Regulering af arbejdsskadeforsikringslovens og ulykkesforsikringslovens ydelser fra 1. April 1994 (* 1)

Regulering af arbejdsskadeforsikringslovens og ulykkesforsikringslovens ydelser fra 1. April 1994 (* 1)

Ved Arbejdsskadestyrelsens bekendtgørelse af 7. januar 1994 er fastsat de reguleringer, der med virkning fra den 1. april 1994 skal ske af de årsløns- og erstatningsbeløb, der er nævnt i loven.

Beløbene er fastsat i forhold til stigningen i ugelønnen fra april kvartal 1991 til april kvartal 1993. Den gennemsnitlige timeløn i april kvartal 1991 var 96,29 kr. og i april kvartal 1993 100,49 kr., og det sædvanlige ugentlige antal arbejdstimer var 37 både i april kvartal 1991 og april kvartal 1993.

Ugelønnen er således steget med 4,4% i forhold til april kvartal 1991, hvilket medfører følgende forhøjelser fra 1. april 1994.

a. maksimumsbeløbet for årsløn (§ 41, stk. 3) forhøjes til 293.000 kr.

b. minimumsbeløbet for årsløn (§ 41, stk. 4) forhøjes til 109.000 kr.

c. årslønnen for personer, forsikret efter § 8 (§ 41, stk. 5), forhøjes til 109.000 kr.

d. godtgørelsen for men (§ 33, stk. 3) forhøjes til 355.000 kr.

e. overgangsbeløbet ved dødsfald (§ 35, stk. 1) forhøjes til 92.000 kr.

Den højeste timefortjeneste, der kan anvendes til erstatning for tabt arbejdsfortjeneste ved lægeundersøgelser m.v. (§ 22, stk. 2) forhøjes til 155,27 kr.

I

ARBEJDSSKADER INDTRUFFET 1. APRIL 1994 ELLER SENERE.

Løbende ydelser for erhvervsevnetab og forsørgertab beregnes af den fastsatte årsløn.

Kapitalerstatninger for erhvervsevnetab beregnes som årsløn x 4/5 x erhvervsevnetabsprocent x kapitaliseringsfaktoren på afgørelsestidspunktet.

Mengodtgørelsen beregnes som 355.000 kr. x mengraden. Hvis skadelidte ved skadens indtræden var fyldt 60 år, nedsættes mengodtgørelsen med 5% for hvert år skadelidte på skadetidspunktet var over 59 år. Mengodtgørelsen nedsættes dog ikke yderligere efter det fyldte 69. år.

Eksempler på beregning af erstatning.

1. Løbende ydelser

a. Erhvervsevnetab: Skadedato 1. maj 1994, afgørelse 1. februar 1995, årsløn 185.000 kr., erhvervsevnetab 65%. Årlig ydelse: 185.000 x 4/5 x 0,65 = 96.200 Kr., der forhøjes til nærmeste med 12 delelige kronebeløb: 96.204 kr. Månedlig ydelse: 8.017 kr.

b. Forsørgertab: 30% erstatning - årsløn 175.000 kr. Årlig ydelse 175.000 x 0,30 = 52.500 kr. Månedlig ydelse: 4.375 kr.

2. Kapitalerstatninger: Skadedato 1. maj 1994, afgørelse 1. februar 1995, årsløn 183.000 kr., erhvervsevnetab 25%, men 20%, alder ved afgørelsen 35 år (m).

a. Erhvervsevnetab: 183.000 x 4/5 x 0,25 x 9,855 = 360.693 kr.

b. Men: 355.000 x 0,20 = 71.000 kr. Hvis skadelidte var 62 år på skadetidspunktet ville godtgørelsen være (355.000 x 0,20) - (355.000 x 0,20 x 3 x 0,05) = 60.350 kr.

Til brug ved fremtidig regulering af løbende ydelser for erhvervsevnetab og forsørgertab i forbindelse med arbejdsskader indtruffet den 1. april 1994 eller senere beregnes grundlønnen (§ 41, stk. 6) ved at multiplicere den fastsatte årsløn med forholdet mellem den maksimale årsløn ved lovens ikrafttræden og den maksimale årsløn på skadetidspunktet det vil sige

280.500

-------

293.000

Beløbet afrundes til hele kroner.

I tabel 94.1 er anført eksempler på beløb for grundløn.

Herefter beregnes en grundydelse, som for erhvervsevnetab er grundlønnen x 4/5 x procent. Ved afgørelse om løbende ydelse for forsørgertab er grundydelsen: grundlønnen x procent.

II

ARBEJDSSKADER INDTRUFFET I TIDEN 1. JANUAR 1993 - 31. MARTS 1994

1. Løbende ydelse for erhvervsevnetab og forsørgertab beregnes som grundydelse, jf. ovenfor, med tillæg af 4,4% Eksempler

a. Erstatning for erhvervsevnetab. Skadedato 1. februar 1994, årsløn 180.000 kr. og erhvervsevnetab 65%.

Grundløn = 180.000 280.500 x ------- = 175.313 kr. 288.000

Årlig ydelse: 175.313 x 4/5 x 0,65 x 1,044 = 95.173,92 kr., som forhøjes til nærmeste med 12 delelige kronebeløb 95.184 kr. Månedlig ydelse 7.932 kr.

b. Erstatning for tab af forsørger. Skadedato 1. februar 1993, årsløn 190.000 kr. Grundløn = årsløn. Årlig ydelse: 190.000 x 0,3 x 1,044 = 59.508 kr. Månedlig ydelse 4.959 kr.

2. Kapitalerstatninger og godtgørelser. Disse beregnes som var arbejdsskaden indtruffet på afgørelsens tidspunkt (§ 42, stk. 4), idet ydelsen for en mengrad på 100% forhøjes til 355.000 kr. Eksempler: Skadedato 1. februar 1994, afgøres 1. juli 1994, årsløn 180.000 kr. Erhvervsevnetab 15%, men 20%, alder ved afgørelsen 50 år (m)

a. Erstatning for erhvervsevnetab.

Grundløn = 180.000 280.500 x ------- = 175.313 kr. 288.000

Ydelse: 175.313 x 4/5 x 0,15 x 1,044 = 21.963,21 kr. årlig. Erstatning: 21.963,21 x 8,381 = 184.074 kr.

b. Mengodtgørelse. 355.000 x 0,20 = 71.000 kr.

c. Overgangsbeløb ved dødsfald. Dødsfald 1. februar 1994 Afgørelse 1. juli 1994: 92.000 kr.

III

ARBEJDSSKADER INDTRUFFET I TIDEN 1. APRIL 1987 - 31. DECEMBER 1992.

1. Løbende ydelser for erhvervsevnetab og forsørgertab beregnes som grundydelse, jf. ovenfor, med tillæg af 4,4%.

Eksempler på beregning af erstatning

a. Erstatning for erhvervsevnetab: Skadedato 1. maj 1990, årsløn 170.000 kr. og erhvervsevnetab 65%.

Grundløn: 170.000 107.500 x ------- = 68.962 kr. 265.000

Grundydelse: 68.962 x 4/5 x 0,65 x 2,608 = 93.523,51 kr. Årlig ydelse: 93.523,51 x 1,044 = 97.638,54 kr., som forhøjes til nærmeste med 12 delelige kronebeløb: 97.644 kr. Månedlig ydelse: 8.137 kr.

b. Erstatning for tab af forsørger: Skadedato 1. maj 1990, årsløn 200.000 kr.

Grundløn: 200.000 107.500 x ------- = 81.132 kr. 265.000

Grundydelse: 81.132 x 0,30 x 2,608 = 63.477,68 kr. Årlig ydelse: 63.477,68 x 1,044 = 66.270,70 kr., som forhøjes til nærmeste med 12 delelige kronebeløb: 66.276 kr. Månedlig ydelse 5.523 kr.

2. Kapitalerstatninger. Kapitalerstatninger beregnes som om arbejdsskaden var indtruffet på afgørelsens tidspunkt (§ 38, stk. 4). Eksempler: Skadedato 1. maj 1992, afgørelse 1. juli 1994, årsløn 170.000 kr., erhvervsevnetab 15%, men 20%, alder ved afgørelsen: 50 år (m).

a. Erstatning for erhvervsevnetab.

Grundløn 170.000 107.500 x ------- = 65.152 kr. 280.000

Grundydelse: 65.152 x 4/5 x 0,15 x 2,608 = 20.389,97 kr. årlig. Ydelse: 20.389,97 x 1,044 = 21.287,13 kr. årlig. Erstatning: 21.287,13 x 8,381 = 178.408 kr.

b. Erstatning for men. 35.500 x 0,20 x 9,204 = 65.349 kr.

c. Overgangsbeløb ved dødsfald. Dødsfald den 1. december 1992.

Afgørelse den 1. december 1994: 92.000 kr.

IV

Arbejdsskader indtruffet i tiden 1. april 1978 - 31. marts 1987.

Erstatninger for erhvervsevnetab beregnes som ovenfor under III, idet dog erstatningsniveauet er 3/4 i stedet for 4/5.

Eksempel

Arbejdsskade 1. maj 1986 - afgørelse 1. juni 1994

Årsløn 170.000 kr. - erhvervsevnetab 15%.

Alder ved afgørelsen: 35 år (m).

Erhvervsevnetab: Grundløn: 170.000 107.500 x ------- = 83.257 kr. 219.500

Grundydelse: 83.257 x 3/4 x 0,15 x 2,608 = 24.427,60 kr. årlig.

Ydelse: 24.427,60 x 1,044 = 25.502,41 kr. årlig.

Erstatning: 25.502,41 x 9,855 = 251.327 kr.

Grundbeløbet for de få menerstatninger, der efter tidligere afgørelser udbetales som løbende ydelse er den fastsatte mengrad x 13.000 kr. x 2,608, ved en mengrad på 65% er grundbeløbet således 0,65 x 13.000 x 2,608 = 22.037,60 kr. Ydelsen udbetales med grundbeløbet, forhøjet med 4,4%. Eksempel: 22.037,60 x 1,044 = 23.007,25 kr. årlig, der forhøjes til nærmeste med 12 delelige kronebeløb: 23.016 kr., svarende til 1.918 kr. månedlig.

Overgangsbeløbet ved dødsfald indtruffet før 1. april 1987 udgør 46.000 kr. Såfremt dødsfaldet først er indtruffet 1. april 1987 eller senere udgør overgangsbeløbet 92.000 kr.

V

ULYKKESTILFÆLDE INDTRUFFET I TIDEN 1. OKTOBER 1933 - 31. MARTS 1978.

Løbende renter, der udbetales efter ulykkesforsikringsloven, forhøjes fra 1. april 1994 med 4,4% af den efter arbejdsskadeforsikringslovens § 66, stk. 1, og lov om forsikring mod følger af arbejdsskade § 72, fastsatte grundrente. Beløbet forhøjes til nærmeste med 12 delelige kronebeløb, således at den månedlige rente udbetales i hele kroner.

Forsikringsselskaberne og -forbundene samt arbejdsgivere, der er fritaget for afgive risikoen efter loven, skal selv regulere løbende ydelser, som er tilkendt før 1. april 1994. Med hensyn til løbende ydelser, tilkendt den 1. april 1994 eller senere, vil det fremgår af Arbejdsskadestyrelsens kendelse, hvilke beløb der skal udbetales.

VI

ERSTATNING FOR BRILLESTEL.

Maksimumtaksten for brillestel er for skader indtruffet den 1. april 1994 eller senere 706 kr.

VII

GEBYR EFTER LOVENS § 66.

Gebyret for udtalelser efter lovens § 66 forhøjes til 3.900 kr. Gebyret indbetales samtidig med anmodning om udtalelsen.

Arbejdsskadestyrelsen

1. marts 1994

Ole Pontoppidan