Bekendtgørelse om pilotprojekt om nationale dataløsninger og indberetning af oplysninger fra almen- og speciallægepraksis samt kommunalbestyrelser til Sundhedsdatastyrelsens samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen

Bekendtgørelse om pilotprojekt om nationale dataløsninger og indberetning af oplysninger fra almen- og speciallægepraksis samt kommunalbestyrelser til Sundhedsdatastyrelsens samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen

§ 1.

Alment praktiserende læger og praktiserende speciallæger skal efter aftale indberette oplysninger om den enkelte borgers udvalgte helbredsoplysninger, herunder diagnoser, målinger, testresultater m.v., der fremgår af bilag 1, til Sundhedsdatastyrelsen.

§ 2.

Kommunalbestyrelser skal efter aftale indberette udvalgte helbredsoplysninger, herunder oplysninger om forebyggelse, sundhedsfremme og genoptræning mv. efter sundhedsloven, der fremgår af bilag 2, til Sundhedsdatastyrelsen.

I medfør af § 195, stk. 3 i sundhedsloven, jf. lovbekendtgørelse nr. 903 af 26. august 2019, som ændret ved lov nr. 273 af 26. marts 2019, fastsættes

Ikrafttræden

§ 3.

Formålet med indberetningen er at skabe sammenhængende data og digitale løsninger i forhold til den samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen, i overensstemmelse med Sundhedsdatastyrelsens myndighedsopgave, jf. sundhedslovens § 220 a.

Stk. 2.

Sundhedsdatastyrelsen kan ikke videregive oplysningerne til statistiske eller videnskabelige formål, medmindre andet følger af arkivlovens regler.

§ 4.

Sundhedsdatastyrelsen udstiller oplysningerne på aggregeret niveau til de praktiserende læger, praktiserende speciallæger og kommuner, der har indberettet oplysninger efter denne bekendtgørelse.

Stk. 2.

Sundhedsdatastyrelsen kan tillige udstille de aggregerede oplysninger til de parter, der deltager i pilotprojektet vedrørende den samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen, jf. bilag 3.

§ 5.

Indberetning i henhold til § 1, skal ske elektronisk og i overensstemmelse med aftalte formater mellem parterne og Sundhedsdatastyrelsen.

Stk. 2.

Indberetningen kan foretages løbende inden for en mellem parterne og Sundhedsdatastyrelsen aftalt frist.

§ 6.

Sundhedsdatastyrelsen sletter de indberettede oplysninger senest 2 år efter, at oplysningerne er indberettet.

§ 7.

Bekendtgørelsen træder i kraft den 13. september 2021.

Stk. 2.

Bekendtgørelsen ophæves den 31. december 2023, medmindre andet bestemmes inden denne dato.

Bilag 1

Beskrivelse af de oplysninger, som alment praktiserende læger og praktiserende speciallæger kan indberette i medfør af § 1, i denne bekendtgørelse

De omfattede oplysninger er angivet skematisk nedenfor.

Dataområde

Variable

Indhold/udfaldsmuligheder

Identifikation af yder

Ydernummer

Ydernummer

Person identificering

Cpr-nummer

Cpr-nummer

Diagnoser (ICPC-2 koder) (Udtrækningskriterie for population)

Diagnoser (ICPC koder )

T89 - Diabetes type 1

R96 - Astma

T90 - Diabetes type 2

T85 Tyrotoksikose

T86 -Myksødem

K74 - Iskæmisk hjertesygdom m/angina pectoris

K76 - Iskæmisk hjertesygdom u/angina pectoris

K77 - Hjertesvigt

K78 - Atrieflimren/atrieflagren

K85 - Forhøjet blodtryk

K86 - Ukompliceret hypertension

K87 - Kompliceret hypertension

L88 - Reumatoid artrit

L95 - Osteoporose

P74 - Angsttilstand

P76 - Depression

R95 - KOL

Kræft - D74-77, F74, H75, K72, L71, N74, R84-85, S77, U75-77, W72, X75-77, Y77-78

Beskrivelse

fx diabetes type 2

Datotid for start for diagnosers gyldighed

Dato

Datotid for slut for diagnosers gyldighed

Dato

Besøgsdiagnoser

Diagnoser (ICD-10 koder )

ICD-10 diagnosekode baseret på automatisk mapning med inkluderede ICPC-2 koder

Datotid for start for diagnosers gyldighed

Dato

Datotid for slut for diagnosers gyldighed

Dato

Laboratorietal (patientværdier)

Dato for måling

Kode for måling

fx NPU03804

Beskrivelse af måling

fx Legeme vægt;

Pt

Målt værdi

fx 87

AbNormal

Minimum

Maximum

Producent

fx KBF Odense eller klinikken

Ydelseskoder i henhold afregning via sygesikringen.

Ydelser afregnet for patienter på kronikerhonorar (KOL og type 2-diabetes).

¬ Herudover lokalt aftalte ydelser, fx opsøgende hjemmebesøg

Ydelser (grundhonorar)

Ydelseskoder for kontakttype

- 0101 (alm. kons.)

- 0120 (forbyg.indsats)

- 0105 (e-kons.)

- 0201 (tlf.

kosultation)

- (0411, 0421, 0431, 0441, 0451, 0461, 2301, 0491, 1208 (sygebesøg)¬

Ydelseskode for opsøgende hjemmebesøg: 0121

Ydelseskoder for lokalaftaler vedr.

opfølgende hjemmebesøg

Region Hovedstaden: 4250

Region Sjælland: 4230

Region Nord: 4256-58

Region Midt: 4213, 4214, 4215 & 4216

Region Syd: 4688-93

Datotid for de enkelte kontakter og ydelser

Dato

Beskrivelse af ydelse

fx Konsultation

Forløbsplan-information

Forløbsplans ID

Datotid for forløbsplanen oprettelses, opdatering og afslutning

(Indhold i forløbsplanen)

Kode for måling

Beskrivelse af måling

Det omfatter, herunder ¬- Højde og vægt¬- Lungefunktionsmålinger og resultater heraf¬- Blodsukkermålinger og resultater

-diabetes status¬- Kolesteroltal

-blodtryksmålinger og resultater¬- GOLD-status

Målt værdi

Datotid for måling

Bilag 2

Beskrivelse af de oplysninger kommunalbestyrelser kan indberette efter denne bekendtgørelses § 2

Oplysninger, der kan indberettes efter bekendtgørelsens § 2, stk. 1.

Dataområde

Variable

Indhold/udfaldsmuligheder

Kommuneidentifikation og organisatorisk tilhørsforhold

Kommune-ID, SOR-koder mv.

Kommune-ID, SOR-koder mv.

Person identificering

Cpr-nummer

Cpr-nummer

Område

Helbredsområde (12 sygeplejefaglige problemområder)

Funktionsniveau

Bevægeapparat

Ernæring

Hud og slimhinder

Kommunikation

Psykosociale forhold

Respiration og cirkulation

Seksualitet

Smerter og sanseindtryk

Søvn og hvile

Viden og udvikling

Udskillelse af affaldsstoffer

Startdato

Slutdato

Tilstand

Helbredstilstande (43)

Problemer med personlig pleje

Problemer med daglige aktiviteter

Problemer med mobilitet og bevægelse

Problemer med væskeindtag

Problemer med fødeindtag

Uhensigtsmæssig vægtændring

Problemer med overvægt

Problemer med undervægt

Problemer med kirurgisk sår

Problemer med diabetisk sår

Problemer med cancersår

Problemer med tryksår

Problemer med arterielt sår

Problemer med venøst sår

Problemer med blandingssår

Problemer med traumesår

Andre problemer med hud og slimhinder

Problemer med kommunikation

Problemer med socialt samvær

Emotionelle problemer

Problemer med misbrug

Mentale problemer

Respirationsproblemer

Cirkulationsproblemer

Problemer med seksualitet

Akutte smerter

Periodevise smerter

Kroniske smerter

Problemer med synssans

Problemer med lugtesans

Problemer med hørelse

Problemer med smagssans

Problemer med følesans

Døgnrytmeproblemer

Søvnproblemer

Problemer med hukommelse

Problemer med indsigt i behandlingsformål

Problemer med sygdomsindsigt

Kognitive problemer

Problemer med vandladning

Problemer med urininkontinens

Problemer med afføringsinkontinens

Problemer med mave og tarm

Startdato

Slutdato

0-ydelser

0 - Ydelser

Sygeplejefaglig udredning

Opfølgning

Koordinering

Generel 0-ydelse

Indsatser på niveau 1

Lovgivning

§138

Indsatser på niveau 2 (typen af hjælp)

Indsatser (39)

Anlæggelse og pleje af kateter

Behandling med ortopædiske hjælpemidler

Behandling og pleje af hudproblem

Behandling og pleje af mave-tarmproblem

Cirkulationsbehandling

Dialyse

Drænpleje

Ernæringsindsats

Forflytning og mobilisering

Iltbehandling

Inkontinensbehandling

Intravenøs væskebehandling

Intravenøs medicinsk behandling

Kompressionsbehandling

Medicinadministration

Medicindispensering

Nonfarmakologisk smertelindring

Oplæring

Parenteral ernæring

Personlig pleje

Pleje ved anvendelser af personlige hjælpemidler

Psykiatrisk pleje

Psykisk støtte

Rehabilitering

Respirationsbehandling

Respiratorbehandling

Samarbejde med netværk

Sekretsugning

Sondeernæring

Stomipleje

Støtte til ADL-aktivitet

Subkutan væskebehandling

Supplerende udredning

Særlig kommunikationsform

Sårbehandling

Trakeostomipleje

Undersøgelser og måling af værdier

Vejledning

Væske per os

Startdato

Slutdato

Borgerens egne observationer

Udførelse

Udfører selv

Udfører dele af

Udfører ikke selv

Ikke relevant

Betydning

Oplever ikke begrænsninger

Oplever begrænsninger

Dato

Opfølgning

Forventet dato for opfølgning

Dato

Resultatet af opfølgningen

Afsluttes

Fortsættes

Ændres indenfor rammen

Revisitation

Datoen hvor der bliver fulgt op

Bilag 3

Oplistning af parter, der deltager i den samlede indsats for data i det nære sundhedsvæsen, og som Sundhedsdatastyrelsen kan udstille de aggregerede oplysninger for jf. § 4, stk. 2

•

Alment praktiserende læger

•

Danske Regioner

•

Deltagende kommuner

•

FAPS

•

KiAP

•

KL

•

Praktiserende Lægers Organisation

•

Region Hovedstad og Region Nordjylland

•

Speciallæger

•

Sundheds- og Ældreministeriet

•

Sundhedsdatastyrelsen

•

Sundhedsstyrelsen