Cirkulæreskrivelse vedrørende oplysning om den offentlige sygesikrings takster til brug for de kompetente institutioner i andre EF-lande

Cirkulæreskrivelse vedrørende oplysning om den offentlige sygesikrings takster til brug for de kompetente institutioner i andre EF-lande

EF-forordning nr. 574/72, artikel 34

EF-blanket E 126

I medfør af art 34 i EF-forordning nr. 574/72 om regler til gennemførelse af EF-ordning nr. 1408/71 om anvendelse af de sociale sikringsordninger på arbejdstagere og deres familiemedlemmer, der flytter inden for Fællesskabet, har arbejdstagere og pensionister samt deres familiemedlemmer, der under ophold i Danmark har været berettiget til naturalydelser for en anden medlemsstats regning, og som har afholdt udgifter til sådanne ydelser uden at kræve refusion herfor her i landet, krav på refusion fra den kompetente institution i hjemlandet efter de satser, der anvendes i Danmark.

Med henblik på oplysning om bl.a. den offentlige sygesikrings takster anvendes EF-blanket E 126, der bilagt foreliggende kvitterede regninger sendes af den kompetente institution i pågældende EF- land til vedkommende danske kommune eller amtskommune.

I lighed med tilfælde, hvor den offentlige sygesikring har afholdt udgifter til sygesikringsydelser, der endeligt påhviler en anden medlemsstat, og hvor der, jfr. art. 93, stk. 4 i forordning nr. 574/72, ikke fra dansk side kan lægges højere takster til grund for opgørelse af refusionskrav over for vedkommende medlemsstat end de takster, der gælder for indlændinge, skal den kompetente institution i hjemlandet i de i art. 34 omhandlede tilfælde kun refundere udgifter til lægehjælp m.v. med det beløb, som den offentlige sygesikring skulle have afholdt for tilsvarende behandling til en gruppe 1-sikret.

Dette beløb svarer til det i taksttabellerne for gruppe 2-sikrede anførte beløb.

Man skal under henvisning hertil anmode om, at der for fremtiden ved modtagelse af EF-blanket E 126 bilagt kvitteringer for sygesikringsydelser anføres refusionstaksten for gruppe 2-sikrede på kvitteringerne.

Det tilføjes, at i tilfælde, hvor de pågældende under ophold her i landet har forevist dokumentation for ret til ydelser (blanket E 111, E 110 og E 101), og udgifterne hertil kræves refunderet af den pågældende under opholdet eller af vedkommende yder fra den offentlige sygesikring, påhviler det den offentlige sygesikring at yde refusion svarende til, hvad der ikke skulle være udredet af en gruppe 1-sikret. Der henvises herved til socialministeriets vejledning af 13. marts 1973 om EF-reglerne om social sikring af vandrende arbejdstagere m.fl., side 13, punkt 14.

P.s.v.

Adam Trier