Vaccination af personer, beskæftiget med spildevand og kloakslam (* 1) (* 2) (* 3)

Vaccination af personer, beskæftiget med spildevand og kloakslam (* 1) (* 2) (* 3)

Vaccination af personer, beskæftiget med spildevand og kloakslam

Hvor der er særlig fare for smitte, fastsætter arbejdsmiljølovgivningen, at der skal træffes foranstaltninger herimod. Ud fra denne bestemmelse forlanger Arbejdstilsynet følgende

Personer skal vaccineres effektivt mod stivkrampe (tetanus) og polio (børnelammelse), hvis deres beskæftigelse for størstedelens vedkommende består i

- håndtering,

- behandling eller

- analyse

af spildevand (kloakvand) og kloakslam o.l.

Ansvaret for overholdelse af vaccinationsbestemmelserne påhviler såvel arbejdsgiver som den enkelte medarbejder.

Vaccinationerne skal kunne dokumenteres.

Omkostningerne i forbindelse med vaccination, herunder dokumentation, påhviler arbejdsgiveren.

Personer skal ikke vaccineres, hvis de udfører arbejde, der normalt kun medfører en kortvarig kontakt med spildevand, fx i forbindelse med blikkenslagerarbejde og andet VVS-arbejde.

Personer, der af helbredshensyn, religiøse grunde e.l. ikke ønsker at lade sig vaccinere, må ikke beskæftiges ved det pågældende arbejde.

Stivkrampevaccination

Stivkrampevaccination består af en primærvaccination (3 indsprøjtninger af vaccine mod stivkrampe). Senere vaccinationer kaldes revaccinationer (1 indsprøjtning af vaccine mod stivkrampe).

En primærvaccination er effektiv i 5 år efter de nuværende retningslinier fra Statens Seruminstitut. En revacccination er effektiv i mindst 10 år.

-------------------------------------------------------------- Beskyttelse (=varighed af immuniteten) efter stivkrampevaccination -------------------------------------------------------------- Primær Revacci- Revacci- vaccinations- nation nation serie inden for mere end 5 år efter 5 år efter primær primær vaccinations- vaccinations- serie serie -------------------------------------------------------------- Børn/voksne 5 år 20 år 10 år under 40 år -------------------------------------------------------------- Voksne over 5 år 15 år 10 år 40 år --------------------------------------------------------------

Som det fremgår af skemaet gælder, at såfremt revaccination gives inden for de første 5 år efter primærvaccinationsserien, varer beskyttelsen i 20 år for aldersgruppen under 40 år, mens aldersgruppen over 40 år har en beskyttelse af 15 års varighed.

Ved revaccination, der gives mere end 5 år efter primærvaccinationen, regnes som tidligere med en beskyttelse på 10 år.

Personer, der ikke er vaccineret eller er ufuldstændigt vaccineret, skal gå til læge for at få de manglende vaccinationer. Før arbejdet kan påbegyndes, skal vedkommende have fået mindst to vaccinationer med minimumsinterval på 3 uger. Arbejdet kan påbegyndes 2 uger senere.

Personer, der er i tvivl, om de er effektivt vaccineret, kan få dette vurderet hos deres læge.

Ved behandling af sårskader tager lægen stilling til, om der skal foretages yderligere. Det er vigtigt at oplyse om muligheden for kontakt med kloakvand.

Poliovaccination

Personer anses for at være livsvarigt beskyttet mod polio, når de har modtaget 3 indsprøjtninger af inaktiveret poliovaccine (Di-Te-Pol eller IPV), der er efterfulgt af 3 gange poliovaccine givet gennem munden (OPV).

Personer, der ikke er vaccineret eller er ufuldstændigt vaccineret, skal gå til læge for at få de manglende vaccinationer. Før arbejdet kan påbegyndes, skal vedkommende have fået mindst to vaccinationer med minimumsinterval på 3 uger. Arbejdet kan påbegyndes 2 uger senere. Af hensyn til langvarig beskyttelse skal retningslinierne i børnevaccinationsprogrammet vedrørende antal doser og intervaller derefter følges.

Personer, der er vaccineret mod polio, men hvor antal doser ikke kan dokumenteres, skal have 1 dosis IPV. Arbejdet kan påbegyndes 2 uger senere.

Med hensyn til nærmere retningslinier for vaccination mod stivkrampe og polio henvises til brugsvejledninger og lægemiddelkataloget. Ændringer af retningslinier for vaccination mod stivkrampe og polio vil fremgå af disse og blive omtalt i »EPI-NYT«, som hver uge udsendes af Statens Seruminstitut til bl.a. alle praktiserende læger.

Erik Andersen