Vejledning om profylaktisk antibiotikabehandling ved optræden af meningokoksygdom (Meningokok-v)

Vejledning om profylaktisk antibiotikabehandling ved optræden af meningokoksygdom

(Meningokok-v)

Som hovedregel bør ciprofloxacin anvendes som antibiotikaprofylakse.

Stoffet absorberes godt efter oral indgift og udrydder

bærertilstanden i over 90% af tilfældene efter en enkelt dosis.

Tidligere anvendte man rutinemæssigt rifampicin, som udrydder

bærertilstanden i 75-90% af tilfældene.

Såfremt de nævnte antibiotika er kontraindicerede, kan man anvende ceftriaxon eller eventuelt penicillin.

Ciprofloxacin

A) voksne: 500 mg som engangsdosis.

B) børn: 20 mg pr. kg legemsvægt, dog højst 500 mg, som engangsdosis.

Bivirkninger

Engangsdosis af ciprofloxacin kan give anledning til gastrointestinale gener som kvalme, opkastninger, diarre og abdominalsmerter samt hudreaktioner.

Kontraindikationer

Profylaktisk behandling med ciprofloxacin er kontraindiceret til gravide. I forbindelse med engangsdosering til forebyggelse af meningokoksygdom er ciprofloxacin ikke kontraindiceret til børn, kvinder, der ammer eller personer med epilepsi.

Rifampicin

A) voksne: 600 mg med 12 timers mellemrum (i alt fire doser).

B) børn i alderen 1-12 år: 10 mg pr. kg legemsvægt med 12 timers mellemrum (i alt fire doser).

C) børn under 1 år: 5 mg pr. kg legemsvægt med 12 timers mellemrum (i alt fire doser).

Rifampicin indtages 1/2 - 1 time før måltiderne.

Bivirkninger

Ved denne kortvarige behandling kan rødfarvning af urin, spyt og tårevæske (Obs! visse kontaktlinser kan varigt misfarves) forekomme, mens andre bivirkninger ikke er beskrevet.

Interaktioner

På grund af øget metabolisering af visse hormoner kan virkningen af perorale antikonceptionsmidler ophæves. Der kan forekomme nedsat effekt af perorale antikoagulationsmidler.

Kontraindikationer

Rifampicinallergi. Rifampicin må endvidere anses for kontraindiceret i de første 3 måneder i graviditeten.

Ceftriaxon

A) voksne: 250 mg i.m. som engangsdosis.

B) børn under 15 år: 125 mg i.m. som engangsdosis.

Injektionssubstansen opløses i 1% lidocainhydrochlorid injektionsvæske.

Bivirkninger

Engangsdosis af ceftriaxon kan give anledning til allergiske reaktioner. Det kan dreje sig om simple eksantemer,urticaria, feber, artralgier, anafylaktisk shock eller gastrointestinale gener.

Kontraindikationer

Cephalosporinallergi. Forsigtighed skal udvises hos penicillinallergikere på grund af krydsallergi. Graviditet er ikke en kontraindikation ved engangsdosering med ceftriaxon.

Penicillin

A) voksne: 5 mill. IE i.m. med 12 timers mellemrum (i alt to doser).

B) børn: 100.000 IE pr. kg legemsvægt i.m. med 12 timers mellemrum (i alt to doser).

Bivirkninger

Engangsdosis af penicillin kan give anledning til allergiske reaktioner, der varierer fra simple eksantemer over urticaria, feber og artralgier til anafylaktisk shock.

Kontraindikationer

Penicillinallergi.

Sundhedsstyrelsen, den 6. oktober 1992

Palle Juul-Jensen

/ Michael von Magnus

Ingen