeles af Lægemiddelstyrelsen efter ansøgning fra egen læge. Ved vurderingen af ansøgningen påser Lægemiddelstyrelsen, at der er tale om et stort, varigt og fagligt veldokumenteret forbrug.

· Der indføres en regel om tilskud til lægeordineret medicin til døende personer, der ønsker at blive plejet i eget hjem til afløsning af den nuværende regel i § 107 i lov om social service.

· Diabetikere bliver i tilskudsmæssig henseende ligestillet med øvrige medicinbrugere. Der ydes dog fortsat 100% tilskud til test og injektionsmaterialer til insulinkrævende diabetikere, dog kun 50% til blodsukkermåleapparater. De såkaldte aldersdiabetikere kan gratis få op til 150 teststrimler og fingerprikker om året, når lægen finder det nødvendigt. (fsva blodsukkermåleapparater og teststrimler sker regulering efter bekendtgørelse udstedt efter servicelovens § 97)

Regler vedr. tilskud til medicin der overføres fra den sociale lovgivning til sygesikringsloven

· Lov om social service, § 107 (terminalpatienter)

· Bkg. - nr. 123 af 19. februar 1998 om ydelse af hjælpemidler og forbrugsgoder efter servicelovens § 97 - § 9 (kronikerreglen)

Regler vedr. tilskud til medicin, der bibeholdes i den sociale lovgivning

· Lov om social service, § 28 (børn under 18 år)

· Lov om social service, § 84 (merudgifter herunder medicin ved forsørgelse af personer med betydelig og varig nedsat fysisk og psykisk funktionsevne)

· Lov om aktiv socialpolitik § 82 (hjælp til enkeltudgifter herunder medicin )

· Lov om social pension, § 17 (personligt tillæg til pensionister)

3. Særligt vedr. medicintilskud til pensionister efter omlægning af tilskudssystemet

Pensionister kan, når omlægningen af medicintilskudssystemet træder i kraft, - ligesom alle andre - få tilskud til tilskudsberettigede lægemidler efter de generelle regler i sygesikringsloven.

Pensionister, hvis økonomiske forhold er særlig vanskelige, kan søge om tilskud efter pensionslovens § 17 til den del af udgiften til medicin, der ikke dækkes efter sygesikringsloven.

Det skal understreges, at pensionslovens § 17 er en trangsbestemmelse, der er subsidiær i forhold til de generelle regler i sygesikringsloven, og kommunen skal derfor træffe afgørelse om personligt tillæg på baggrund af en nærmere konkret, individuel vurdering af den enkeltes pensionists samlede økonomiske situation. Der skal således ved enhver ansøgning ske en konkret vurdering af, om pensionisten opfylder betingelserne for et personligt tillæg efter pensionslovens § 17.

I kommunens vurdering skal indgå størrelsen af den sociale pension og alle andre indtægter og formue sammenholdt med størrelsen af de rimelige og nødvendige udgifter. Der henvises i øvrigt til pkt. 90 ff. i Vejledning om Social pension.

Socialministeriet, den 29. januar 1999

Leif Sondrup

1) Bekendtgørelsen udelades her.

2) Bekendtgørelsen udelades her.

3) Lovforslaget udelades her.