SIO-indsats på sygehusområdet 1991-1993 (* 1) (* 2)

SIO-indsats på sygehusområdet 1991-1993 (* 1) (* 2)

I. Orientering

Fra november 1991 frem til februar 1993 gennemfører Arbejdstilsynet en landsdækkende indsats for at styrke det forebyggende arbejde i sikkerhedsorganisationerne på sygehusene.

Baggrunden for indsatsen

I henhold til Arbejdstilsynets plan for 1991 skal der for et eller flere udvalgte brancheområder iværksættes en indsats for at højne sikkerhedsorganisationens arbejdsmiljøarbejde.

Arbejdstilsynet har valgt at koncentrere denne indsats på sygehusområdet. Baggrunden for valget er især følgende

I Arbejdsmiljørådets plan for den offentlige sektor fremhæves behovet for at styrke sikkerhedsorganisationen og det forebyggende sikkerhedsarbejde.

Det er erfaringen, at selvom der er oprettet sikkerhedsorganisation på sygehusene, bliver bekendtgørelsens regler om sikkerhedsorganisationens opgaver og pligter ikke altid opfyldt. Det er fx sjældent, at sikkerhedsorganisationen foretager en løbende registrering af arbejdsmiljøproblemerne, opstiller prioriterede løsningsforslag samt udarbejder handlingsplaner.

Hertil kommer at sikkerhedsorganisationen ofte heller ikke inddrages ved indkøb af tekniske hjælpemidler, ved ombygninger/byggesagsbehandlinger m.v.

Endelig er der på sygehusene en række velkendte og veldokumenterede arbejdsmiljøproblemer. Både hvad angår antallet af anmeldte arbejdsulykker og arbejdsbetingede lidelser ligger sygehusene over det gennemsnit, der gælder for samtlige brancher.

Formålet med indsatsen

Indsatsen skal medvirke til sikring af, at bekendtgørelsen om virksomhedernes sikkerheds- og sundhedsarbejde efterleves gennem

- at få sikkerhedsorganisationen på det enkelte sygehus til at arbejde forebyggende, effektivt og systematisk via kortlægning af arbejdsmiljøproblemerne samt ved udarbejdelse af handleplaner. En sådan systematik i sikkerhedsorganisationen vil bl.a. kunne medvirke til at nedbringe antallet af arbejdsskader.

Indsatsområde

Indsatsen rettes mod alle landets sygehuse og hospitaler. Herunder også de private.

Undtaget er dog de sygehuse, der i samarbejde med Arbejdstilsynet har været eller er i gang med aktiviteter, der ligger på linie med dem, der beskrives i denne cirkulæreskrivelse. Vurderingen foretages af kredsen i samråd med Indsatssekretariatet.

Indsatsmidler

a) Lokale informationsmøder med relevante organisationer og forvaltninger, hvor der orienteres om indsatsen og aftales/planlægges aktiv medvirken.

b) Fire tilsynsbesøg på hvert enkelt sygehus

1) Orientering og opstart af indsatsen,

2) Drøftelse af resultatet af første spørgeskemaundersøgelse om sikkerhedsorganisationens funktion,

3) Drøftelse af den handleplan sikkerhedsudvalget har udarbejdet på baggrund af sikkerhedsgruppernes kortlægning,

4) Afsluttende tilsynsbesøg, hvor sikkerhedsudvalget på baggrund af indsatsforløbet og den afsluttende spørgeskemaundersøgelse vurderer effekten af indsatsen.

c) Introduktionsbrev til sygehuset indeholdende indkaldelse til første møde samt begrundelse for valg af sygehusområdet, indsatsens faser og tidsplan.

d) At-folder om indsatsen

e) Spørgeskema vejledning til brug ved undersøgelse af sikkerhedsorganisationens funktion.

f) Skema til brug for sikkerhedsudvalgets afrapportering af de to spørgeskemaundersøgelser.

g) Et sæt kortlægningsskemaer vejledning til brug for sikkerhedsgruppernes kortlægning af arbejdsmiljøforholdene i de enkelte afdelinger.

h) En checkliste/huskeliste til brug for sikkerhedsgruppernes gennemgang/kortlægning af arbejdsmiljøforholdene.

i) Skema til angivelse af sikkerhedsudvalgets handleplan.

II. Instruktion

Indsatsens forløb og gennemførelse

Indsatsen starter den 1. november 1991 og skal være afsluttet den 28. februar 1993. Kredsene skal i indsatsperioden anvende den procentdel af den samlede virksomhedstid, som er angivet i kredskontrakterne for henholdsvis 1991, 1992 og 1993.

Oktober 1991

For at sikre en ensartet gennemførelse af indsatsen afholdes den 8. oktober 1991 en temadag, hvor alle Arbejdstilsynets tilsynskredse er repræsenteret.

Kredsene sender umiddelbart efter modtagelsen af dette cirkulære en skrivelse til alle sygehuse i amtet, hvor man ud over at orientere om indsatsen beder sygehuset om at kontakte kredsen og aftale tidspunkt for det indledende møde.

Forslag til en sådan skrivelse fremsendes til kredsene.

November og december 1991

De enkelte tilsynskredse afholder lokale informationsmøder med relevante organisationer og forvaltninger m.v. På møderne orienteres om indsatsen og der aftales/planlægges, hvordan disse kan støtte op om indsatsen. Kredsene skal sikre, at amternes sygehusforvaltninger skriftligt bliver orienteret om indsatsen og indsatsmaterialet.

December 1991 og januar 1992

Tilsynskredsene aflægger besøg på de enkelte sygehuse, hvor ledelse, sikkerheds- og eventuelt samarbejdsudvalg orienteres om indsatsforløbet.

Det er vigtigt, at kredsen indgår faste aftaler med sygehuset om den praktiske gennemførelse af aktiviteterne i forbindelse med indsatsen. Det vil bl.a. sige, at sygehuset afsætter de nødvendige ressourcer til møder, til kortlægningsaktiviteten, til behandlingen af spørgeskemaerne m.v.

På mødet udleveres og præsenteres indsatsmaterialet.

Fra januar 1992 til medio marts 1992

Undersøgelse af sikkerhedsorganisationens funktion

I første fase af indsatsen undersøger sygehuset (sikkerhedsudvalget), via en spørgeskemaundersøgelse, hvorledes sikkerheds- og sundhedsarbejdet fungerer. Spørgeskemaet udleveres af kredsen. Sikkerhedsudvalget distribuerer og sørger for, at alle medlemmer af sikkerhedsorganisationen besvarer skemaet. Sikkerhedsudvalget indsamler besvarelserne, vurderer disse og beslutter/overvejer mulige handlinger/ændringer. Resultaterne af spørgeskemaundersøgelsen gøres op i afrapporteringsskemaet og udleveres til Arbejdstilsynet.

Resultatet af undersøgelsen drøftes på et møde med kredsen i løbet af marts og april 1992. Resultatet af undersøgelsen kan eventuelt drøftes på et halvårsmøde, hvor både sikkerhedsudvalget, sikkerhedsgrupperne og kredsen deltager.

Endelig forbereder sikkerhedsudvalget i samarbejde med kredsen selve kortlægningen af arbejdsmiljøet.

Fra april 1992 til og med juni 1992

Kortlægning af arbejdsmiljøforholdene

De enkelte sikkerhedsgrupper kortlægger arbejdsmiljøforholdene ved hjælp af checkliste/huskeliste og kortlægningsskema, som udleveres af kredsen. Til kortlægningen anvendes kun venstre halvdel af skemaet, højre halvdel er forbeholdt sikkerhedsudvalgets angivelse af handleplan. Sikkerhedsgrupperne prioriterer arbejdsmiljøproblemerne, angiver eventuelle løsningsforslag og sender resultatet til sikkerhedsudvalget.

Kredsene skal, uagtet de generelle instrukser i At-cirkulæreskrivelsen om vejledningsfunktionen, yde konkret bistand ved henvendelse fra det enkelte sygehus.

Fra juli 1992 til og med september 1992

Vurdering af kortlægningen/udarbejdelsen af handleplan

Sikkerhedsudvalget vurderer sikkerhedsgruppernes kortlægning.

Sikkerhedsudvalget udarbejder en handleplan ved at angive udvalgets løsningsforslag, prioritere de kortlagte problemer og angive en ansvarlig for gennemførelsen. Kortlægningsskemaernes højre halvdel benyttes til angivelse af handleplan.

Oktober 1992

Drøftelse af handleplan med Arbejdstilsynet

Sikkerhedsudvalget afholder møde med kredsen, hvor handleplanen drøftes.

November 1992

Effektvurdering af sikkerhedsorganisationens arbejde

På baggrund af indsatsen foretages igen en spørgeskemaundersøgelse af sikkerheds- og sundhedsarbejdets funktion. Der anvendes det samme spørgeskema som tidligere.

December 1992 og januar 1993

Afrapportering til tilsynskredsene

Sikkerhedsudvalget drøfter resultatet af indsatsen på et møde med kredsen.

Februar 1993

Endelig afrapportering

Kredsene skal inden udgangen af februar 1993 indsende afrapportering af indsatsen til Direktoratet. På denne baggrund udarbejder Direktoratet en landsdækkende afrapportering af indsatsen.

Kredsens afrapportering til Direktoratet skal indeholde følgende

På baggrund af afrapporteringsskemaerne fra 1. og 2. spørgeskemaundersøgelse skal kredsene udarbejde en samlet vurdering af sikkerhedsorganisationens funktion på kredsens sygehuse. Det vil sige en samlet vurdering, der dækker alle sygehuse i kredsen. I vurderingen skal indgå kredsens overvejelser om årsagen til eventuelle problemer med sikkerhedsorganisationens funktion. Er problemerne fx

- strukturelt betinget,

- manglende organisatorisk ekspertise,

- manglende ansvarsfordeling,

- manglende viden,

- manglende tid.

Som bilag vedlægger kredsen de enkelte sygehuses afrapporteringsskemaer fra både 1. og 2. spørgeskemaundersøgelse.

Herudover bedes kredsene oplyse følgende

Har der fundet en kortlægning sted på kredsens sygehuse?

Ja/Nej/Delvist

Hvad vurderer kredsen har været vanskeligt for sikkerhedsorganisationerne ved kortlægningen?

Er der udarbejdet handlingsplaner på kredsens sygehuse?

Ja/Nej/Delvist

Hvad vurderer kredsen har været vanskeligt for sikkerhedsorganisationerne ved udarbejdelsen af handleplanerne?

Endelig skal kredsene udarbejde en opgørelse over, hvilke sygehuse der har indgået i undersøgelsen med angivelse af

- sygehusets navn,

- antal ansatte (antal hoveder),

- antal sikkerhedsgrupper.

Hvad vurderer kredsen på baggrund af indsatsen, der mangler for at nå målet

- at få sikkerhedsorganisationen på det enkelte sygehus til at arbejde forebyggende, effektivt og systematisk via kortlægning af arbejdsmiljøproblemerne samt ved udarbejdelse af handleplaner.

Hvilke tiltag bør der tages i Direktoratet/kredsene for at følge indsatsen op?

Tilsyns- og påbudspolitik

Kredsene skal, i de tilfælde hvor det konstateres, at sikkerheds- og sundhedsarbejdet ikke er organiseret i henhold til bestemmelserne i bekendtgørelse nr. 392 af 10. august 1978 om virksomhedernes sikkerheds- og sundhedsarbejde, med fire ugers frist for efterkommelse afgive påbud herom i fornødent omfang.

Hvis det ved det afsluttende besøg på sygehuset konstateres, at sygehuset ikke selv på tilfredsstillende måde har kortlagt arbejdsmiljøet og udarbejdet handleplaner, vurderer kredsene, om der ud fra de foreliggende arbejdsmiljøforhold er behov for en detaljeret gennemgang af sygehuset med henblik på at konstatere overtrædelser af konkrete bestemmelser i arbejdsmiljølovgivningen.

III. Ikrafttræden

Straks.

4. november

Erik Andersen

(* 1) At-cirkulæreskrivelse nr. 10/1991

(* 2) Bekendtgørelse nr. 392 af 10. august 1978 om virksomhedernes sikkerheds- og sundhedsarbejde