Cirkulære om profylaktiske foranstaltninger ved meningokoksygdom (Til landets læger og embedslægeinstitutioner) (Meningokok-c)

Kapitel 1

Forholdsregler ved 1 tilfælde af meningokoksygdom

Kapitel 1

Forholdsregler ved 1 tilfælde af meningokoksygdom

Information

§ 1. Den læge, der tager en patient med meningokoksygdom i behandling, skal informere patientens husstand og tilsvarende nære kontakter om omhyggelig observation af eventuelle sygdomstegn med henblik på tilkald af læge.

Stk. 2. Embedslægeinstitutionen har ansvaret for information af eventuelle andre kontakter, fx. daginstitutioner og skoler.

Antibiotikaprofylakse

Kapitel 2

Forholdsregler ved mere end 1 tilfælde af meningokoksygdom inden

Kapitel 2

Forholdsregler ved mere end 1 tilfælde af meningokoksygdom inden

for ca. to måneder i samme afgrænsede personkreds

§ 2. Den behandlende læge skal efter samråd med embedslægeinstitutionen sikre sig, at antibiotikaprofylakse iværksættes.

Kapitel 3

Forholdsregler ved øget incidens af meningokoksygdom inden for et

Kapitel 3

Forholdsregler ved øget incidens af meningokoksygdom inden for et

lokalområde

§ 3. Til personer i patientens husstand gives antibiotikaprofylakse. Under særlige omstændigheder kan det være relevant at iværksætte antibiotikaprofylakse til andre personer med tilsvarende nær kontakt.

Stk. 2. Vedrørende valg af antibiotikum, dosering, bivirkninger og kontraindikationer henvises til Sundhedsstyrelsens vejledning af 6. oktober 1992 om profylaktisk antibiotikabehandling ved optræden af meningokoksygdom.

Kapitel 4

Vaccination

Kapitel 4

Vaccination

§ 4. Børn og voksne, der har fået antibiotikaprofylakse, må møde i daginstitution eller skole, når den profylaktiske behandling er afsluttet.

Kapitel 5

Betaling m.v.

Kapitel 5

Betaling m.v.

§ 5. Embedslægeinstitutionen afgrænser den relevante personkreds og sørger for, at denne bliver informeret.

Kapitel 6

Ikrafttræden m.v.

Kapitel 6

Ikrafttræden m.v.

§ 6. Den i § 5 nævnte personkreds anbefales antibiotikaprofylakse, jf. § 3.

§ 7. Embedslægeinstitutionen skal ved øget incidens af meningokoksygdom inden for et lokalområde tage kontakt til Sundhedsstyrelsen inden iværksættelse af profylaktiske foranstaltninger.

§ 8. Hvis et tilfælde af meningokoksygdom viser sig at være forårsaget af meningokokgruppe A eller C, sikrer embedslægeinstitutionen sig, at vaccination tilbydes den samme personkreds, som har modtaget antibiotikaprofylakse.

Stk. 2. Såfremt embedslægeinstitutionen skønner, at vaccination af en større personkreds er påkrævet, skal Sundhedsstyrelsen kontaktes, forinden vaccination iværksættes.

§ 9. Vaccination foretages almindeligvis af den praktiserende læge. Udgifterne til honorarer til lægerne for vaccination og konsultation afholdes af amtskommunerne samt Københavns og Frederiksberg kommuner.

Stk. 2. Vaccine rekvireres på Statens Seruminstitut, og udgifterne hertil afholdes af staten.

Stk. 3. Udgifterne til antibiotikaprofylakse afholdes af den enkelte.

§ 10. Cirkulæret træder i kraft den 1. november 1992.

Stk. 2. Samtidig ophæves Sundhedsstyrelsens cirkulære nr. 35 af 21. marts 1983 om profylaktiske foranstaltninger ved meningokoksygdom.

Sundhedsstyrelsen, den 6. oktober 1992

Palle Juul-Jensen

/ Michael von Magnus

Cirkulære om profylaktiske foranstaltninger ved meningokoksygdom

(Til landets læger og embedslægeinstitutioner)

(Meningokok-c)

I medfør af § 26 i lov nr. 114 af 21. marts 1979 om foranstaltninger

mod smitsomme sygdomme (epidemiloven) fastsætter Sundhedsstyrelsen

følgende regler for lægers og embedslægers medvirken i bekæmpelse af

meningokoksygdom.

Indledning

Der anmeldes for tiden i Danmark ca. 250 tilfælde af meningokoksygdom årligt. Små udbrud med to, sjældent tre tilfælde ses omkring 5-10 gange hvert år. Større udbrud sker med års mellemrum. Sygdommen har en letalitet på 5-10%.

Ansvaret for tilrettelæggelsen af den forebyggende indsats ved optræden af meningokoksygdom påhviler embedslægeinstitutionen i samarbejde med de behandlende læger.

Ifølge gældende regler om lægers anmeldelse af smitsomme sygdomme m.v. skal enhver læge, der får en patient med purulent meningitis eller meningokoksepsis til behandling, straks telefonisk orientere embedslægeinstitutionen. Herved bliver det muligt hurtigt at konstatere en eventuel ophobning af tilfælde. Drejer det sig om erkendt eller formodet meningokoksygdom, afgrænser embedslægeinstitutionen i samarbejde med den behandlende læge hvilken personkreds, der skal anbefales profylakse. Tilfældet er endvidere skriftligt anmeldelsespligtigt.

Den vigtigste forholdsregel til forebyggelse af alvorligt forløb af sekundære tilfælde af meningokoksygdom er oplysning om tidlige sygdomstegn, således at behandling hurtigt kan iværksættes. Andre forholdsregler er antibiotikaprofylakse og eventuelt vaccination.

Antibiotikaprofylakse nedsætter risikoen for forekomst af sekundære tilfælde af meningokoksygdom. Derfor anbefales det til den personkreds, hvor der er en øget risiko for sygdom. Sekundære tilfælde opstår sædvanligvis inden for den første måned efter indekstilfældet.

Vaccination kan i dag tilbydes personer over to år som beskyttelse mod sygdom forårsaget af meningokokker, gruppe A og C.

Ingen