Vejledning om autorisation af læger, der er uddannet i udlandet.

Vejledning om autorisation af læger, der er uddannet i udlandet.

VEJLEDNING OM AUTORISATION AF LÆGER, DER ER UDDANNET I UDLANDET

(Til udlændingemyndigheder, sygesikrings- og sygehusmyndigheder m.fl.)

1. Indledning

De følgende regler gælder for autorisation af personer med udenlandsk lægeuddannelse, der ønsker at udøve lægegerning i Danmark.

Det fremgår af Lægeloven (lovbekendtgørelse nr. 426 af 19. august 1976 som ændret ved lov nr. 278 af 2. maj 1990), at man kun har ret til at betegne sig som læge og udøve lægegerning, hvis man har fået dansk autorisation som læge. Dette gælder f.eks. også stipendiater, som udøver lægegerning.

Personer med lægeuddannelse fra udlandet skal derfor have en dansk autorisation for at kunne arbejde som læge i Danmark, herunder i Grønland og på Færøerne. Autorisationen udstedes af Sundhedsstyrelsen, Amaliegade 13, 1012 København K, som undersøger, om uddannelseskrav og andre betingelser for autorisation er opfyldte. Ansøgning om autorisation skal derfor stiles til Sundhedsstyrelsen.

Ansøgningen skal være skriftlig. Der anvendes ikke særligt ansøgningsskema. Sundhedsstyrelsen skal modtage de nødvendige dokumenter i original eller bekræftet kopi. Det sidste betyder, at overensstemmelse mellem original og kopi er bekræftet af en dansk ambassade/konsulat eller en offentlig myndighed i ansøgerens hjemland eller af uddannelseslandets ambassade/konsulat eller en offentlig myndighed i Danmark.

Der stilles iøvrigt forskellige krav til dokumentation, afhængigt af, i hvilket land ansøgeren er statsborger, og hvor uddannelsen er gennemført.

Autorisation som læge i de nordiske lande og uddannelse som læge i EF-staterne er gensidigt anerkendte. Det samme gælder speciallægeuddannelser, såfremt specialet eksisterer i det land, hvor der søges. En fortegnelse over de specialer, der er anerkendt i Danmark, findes i Sundhedsministeriets bekendtgørelse om uddannelse af speciallæger.

Lægeuddannelser fra andre lande bliver vurderet individuelt.

Derfor opdeles ansøgerne i tre grupper, og vejledningen er delt op i afsnit, hvor hvert afsnit beskriver, hvilke krav der stilles til hver af de tre grupper af ansøgere.

2. Nordiske statsborgere, der er omfattet af overenskomst om fællesnordisk arbejdsmarked for læger.

2.1.1. Autorisation som læge (ubegrænset) udstedes af Sundhedsstyrelsen til ansøgere,

1. der har bestået lægeeksamen i Norge eller Island eller har beståt kandidateksamen i Sverige eller Finland,

2. der har bestået prøver i socialmedicin, medicinsk lovgivning og forordningslære ved et dansk universitet,

3. der har tilfredsstillende kendskab til dansk, norsk eller svensk.

2.1.2. Begrænset autorisation kan udstedes til en ansøger, uden at denne opfylder pkt. 2 ovenfor, såfremt den pågældende har fået tilsagn om en bestemt stilling som underordnet læge på et sygehus eller anden behandlingsinstitution, eller hos en læge, der praktiserer for den offentlige sygesikring. En sådan begrænset autorisation udstedes maximalt for 6 månder. Der vil dog i særlige tilfælde være mulighed for forlængelse i yderligere 6 måneder. Det kræves herefter, at ansøgeren opfylder betingelserne for ubegrænset autorisation.

2.1.3. Tilladelse til selvstændigt virke som læge udstedes af Sundhedsstyrelsen til læger, der har gennemgået en klinisk uddannelse af 18 måneders varighed, bestående af 6 måneders intern medicin, 6 måneders kirurgi og 6 måneders ansættelse som reservelæge hos en alment praktiserende læge. Sidstnævnte periode kan i særlige tilfælde erstattes af ansættelse på klinisk sygehusafdeling.

Ansøgere, der er legitimeret læge i Finland, Island eller Sverige eller autoriseret læge i Norge, vil på dette grundlag få Sundhedsstyrelsens tilladelse til at udøve selvstændigt virke som læge. Hvis de pågældende alene har lægeeksamen/kandidateksamen vil det blive vurderet, om de opfylder de danske krav til 18 måneders klinisk uddannelse. Ansættelse uden for Norden kan medregnes, såfremt den fornødne dokumentation til uddannelsens indhold foreligger.

2.2. Tilladelse til at betegne sig som speciallæge udstedes af Sundhedsstyrelsen til læger, der i Finland, Norge, Sverige eller Island har fået tilladelse til at betegne sig som speciallæge. Det er en forudsætning, at lægen har tilladelse til selvstændigt virke fra Sundhedsstyrelsen, og at det pågældende område er anerkendt som speciale i Danmark. Om det sidste er tilfældet, vurderes af Sundhedsstyrelsen.

2.3. Tilladelse til at betegne sig som alment praktiserende læge udstedes af Sundhedsstyrelsen til læger, der har gennemgået en uddannelse, der tilgodeser de krav, det stilles i Sundhedsministeriets bekendtgørelse om uddannelse af alment praktiserende læger.

Der gælder dog yderligere den betingelse, at lægen, for at opnå den nævnte tilladelse i Danmark, i alle tilfælde skal have været ansat i mindst 6 månder hos en læge, der praktiserer for den offentlige sygesikring i Danmark.

3. EF-statsborgere, der er omfattet af de Europæiske Fællesskabers Direktiver 75/362/EØF, 75/363/EØF og 86/457/EØF, jf. Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 402 af 8. juni 1989.

3.1.1. Autorisation som læge (ubegrænset) og tilladelse til selvstændigt virke som læge udstedes samlet (2 dokumenter) af Sundhedsstyrelsen til ansøgere, der er i besiddelse af et af de certificater, der er nævnt i Direktiv 75/362/EØF.

Ansøgere, der har aflagt afsluttende eksamen eller er påbegyndt uddannelsen før direktivet er gennemført i hjemlandet, skal fremlægge attestation for, enten at uddannelsen opfyldet kravene i Direktiv 75/363/EØF eller at han/hun faktisk og retmæssigt har udøvet lægegerning i mindst 3 år ud af de 5 år, der er gået forud for certificatets udstedelse.

3.1.2. Begrænset autorisation kan i særlige tilfælde udstedes til læger uddannet i en EF-stat, f.eks. i tilfælde hvor den pågældende ikke er i besiddelse af eet af de krævede certificater på grund af manglende praktisk uddannelse i hjemlandet. Der vil her kunne opnås begrænset autorisation med henblik på gennemførelse af sådan uddannelse i Danmark på samme betingelser som nævnt under pkt. 4.

3.2. Tilladelse til at betegne sig som speciallæge udstedes af Sundhedsstyrelsen, såfremt lægen har fået autorisation og tilladelse til selvstændigt virke som læge i Danmark og såfremt lægen har fået anerkendelse som speciallæge i en anden EF-stat. De specialer, der anerkendes i EF-staterne, og som anerkendes i Danmark, fremgår af Direktiv 75/362/EØF med senere ændringer.

Hvis certificatet for speciallægeuddannelsen er udstedt, eller uddannelsen er påbegyndt, før direktivet er gennemført i hjemlandet, skal ansøgeren fremlæge attestation for, at uddannelsen opfylder kravene i Direktiv 75/363/EØF, eller at han/hun har udøvet virksomhed som speciallæge i det dobbelte af det tidsrum, der svarer til forskellen mellem den faktiske gennemgåede uddannelse og direktivets krav.

3.3. Tilladelse til at betegne sig som alment praktiserende læge udstedes af Sundhedsstyrelsen, hvis lægen har autorisation og tilladelse til selvstændigt virke i Danmark og har eksamensbevis, certificat eller andet kvalifikationsbevis, som er nævnt i Direktiv 86/457/EØF.

Læger, der har fået tilladelse til at betegne sig som alment praktiserende læge, bliver ikke umiddelbart berettigede til at praktisere for den offentlige sygesikring.

3.4 Ansøgere skal dokumentere at have ret til at udøve virksomhed som læge i hjemlandet. Der skal foreligge en erklæring herom fra EF-informationskontoret i hjemlandet.

4. Ansøgere, der ikke er omfattet af de særlige regler for nordiske statsborgere og EF-statsborgere.

4.1.1. Autorisation som læge (ubegrænset) udstedes af Sundhedsstyrelsen til ansøgere,

1. der har en uddannelse, der kan ligestilles med den danske uddannelse,

2. der har bestået prøve i socialmedicin, medicinsk lovgivning og forordningslære ved et dansk universitet,

3. der kan dokumentere sprogkundskaber i dansk svarende til det niveau, der kræves ved Studieskolens prøver i dansk for udlændinge

4. og der har særlig tilknytning til Danmark, det vil sige - personer, der er danske statsborgere - personer, der har varig opholds- og arbejdstilladelse i Danmark, og - personer, der har flygtningestatus i Danmark.

I særlige tilfælde kan det som betingelse for autorisation tillige kræves, at den pågældende består prøver i klinisk kirurgi og klinisk medicin ved et dansk universitet.

4.1.2. Begrænset autorisation udstedes af Sundhedsstyrelsen til ansøgere med udenlandsk uddannelse og med særlig tilknytning til Danmark, jf. pkt. 4.1.1.

Den begrænsede autorisation gives på følgende betingelser og med følgende begrænsninger

1. At ansøgeren har gennemgået en uddannelse, der kan ligestilles med en dansk uddannelse. Dette vurderes af Sundhedsstyrelsen i samråd med Det lægevidenskabelige Fakultet ved Københavns Universitet.

2. At ansøgeren kan dokumentere at han/hun har fået tilsagn om en stilling som underordnet læge på et sygehus eller anden be- handlingsinstitution, eller hos en alment praktiserende læge eller speciallæge, der praktiserer for den offentlige syge- sikring.

3. At ansøgeren kan dokumentere det for den konkrete stilling nødvendige kendskab til det danske sprog. Dette vurderes som udgangspunkt af ansættelsesstedet.

For ansøgere uden særlig tilknytning til Danmark, jf. ovenfor, kan Sundhedsstyrelsen udstede begrænset autorisation efter ovenstående regler, såfremt ansøgeren kan dokumentere opholds- og arbejdstilladelse i Danmark.

Den begrænsede autorisation gælder kun den stilling, som ansøgeren har fået tilsagn om i forbindelse med ansøgningen. Ved nyansættelse, eventuelt i samme stilling, skal der igen søges om begrænset autorisation.

Begrænset autorisation udstedes maximalt for 6 måneder. Der vil dog i særlige tilfælde være mulighed for forlængelse i yderligere 1 år. Det kræves herefter, at ansøgeren opfylder betingelserne for ubegrænset autorisation.

4.1.3 Tilladelse til selvstændigt virke som læge udstedes af Sundhedsstyrelsen til læger, der har haft ialt 18 måneders ansættelse som reservelæge i reservelægestillinger godkendt hertil af Sundhedsstyrelsen. I ansættelserne skal indgå 6 måneders kirurgi, 6 måneders intern medicin og 6 måneders ansættelse som reservelæge hos en alment praktiserende læge. Sidstnævnte periode kan i særlige tilfælde erstattes af ansættelse på klinisk syghusafdeling.

Læger, der har fået ubegrænset autorisation, kan medregne ansættelser, der har fundet sted forud for dette tidspunkt i Danmark eller udlandet. Lægen skal i alle tilfælde have haft mindst 6 måneders ansættelse som reservelæge efter at have fået ubegrænset autorisation i Danmark.

4.2. Tilladelse til at betegne sig som speciallæge udstedes af Sundhedsstyrelsen i medfør af Sundhedsministeriets bekendtgørelse nr. 509 af 3. juli 1990, såfremt lægen har fået ubegrænset autorisation som læge i Danmark, herunder tilladelse til selvstændigt virke, og har gennemført en uddannelse, der svarer til den uddannelse, der kræves af danske læger for at opnå speciallægeanerkendelse.

Ansættelser i udlandet kan indgå i det godkendte uddannelsesforløb. Disse ansættelser skal være godkendt af Sundhedsstyrelsen efter indstilling fra Specialistnævnet. For at få anerkendelse som speciallæge skal lægerne i alle tilfælde have været ansat mindst 1 år i Danmark i en 1. reservelægestilling i specialet.

Begrænset autorisation gives normalt ikke til ansættelse i overlægestillinger, med mindre særlige omstændigheder foreligger. Der vil i disse tilfælde altid blive stillet krav om supervisionsmulighed fra en anden overlæge inden for samme speciale på samme eller andet sygehus.

4.3. Tilladelse til at betegne sig som alment praktiserende læge udstedes af Sundhedsstyrelsen, såfremt lægen har fået ubegrænset autorisation som læge i Danmark, herunder tilladelse til selvstændigt virke og har gennemført en uddannelse, der svarer til den uddannelse, der kræves af danske læger for at opnå sådan tilladelse.

Ansættelser i udlandet kan indgå i det godkendte uddannelsesforløb. Disse ansættelser skal være godkendt af Sundhedsstyrelsen efter indstilling fra Specialistnævnet. Lægen skal herudover have været ansat mindst 6 måneder som reservelæge hos en læge, der praktiserer for den offentlige sygesikring. Lægen skal endvidere have gennemgået den danske teoretiske videreuddannelse (kursus i almen medicin).

4.4. Ansøgere skal have følgende dokumentation

Bevis for gennemgået lægeuddannelse. Sammen med beviset skal foreligge en oversættelse til dansk eller engelsk. Oversættelsen skal være udført af den uddannelsesinstitution eller myndighed, der har udstedt beviset eller af en autoriseret translatør eller af en repræsentant for dansk ambassade eller konsulat.

4.5. Ansøgere, hvis udenlandske uddannelse ikke kan ligestilles med en dansk lægeuddannelse, kan henvende sig på et dansk universitet for at få vejledning om mulighederne for at søge optagelse på lægestudiet.

5. Afsluttende bemærkninger.

5.1. De i det foregående nævnte autorisationer er i alle tilfælde betingede af, at der ikke hos ansøgeren foreligger omstændigheder, som nævnt i lægelovens § 2, stk. 3 (legemelig eller sjælelig mangel eller udvist grov uduelighed).

5.2. Samtidig med fremsendelse af autorisationsbevis (ubegrænset) orienteres den autoriserede af Sundhedsstyrelsen om gældende danske regler for udøvelse af lægevirksomhed.

5.3. Nærmere oplysninger om udstedelse af lægeautorisationer på baggrund af udenlandske uddannelser kan fås ved henvendelse til Sundhedsstyrelsen, 2.afdeling, tlf. 33-911601. Sundhedsstyrelsens 2.afdeling fungerer endvidere som Ef-informationskontor i henhold til EF-direktiverne for lægeuddannelsen.

5.4. Sundhedsstyrelsen kan ikke være behjælpelig med at skaffe arbejde som læge. Ledige stillinger som læge annonceres i Ugeskrift for læger, der udgives af Den Almindelige Danske Lægeforening, Trondhjemsgade 9, 2100 København Ø, tlf. 31-385500. Endvidere har Lægeforeningen et bureau, der bl.a. anviser arbejdssøgende læger arbejde til vikariater o.lign.

5.5. Vejledningen er gældende fra 1. september 1991. Indenrigsministeriets cirkulære nr. 179 af 19. august 1969 som ændret ved cirkulære nr. 94 af 17. april 1970 bortfalder samtidig.

Sundhedsstyrelsen, den 22. juli 1991

Palle Juul-Jensen

/Søren Thorning