Cirkulære om indberetning til Register over personer med vidtgående psykisk handicap (åndssvage). (Til landets læger)

Cirkulære om indberetning til Register over personer med vidtgående psykisk handicap (åndssvage).

(Til landets læger)

1 INDLEDNING

I medfør af § 11 i lov nr. 72 af 14. marts 1934 om udøvelse af lægegerning, jfr. lovbekendtgørelse nr. 426 af 19. august 1976, pålægger sundhedsstyrelsen herved landets læger efter de nedenstående under 2 og 3 anførte regler at foretage indberetning til det pr. 1. juli 1980 oprettede register over personer med vidtgående psykisk handicap.

Registret, for hvilket der ved indenrigsministeriets bekendtgørelse af 25. juni 1980, som ændret ved bekendtgørelse af 13. februar 1981 og bekendtgørelse af 11. maj 1981, er fastsat forskrifter i medfør af lov nr. 294 af 8. juni 1978 om offentlige myndigheders registre, har efter registerforskrifterne til formål: at skaffe oplysninger til brug for den lægelige forskning inden for åndssvaghed, at give oplysninger til brug for planlægningen inden for sundhedsvæsenet og at give oplysninger til brug for sundhedsstyrelsens medicinalstatistik.

Baggrunden for oprettelsen af registret er, at det hidtil af socialstyrelsen førte register over åndssvageforsorgens klienter ophørte at eksistere pr. 1. januar 1980 ved udlægningen af åndssvageforsorgen til amtskommunerne; det sociale begreb åndssvaghed blev herved afskaffet, og åndssvageforsorgens klienter blev indbefattet under betegnelsen: Personer med vidtgående fysiske eller psykiske handicap. Sygdomsbegrebet åndssvaghed eksisterer imidlertid stadig. Den moderne lægevidenskab gør det muligt at klarlægge ætiologien for en del former for åndssvaghed, som før i tiden blev klassificeret som medfødt, af ukendt oprindelse. Der kan nu sættes ind med behandling og profylakse, men det vil kun være muligt at følge den lægelige behandling, hvis de lægelige oplysninger bevares i et register, der suppleres med nykonstaterede tilfælde af åndssvaghed. Kun ved hjælp af et register vil man være i stand til at følge behandlingsresultaterne og dermed at planlægge fremtidig behandling.

De diagnoser, der kommer i betragtning ved indberetning, er følgende, jfr. sundhedsstyrelsens sygdomsklassifikation: 311 Retardatio mentalis levis. Debilitas mentis. Åndssvaghed i let grad. Debilitet. 312 Retardatio mentalis moderata. Imbecillitas levis. Impecilitet i lettere grad. 313 Retardatio mentalis gravis. Imbecillitas gravis. Imbecilitet i sværere grad: 314 Retardatio mentalis profunda. Idiotia. Åndssvaghed i dyb grad. Idioti. 315 Retardatio mentalis non specificata. Oligophrenia. Ikke nærmere specficeret åndssvaghed.

Indberetning skal ske, både når de nævnte diagnoser optræder som hoveddiagnoser, og når de optræder som bidiagnoser.

Indberetning foretages til Institut for psykiatrisk demografi, Psykiatrisk hospital i Århus, 8240 Risskov. Indberetningsblanketten (form 2042) er optrykt som bilag til nærværende cirkulære. Blanketten kan rekvireres hos instituttet.

2. INDBERETNING I ENKELTTILFÆLDE

Indberetning foretages, dels når en af de foran under 1 anførte sygdomme diagnosticeres, dels ved senere indtræffende begivenheder, der medfører ændring af patientens status, herunder ændring af diagnose/bidiagnose, gennemførelse af særlige foranstaltninger som f.eks. sygehusindlæggelse, anbringelse i døgninstitution (boinstitution) eller udskrivning herfra, død.

Indberetningspligten påhviler den læge, der endeligt stiller diagnosen eller konstaterer eller foranlediger den senere indtræffende begivenhed som nævnt gennemført, det være sig alment praktiserende læge, skolelæge, praktiserende speciallæge, sygehusoverlæge, ledende læge ved enhver institution samt læge, der uden at være ledende læge ved institution, har det lægelige ansvar for den pågældende institution, f.eks. som konsulent. Det følger heraf, at f.eks. en alment praktiserende læge, der henviser en patient til specialafdeling på sygehus, herved er fritaget for indberetningspligten, der herefter påhviler specialafdelingens overlæge som den, der endeligt stiller diagnosen eller konstaterer eller foranlediger den senere indtræffende indberetningspligtige begivenhed.

Ved førstegangsregistrering af en mindreårig patient underrettes indehaveren af forældremyndigheden om, at patienten er optaget i registret. Ved førstegangsregistsrering af en patient på 18 år eller derover underrettes den pågældende selv, eller, hvis patienten er umyndiggjort, den pågældendes værge.

3. ÅRLIG INDBERETNING OM TIDLIGERE REGISTREREDE PERSONER

Een gang om året vil der fra Institut for psykiatrisk demografi blive udsendt spørgeskemaer vedrørende allerede registrerede patienter for at sikre, at registrets oplysninger regelmæssigt ajourføres. Spørgeskemaet (form 2043) er optrykt som bilag til nærværende cirkulære. Spørgeskemaet vil for patienter, der er anbragt på lægeligt ledede institutioner, blive udsendt til den ledende læge, for personer, der er anbragt på ikke-lægeligt ledet institution, til den læge, der har det lægelige ansvar for denne, og ellers til den læge, der senest har foretaget indberetning.

4. IKRAFTTRÆDEN

Nærværende cirkulære træder i kraft den 1. januar 1983.

Søren K. Sørensen

/N. Øhlenschlæger

SUNDHEDSSTYRELSEN Meddelelse til sundhedsstyrelsens register for personer med vidt-

Form 2042 gående psykisk handicap (Skemaet bedes venlist udfyldt med blokbogstaver eller skrivemaskine)

--------------------------------------------------------------------- Institut for psykiatrisk demografi ----------------------------- Psykiatrisk hospital i Århus Dato for denne 8240 Risskov meddelelse ... ----------------------------- KLIENTENS PERSONLIGE DATA --------------------------------------------------------------------- Dg Md År Lbnr. Klientens CPR-nr.............. - --------------------------------------------------------------------- Efternavn, fornavn............ --------------------------------------------------------------------- Adresse....................... --------------------------------------------------------------------- Evt. døgninstitution.......... --------------------------------------------------------------------- Fødesogn...................... --------------------------------------------------------------------- Sæt X Er barnet tvilling/trilling?.. 1Ja 2Nej Uoplyst --------------------------------------------------------------------- LÆGELIGE OPLYSNINGER --------------------------------------------------------------------- Hoveddiagnose................. --------------------------------------------------------------------- Ætiologisk diagnose........... --------------------------------------------------------------------- Andre diagnoser............... --------------------------------------------------------------------- Vigtigste tidligere hospitalsindlæggelse.......... --------------------------------------------------------------------- OPLYSNINGER OM FORÆLDRE --------------------------------------------------------------------- Dg Md År Lbnr. Moders CPR-nr................. - --------------------------------------------------------------------- Moders navn................... --------------------------------------------------------------------- Sæt X Adoptivmoder.................. Ja Nej Uoplyst --------------------------------------------------------------------- Forældremyndighed............. Ja Nej Uoplyst --------------------------------------------------------------------- Hvis moder har vidtgående psy- kiske handicap, opgiv hvilke:. --------------------------------------------------------------------- Dg Md År Lbnr. Faders CPR-nr................. - --------------------------------------------------------------------- Faders navn................... --------------------------------------------------------------------- Sæt X Adoptivfader.................. Ja Nej Uoplyst --------------------------------------------------------------------- Forældremyndighed............. Ja Nej Uoplyst --------------------------------------------------------------------- Hvis fader har vidtgående psy- kiske handicap, opgiv hvilke:. --------------------------------------------------------------------- OPLYSNINGER BIOLOGISKE HEL-/HALVSØSKENDE --------------------------------------------------------------------- 1 CPR-nr. Dg Md År Lbnr. Navn.. --------------------------------------------------------------------- 2 CPR-nr. - Navn.. --------------------------------------------------------------------- 3 CPR-nr. - Navn.. --------------------------------------------------------------------- HVIS BIOLOGISKE HEL-/HALVSØSKENDE HAR VIDTGÅENDE PSYKISKE HANDICAP, OPGIV HVILKE: --------------------------------------------------------------------- 1 --------------------------------------------------------------------- 2 --------------------------------------------------------------------- 3 --------------------------------------------------------------------- Meddelelse udfyldt af..... Sygehus/institution Anden læge (specifi- ceres i næste rubrik) --------------------------------------------------------------------- Specifikation --------------------------------------------------------------------- Sygehus/institution eller Underskrift anden lægers stempel --------------------------------------------------------------------- SUNDHEDSSTYRELSEN Meddelelse til sundhedsstyrelsens register for personer med vidtgående Form 2043 psykisk handicap MEDDELELSE OM ÆNDRING I PATIENT- STATUS (Skemaet bedes venligst udfyldt med blokstaver eller skrivemaskine) --------------------------------------------------------------------- Institut for psykiatrisk demografi ------------------------------- Psysiatrisk hospital i Århus Dato for ændring........ 8240 Risskov ------------------------------- MEDDELELSE OM ÆNDRING I PATIENTSTATUS TIL FØLGENDE: --------------------------------------------------------------------- Dg Md År Lbnr. Klientens CPR-nr........ - --------------------------------------------------------------------- Efternavn, fornavn...... --------------------------------------------------------------------- Daginstitution og/eller døgninstitution.......... --------------------------------------------------------------------- Adresseændring........... --------------------------------------------------------------------- LÆGELIGE OPLYSNINGER, DIAGNOSEÆNDRING TIL: --------------------------------------------------------------------- Hoveddiagnose............ --------------------------------------------------------------------- Vigtigske bidiagnose..... --------------------------------------------------------------------- Øvrige bidiagnoser....... --------------------------------------------------------------------- Øvrige bidiagnoser....... --------------------------------------------------------------------- Andre diagnoser.......... --------------------------------------------------------------------- Andre diagnoser.......... --------------------------------------------------------------------- Andre diagnoser.......... --------------------------------------------------------------------- Dato År Død........ Dato År --------------------------------------------------------------------- Vigtigste hospitals- År indlæggelse siden sidste meddelelse............... --------------------------------------------------------------------- Meddelelse udfyldt af.... Sygehus/institution Anden læge (specificeres i i næste rubrik) --------------------------------------------------------------------- Specifikation --------------------------------------------------------------------- Sygehus/institution eller Underskrift anden læges stempel ---------------------------------------------------------------------

Ingen