Vejledning om faglig bedømmelse af ansøgere til overlægestillinger (Til sygehusforvaltningerne m.fl.)

Bilag 1

Lov nr. 278 af 2. maj 1990Lov om ændring af lægeloven

(Faglig bedømmelse af ansøgere til overlægestillinger)

VI MARGRETHE DEN ANDEN, af Guds Nåde Danmarks Dronning, gør vitterligt: Folketinget har vedtaget og Vi ved Vort samtykke stadfæstet følgende lov

§ 1

I lov om udøvelse af lægegerning, jf. lovbekendtgørelse nr. 426 af 19. august 1976, foretaget følgende ændringer

1. § 14, stk. 1, affattes således

»Ansættelse i statslige og kommunale lægestillinger sker efter forudgående offentlige opslag.«

2. I § 14 indsættes efter stk. 1 som nye stykker

» Stk. 2. Inden en stilling om overlæge på et sygehus eller anden behandlingsinstitution besættes, foretages der en lægefaglig bedømmelse af ansøgeren i et fagligt bedømmelsesudvalg nedsat af ansættelsesmyndigheden.

Stk. 3. Før beslutning om ansættelse i en overlægestilling træffes, forelægger ansættelsesmyndigheden sin indstilling om ansættelse i stillingen for Sundhedsstyrelsen, der inden 10 dage kan afgive en vejledende lægefaglig vurdering af ansøgeren. Sundhedsstyrelsen fastsætter regler om, hvilke oplysninger der skal forelægges som grundlag for styrelsens vurdering.«

Stk. 2-5 bliver herefter stk. 4-7.

3. I § 14, stk. 3, der bliver stk. 5, ændres »stk. 1« til: »stk. 2«.

4. § 31, stk. 3, affattes således

» Stk. 3. Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland, men kan ved kgl. anordning sættes i kraft for Færøerne og Grønland med de afvigelser, som de særlige færøske eller grønlandske forhold tilsiger.«

Bilag 2

Kvalifikationskrav ved vurdering af ansøgere til overlægestillinger

Den i dette bilag givne vejledning skal tjene til støtte for de faglige bedømmelsesudvalg, der i henhold til lægelovens § 14 skal bedømme de lægefaglige kvalifikationer hos ansøgere til overlægestillinger.

Bedømmelsen skal i alle tilfælde ske under hensyntagen til den konkrete stillings indhold, afdelingens funktioner og afdelingens funktioner i forhold til sygehusets øvrige afdelinger og sygehusvæsenet samt den gældende sygehusplan.

Vurderingen af ansøgerens kliniske uddannelse skal ske indtil ansøgningstidspunktet.

Bilaget er opdelt i 3 hovedafsnit

- Den kliniske uddannelse

- Den videnskabelige uddannelse

- Undervisningserfaring

1. Den kliniske uddannelse

1.1. Speciallægeanerkendelse

Som hovedregel forudsættes det, at en ansøger for at være kvalificeret har dansk anerkendelse som speciallæge i det for stillingen relevante grundspeciale og/eller grenspeciale.

På afdelinger, der alene varetager grenspecialiserede funktioner, er anerkendelse i det relevante grundspeciale ikke nogen absolut forudsætning.

I særlige tilfælde, hvor en stilling er oprettet til varetagelse af helt specielle opgaver, der falder udenfor de anerkendte grund- og grenspecialer, må ansøgerens kvalifikationer bedømmes ud fra stillingsindholdet. Dog må ansøgeren i alle tilfælde have opnået »tilladelse til selvstændigt virke som læge«.

For de kirurgiske og intern medicinske grenspecialer, for visse fagområder samt for specialerne børne- og ungdomspsykiatri, arbejdsmedicin og samfundsmedicin gælder dog særlige regler, jf. bilag 3.

1.2. Klinisk uddannelse

Den kliniske uddannelse må i sin helhed gøre ansøgeren kvalificeret til de funktioner, som er henlagt til den ansøgte stilling. Udover den uddannelse, der indgår som forudsætning for speciallægeanerkendelse, vil funktion som 1. reservelæge eller afdelingslæge i en vis tid efter speciallægeanerkendelsen være en forudsætning for, at en ansøger kan findes kvalificeret til en overlægestilling.

Varigheden af 1. reservelæge-/afdelingslægetiden efter undervisningsstilling må sammenlagt, dvs. incl. den del der indgår i speciallægeuddannelsen, være på mindst 48 måneder, hvoraf normalt højest 12 måneder kan være i vagtfri stilling.

Ansættelser af mindre end 6 måneders varighed kan normalt ikke medregnes.

Indtil 6 måneders ansættelse som vikar for overlæge, konstitueret eller fungerende overlæge kan medregnes som svarende til 1. reservelæge-/afdelingslægetid.

Mindst 1 år af 1. reservelæge-/afdelingslægetiden skal normalt være tilbragt i en stilling på et sygehus af samme specialiseringsgrad og samme opgaveniveau, som på det sygehus, hvor stillingen søges.

For at sikre, at en ansøger i sin 1. reservelæge-/afdelingslægetid har fået et bredt kendskab til specialets virksomhedsområde, kræves der ansættelse på mindst 2 afdelinger, hver af mindst 1 års varighed.

Tidligere § 14-vurdering af en ansøgers kliniske uddannelse kan være vejledende.

1.3. Udenlandske ansættelser

Udenlandske ansættelser bedømmes på linie med danske, såfremt indholdet i ansættelserne kan anses for ækvivalerende. Det påhviler ansøgeren at fremskaffe den fornødne dokumentation vedrørende de udenlandske ansættelsers indhold.

Aftalen om et fælles nordisk arbejdsmarked og direktiverne indenfor EU bygger på en forudsætning om, at uddannelserne er sammenlignelige, og en dansk speciallægeanerkendelse på basis af en anden nordisk anerkendelse eller anerkendelse fra et andet EU-land vil derfor ikke skulle underkastes særlig vurdering.

1.3.1. Ansættelser i Sverige og Norge

Svenske afdelingslægestillinger og norske assistentlægestillinger efter speciallægeanerkendelse vil normalt svare til danske 1. reservelæge-/afdelingslægestillinger på tilsvarende afdelinger eller sygehuse. Det samme gælder for bitrædende overlægestillinger i Sverige.

For så vidt angår ansættelse i et formaliseret uddannelsesforløb, som leder frem til speciallægeanerkendelse, vil ansættelse op til 12 måneder kunne medregnes, når det kan dokumenteres, at ansættelsen har samme karakter som en dansk 1. reservelægestilling og ansættelsen ligger umiddelbart forud for speciallægeanerkendelsen.

2. Videnskabelig uddannelse

Kravene til videnskabelig uddannelse er forskellige i de forskellige overlægestillinger, spændende fra kravet om kritisk at kunne vurdere faglitteratur til at kunne lede en konstant og stor forskningsindsats på en universitetsafdeling. Kravene må derfor tilpasses den konkrete stilling.

Videnskabelig uddannelse kan ikke erstatte klinisk uddannelse. Men tilstrækkelig klinisk uddannelse uden fornøden videnskabelig uddannelse kan medføre, at en ansøger ikke bør anses kvalificeret til visse overlægestillinger.

Ved vurderingen af den videnskabelige uddannelse bør der lægges vægt på ansættelse i egentlige videnskabelige stillinger på universiteter eller andre læreanstalter eller som klinisk assistent.

Opnåelsen af videnskabelige grader, som f.eks. licentiatgraden/ph.d.graden, samt opnåelse af den medicinske doktorgrad, bør fremhæves, ligesom ansøgerens videnskabelige arbejder i øvrigt.

Der bør i den sammenhæng ikke lægges vægt på kvantiteten, men på ansøgerens selvstændige, kvalitativt tilfredsstillende arbejde.

3. Undervisningserfaring

Uddannelsesfunktion i den kliniske hospitalsafdeling er væsentlig.

Erfaring med undervisning af læger, sygeplejersker og studerende indenfor de sundhedsfaglige uddannelser eller anden undervisningserfaring bør fremhæves i den faglige bedømmelse.

Undervisningserfaring kan få særlig betydning, såfremt der til stillingen er knyttet et professorat eller lektorat. Der foretages dog i denne forbindelse en parallel bedømmelse udenfor det faglige bedømmelsesudvalgs regi.

§ 2

Loven træder i kraft den 1. august 1990.

Givet på Christiansborg Slot, den 2. maj 1990

Under Vor Kongelige Hånd og Segl

I Dronningens Navn

FREDERIK

Kronprins

/ Ester Larsen

Bilag 3

Sammenfattende retningslinier for kvalifikationskrav til overlægestillinger og særlige regler for visse specialer

* § 14-godkendelse forudsætter mindst 48 måneders 1. reservelæge-/afdelingslægeansættelse efter undervisningsstilling.

* Ansættelse skal finde sted på mindst 2 forskellige afdelinger, hver af mindst et års varighed.

* Ansættelser af mindre end 6 måneders varighed medregnes normalt ikke.

* Ansættelse som vikar for overlæge, konstitueret/fungerende overlæge kan højest tælle 6 måneder af de i alt 48 måneder.

* Mindst 12 måneder af de 48 måneder skal normalt være tilbragt i en stilling på et sygehus af samme specialiseringsgrad og samme opgaveniveau, som på det sygehus, hvor stillingen søges.

* Vurderingen af ansøgerens kvalifikationer bedømmes indtil tidspunktet for ansøgningsfristens udløb.

* Ansøgere, der har fået dispensation for undervisningsstilling i forbindelse med overgangsordningen i 1990, kan medregne 1. reservelægetid efter 1.5.1990. Generelt finder Sundhedsstyrelsen, at kravene til overlægestillinger på forskellige afdelingskategorier bør være følgende

1. Specialafdeling med udelukkende grenspecialefunktion

§ 14-kvalifikation i grenspeciale

2. Afdeling med grenspeciale- og grundspecialefunktion

Kravene til ansøgerens kvalifikationer afhænger af det konkrete indhold i stillingen. Almindeligvis kræves enten

§ 14-kvalifikation i grenspeciale og speciallæge i grundspeciale eller

§ 14-kvalifikation i grundspeciale og speciallæge i grenspeciale

For overlæger der ikke indgår i afdelingens generelle beredskab og vagtforpligtelse eventuelt kun

§ 14-kvalifikation i grenspeciale I nogle specialer kan de kvalifikationsgivende ansættelser sammensættes på forskellige måder, jf. nedenfor (numrene angiver alternative klinisk kvalificerende ansættelsesforløb). Eksemplerne er vejledende, da en § 14-vurdering altid sker i forbindelse med en konkret stilling og med konkrete ansøgere.

Vedr. Grundspecialet kirurgi

Speciallægeanerkendelse i kirurgi

1. 48 måneders parenkymkirurgi på 2 forskellige afdelinger

2. 24 måneders parenkymkirurgi + 12 måneders gastroenterologi + 12 måneders urologi

3. 36 måneders parenkymkirurgi + 12 måneders gastroenterologi eller 12 måneders urologi

4. 24 måneders gastroenterologi + 24 måneders urologi

5. 36 måneders gastroenterologi + 12 måneders urologi

6. 36 måneders urologi + 12 måneders gastroenterologi

Vedr. Grundspecialet intern medicin

Speciallægeanerkendelse i intern medicin

1. 48 måneders intern medicin på 2 forskellige afdelinger

2. 36 måneders intern medicin + 12 måneders grenspeciale

Intern medicinske grenspecialer

Speciallægeanerkendelse i intern medicin og grenspeciale

1. 48 måneders grenspeciale på 2 forskellige afdelinger

2. 36 måneders grenspeciale + 12 måneders intern medicin

ad 1. Gælder for en stilling som overlæge med udelukkende grenspecialefunktion på specialafdeling eller på afdeling med grenspeciale- og grundspecialefunktion.

ad 2. Gælder for en stilling som overlæge, der deltager i afdelingens generelle beredskab og vagtforpligtelse på afdeling med grenspeciale- og grundspecialefunktion.

Vedr. særlige fagområder

Her kan nævnes retspsykiatri, gerontopsykiatri, audiologi og neuroradiologi.

Speciallægeanerkendelse i det til fagområdet svarende grundspeciale

24 måneders grundspeciale + 24 måneders fagområde

Ved denne kombination er ansøgeren § 14-kvalificeret i fagområdet, men ikke i grundspecialet.

Vedr. Børne- og ungdomspsykiatri

Børnepsykiatrisk afsnit/funktionsområde

Speciallægeanerkendelse i børne- og ungdomspsykiatri

1. 48 måneders børnepsykiatri på 2 forskellige afdelinger

2. 36 måneders børnepsykiatri + 12 måneders ungdomspsykiatri

Ungdomspsykiatrisk afsnit/funktionsområde

Speciallægeanerkendelse i børne- og ungdomspsykiatri

1. 36 måneders ungdomspsykiatri + 12 måneders børnepsykiatri

2. 24 måneders ungdomspsykiatri + 24 måneders børnepsykiatri

3. 24 måneders ungdomspsykiatri + 24 måneders voksenpsykiatri

Speciallægeanerkendelse i voksenpsykiatri

1. 24 måneders voksenpsykiatri + 24 måneders ungdomspsykiatri

Vedr. Arbejdsmedicin

Speciallægeanerkendelse i arbejdsmedicin

48 måneders arbejdsmedicin på 2 forskellige afdelinger, heraf mindst

24 måneders 1. reservelægetid efter afslutning af kursus i arbejdmedicin.

Vedr. Samfundsmedicin (for overlæger i socialmedicin)

Speciallægeanerkendelse i samfundsmedicin

48 måneders ansættelse i samfundsmedicinsk funktion, heraf

36 måneders ansættelse i socialmedicinsk funktion ved mindst to områder og således, at mindst 12 måneder heraf skal finde sted efter afsluttet kursus i samfundsmedicin ved klinisk socialmedicinsk funktion.

Vedr. Klinisk Farmakologi og Klinisk Genetik

Disse specialer er nyoprettede og der er endnu ikke fastsat nærmere regler for § 14-kvalifikation.

Vejledning om faglig bedømmelse af ansøgere til overlægestillinger

(Til sygehusforvaltningerne m.fl.)

1. Indledning

Ved lov nr. 278 af 2. maj 1990 om ændring af lægeloven (bilag 1) blev reglerne for faglig bedømmelse af ansøgere til overlægestillinger ændret. Sundhedsstyrelsen udsendte i den forbindelse »Vejledning nr. 143 af 26. juli 1990«, der siden to gange er uddybende forklaret i notitser under rubrikken »Officielle meddelelser« i Ugeskrift for læger, henholdsvis 1991; 153/5:390-1 og 1992;154/4: 226-7.

Sundhedsstyrelsen udsender hermed en ny vejledning under hensyntagen til de erfaringer, den hidtidige administration af ordningen har givet anledning til.

Vejledningen omfatter retningslinier for de faglige bedømmelsesudvalgs virksomhed, herunder retningslinier for hvilke faglige elementer, der bør indgå i bedømmelsen af de enkelte ansøgere.

Endvidere omfatter vejledningen regler om, hvilke oplysninger Sundhedsstyrelsen skal modtage i forbindelse med den obligatoriske indsendelse af ansættelsesmyndighedens indstilling om ansættelse i stillingen, jf. lægelovens § 14, stk. 3 (bilag 1).

I vejledningens bilag 2 er opstillet en oversigt over kvalifikationskrav ved vurdering af ansøgere til overlægestillinger. De kvalifikationskrav, der relaterer sig til den kliniske uddannelse, er tillige sammenfattet og uddybet i bilag 3, der også indeholder en beskrivelse af de særlige regler, der gælder for visse specialer.

2. Område

Forud for ansættelse i enhver stilling som overlæge med klinisk funktion i offentlige sygehuse og (behandlings-) institutioner skal der, som led i ansættelsesproceduren, ske en bedømmelse af den enkelte ansøgers lægefaglige kvalifikationer. Undtaget er kun overlægestillinger med rent administrative funktioner.

Tilsvarende gælder ved ansættelse som vikar for overlæge over 6 måneder, herunder forlængelse af kortvarige vikariater til en samlet varighed over 6 måneder i de nævnte stillinger.

Vikar for overlæge sidestilles med konstitueret og fungerende overlæge.

Reglerne om faglig bedømmelse gælder tilsvarende ved ansættelse i private sygehuse m.v., der har indgået overenskomst med det offentlige sundhedsvæsen eller på anden måde løser offentlige sygehusopgaver.

3. Fagligt bedømmelsesudvalg

3.1. Med henblik på en sådan bedømmelse nedsætter ansættelsesmyndigheden i forbindelse med ansættelsesproceduren et lægefagligt bedømmelsesudvalg.

Det faglige bedømmelsesudvalg består af mindst 3 læger, som alle har de fornødne uddannelsesmæssige og forskningsmæssige forudsætninger til at bedømme ansøgernes lægefaglige kvalifikationer.

Mindst 3 af bedømmelsesudvalgets læger bør derfor være ansat i overlægestilling i det pågældende speciale eller relevant grenspeciale/fagområde. Mindst en af disse 3 skal være ansat på en anden institution.

I det omfang, der ikke rådes over fornøden ekspertise til vurdering af kvalifikationer til en særlig stilling, skal der til det faglige bedømmelsesudvalg knyttes personer fra andre sygehuskommuner m.v. Ansættelsesmyndigheden kan bede et lægevidenskabeligt selskab om at pege på personer med de fornødne faglige kvalifikationer.

3.2. Ingen der har familiemæssig tilknytning til en ansøger kan udpeges til det faglige bedømmelsesudvalg.

Medlemmer af det faglige bedømmelsesudvalg er herudover forpligtet til selv at gøre opmærksom på, om der foreligger en sådan tilknytning til en ansøger, at det er egnet til at vække tvivl om medlemmets upartiskhed ved vurderingen. Afgørelse af, om der bør ske ændring i udvalgets sammensætning som følge heraf, træffes af ansættelsesmyndigheden.

3.3. Til brug for det faglige bedømmelsesudvalgs vurdering skal foreligge

1) En beskrivelse af afdelingens funktioner, herunder speciale og evt. grenspecialer samt ekspertfunktioner i øvrigt.

2) En beskrivelse af, i hvilket omfang den pågældende afdeling yder lands- og landsdelsfunktioner til andre afdelinger i eller udenfor sygehuskommunen.

3) En beskrivelse af afdelingens undervisningsforpligtelser, herunder i hvilket omfang afdelingen deltager i organiseret studenterundervisning eller videreuddannelse.

4) En beskrivelse af stillingens særlige funktion i afdelingen, herunder hvorvidt den indebærer varetagelse af særlige grenspecialer eller ekspertfunktioner i øvrigt, og med præcisering af i hvilket grundspeciale eller grenspeciale ansøgeren skal være § 14-kvalificeret.

5) Stillingsopslag.

3.4. Det faglige bedømmelsesudvalg foretager en gennemgang af den enkelte ansøgers kliniske uddannelse og øvrige lægefaglige kvalifikationer. Gennemgangen skal indeholde følgende elementer

1) Navn, alder, kandidatalder og aktuel ansættelse.

2) Autorisationer/tilladelser med angivelse af opnåelsesår.

3) Eventuelle akademiske grader.

4) Hoveduddannelse.

5) Uddannelse af betydning for evt. grenspeciale eller ekspertområde i øvrigt.

6) Øvrige kliniske uddannelse.

7) Videnskabelige ansættelser eller lign.

8) Videnskabelige arbejder.

9) Undervisningserfaring.

10) Eventuel anden særlig uddannelse eller erfaring.

3.5. Det faglige bedømmelsesudvalgs gennemgang af den enkelte ansøger afsluttes med en samlet vurdering af, hvorvidt den pågældende under hensyntagen til de i bilag 2 og 3 nævnte kvalifikationskrav må anses for lægefagligt »kvalificeret« eller »ikke-kvalificeret« til stillingen. Der bør ikke foretages en prioritering af ansøgerne. Ved eventuel uenighed kan et medlem forlange sin afvigende mening kortfattet tilført vurderingen.

Med den samlede vurdering skal følge en kort præcisering af de principper, hvorefter ansøgeren er bedømt i forhold til den aktuelle stilling. Såfremt det faglige bedømmelsesudvalg finder en ansøger lægefagligt kvalificeret, uanset at vedkommende ikke opfylder de i bilag 2 og 3 nævnte kvalifikationskrav, skal begrundelsen herfor fremgå af vurderingen.

Det faglige bedømmelsesudvalgs vurdering underskrives med angivelse af, hvilke specialer bedømmelsesudvalgets medlemmer selv har speciallægeanerkendelse indenfor.

Vurderingen afleveres til ansættelsesmyndigheden, der beslutter den videre procedure.

4. Indsendelse til Sundhedsstyrelsen

4.1. Før beslutning om ansættelse træffes, forelægger ansættelsesmyndigheden sin indstilling om ansættelse i stillingen for Sundhedsstyrelsen.

4.2. Til brug for Sundhedsstyrelsens vurdering skal følgende foreligge

1) 2 kopier af de under pkt. 3.3., 1-5 nævnte beskrivelser.

2) 2 kopier af ansøgningen med relevante bilag fra den ansøger, der ønskes ansat.

3) 2 kopier af det faglige bedømmelsesudvalgs gennemgang og vurdering af samtlige ansøgere, jf. pkt. 3.5.

Ansættelsesmyndigheden kan i øvrigt kortfattet kommentere baggrunden for en indstilling om ansættelse.

4.3. Såfremt ansættelsesmyndighedens indstilling giver Sundhedsstyrelsen anledning til bemærkninger, skal disse fremsættes overfor ansættelsesmyndigheden inden 10 hverdage (excl. lørdage), således at fristen regnes fra den dag, indstillingen er Sundhedsstyrelsen i hænde, og således at Sundhedsstyrelsens eventuelle bemærkninger skal være afsendt senest 10. hverdag herefter.

Efter udløb af 10-dages fristen vil ansættelse kunne iværksættes.

Ansættelsesmyndigheden anmodes om at meddele Sundhedsstyrelsen resultatet af ansættelsesproceduren.

5. Ikrafttræden

De nye regler træder i kraft den 1. august 1997 og er gældende for stillinger, der opslås efter denne dato.

»Sundhedsstyrelsens vejledning nr. 143 af 26. juli 1990« bortfalder samtidig.

Sundhedsstyrelsen, 4. juli 1997

Einar Krag

/ Hans Peder Graversen

Ingen