Vejledning vedrørende aftale om refusionsafkald med Grækenland (Til samtlige kommuner og amtskommuner)

Vejledning vedrørende aftale om refusionsafkald med Grækenland

(Til samtlige kommuner og amtskommuner)

Socialministeriet har indgået aftale med myndighederne i Grækenland om gensidigt afkald på refusion af udgifter til naturalydelser (lægehjælp og sygehusbehandling m.v.) efter afsnit III, kap. 1 og 4 i EF-forordning nr. 1408/71 og udgifter til administrativ og lægelig kontrol efter art. 105 i EF-forordning nr 574/72. Aftalen er indgået med tilbagevirkende kraft fra 1. januar 1981.

1.

Afkald på refusion af udgifter til naturalydelser.

Udgifter til naturalydelser i Danmark til personer, som er omfattet at græsk lovgivning, afholdes på samme betingelser som hidtil. Refusionsafkaldsaftalen indebærer, at udgifter til naturalydelser endeligt bæres af det land, hvor ydelserne er udredet.

Dette betyder, at blanket E 125 DK ikke skal indsendes til sikringsstyrelsen med henblik på opgørelse af refusionskrav overfor Grækenland, jfr. dog nedenfor.

I refusionsafkaldsaftalen er der gensidigt gjort undtagelse bl.a. med hensyn til udgifter til naturalydelser efter art. 22, stk. 1 c) og art. 55, stk. 1 c) i EF-forordning nr. 1408/71, d.v.s. udgifter til højt specialiseret sygebehandling, der ydes i et af landene efter henvisning fra et andet land. Dette betyder, at Grækenland fortsat skal afholde udgifterne til en sådan sygebehandling i Danmark for personer, der fra Grækenland henvises til behandling i Danmark ved blanket E 112. Blanket E 125 DK vedrørende sådanne tilfælde skal derfor fortsat indsendes til sikringsstyrelsen med henblik på opgørelse af refusionskravet overfor Grækenland.

2.

Afkald på refusion af udgifter til administrativ og lægelig kontrol efter artikel 105 i EF-forordning nr. 574/72.

Udgifter til lægeundersøgelser m.v. i Danmark, som foretages efter anmodning fra en institution i Grækenland, vil blive afholdt af sikringsstyrelsen. Udgifter til lægeundersøgelser m.v., der fra dansk side rekvireres i Grækenland, afholdes af den pågældende institution i Grækenland.

3.

Refusion i hjemlandet.

Aftalen medfører endvidere, at amtskommunerne/Københavns og Frederiksberg kommune skal anvise refusion i tilfælde, hvor personer fra Grækenland efter hjemkomst fra et ophold i Danmark søger refusion af i Danmark betalte sygesikringsydelser, jfr. artikel 34, stk. 2 i EF-forordning nr. 574/72. Kommunen vil i hvert enkelt tilfælde gennem sikringsstyrelsen få tilsendt blanket E 126 og kvittering for de betalte beløb samt anvisning på, hvortil refusionsbeløbet skal sendes. Refusionen skal udgiftsmæssigt stille den pågældende som en gruppe 1-sikret.

I tilfælde, hvor en herboende person selv har afholdt udgifter til sygesikringsydelser i Grækenland og efter hjemkomst til Danmark efterfølgende søger refusion, kan kvitterede regninger indsendes til sikringsstyrelsen, der herefter vil anmode vedkommende institution i Grækenland om at anvise den refusion, som den pågældende kan tilkomme.

4.

Der er herefter indgået refusionsafkaldsaftaler med samtlige øvrige EF-medlemsstater bortset fra Spanien og Portugal. Der vil snarest blive indledt forhandlinger om refusionsafkaldsaftaler også med disse medlemsstater.

P.s.v.

E. Havers Andersen

/Poul H. Pedersen