Bekendtgørelse om fortegnelse over erhvervssygdomme i medfør af lovgivning om arbejdsskadeforsikring

§ 1. Nedennævnte sygdomme berettiger til anerkendelse som erhvervssygdomme, medmindre det anses for overvejende sandsynligt, at sygdommen skyldes andre forhold end de erhvervsmæssige

A. SYGDOMME SOM EFTER MEDICINSK GRUPPE A OG TEKNISK ERFARING KAN EKSEMPLER PÅ TYPISKE RISIKOOMRÅDER FORÅRSAGES AF FØLGENDE EVT. MED ANGIVELSE AF ET INDEN FOR KEMISKE STOFFER: OMRÅDET OFTE ANVENDT KEMISK STOF 1. Arsen og dets forbindelser. Kemisk og metallurgisk industri. Medicinalindustri. Fremstilling af syrer og træimprægneringsmidler. 2. Beryllium (glucinium) og Porcelæn- og keramikindustri, dets forbindelser. elektronisk og nuclear (atom) industri. 3. Kulilte, fosgen, blåsyre, Rum, hvor der forekommer cyansalte og ufuldstændig forbrænding, f.eks. cyanforbindelser. autoværksteder med mangelfuld udluftning. Iltning af klorholdige affedtningsmidler inden for metalindustrien. Galvanisering, stålhærdning damt guld- og sølvarbejde. 4. Kadmiun og dets forbindelse. Galvanisering- og farveindustri. 5. Krom og dets forbindelser. Metal- og farveindustri. Cementstøbning og anvendelse af kromgarvede produkter. 6. Kviksølv og dets Elektrokemisk og elektromekanisk forbindelser. industri. Laboratoriearbejde. Fremstilling af måleinstrumenter. 7. Mangan og dets forbindelser. Fremstilling af tørelementer samt lakker og farver. 8. Saltpetersyre, Fremstilling af kunstgødning, kvælstofilter, ammoniak sprængstoffer, farver og lakker. og forbindelser heraf. Metalætsing, gelbbrænding. Ved saltpetersyreanvendelse og ved forbrænding af kvælstofholdige produkter (kunstgødning), køleanlæg. 9. Nikkel og kobolt samt Specialstål, mønter, smykker. forbindelser heraf. 10. Fosfor og dets Fremstilling af forbindelser. bekæmpelsesmidler. 11. Bly og dets forbindelser. Akkumulator-, farve- og plastindustri. Skrotning. 12. Svovldioxyd, svovlsyre, svovlbrinte, svovlkulstof. Fremstilling af svovlsyre. Papir-, akkumulator-, sæbe- og kunstsilkeindustri. 13. Tallium og dets Fremstilling af fyrværkeri og forbindelser. rottegift. 14. Vanadin og dets Fremstilling af specielstål, forbindelser. farver og lakker. 15. Klor, brom og jod samt Disse stoffer (halogenerne) og deres uorganiske deres forbindelser forekommer alle forbindelser, fluor og i vid udstrækning inden for mange dets forbindelser. industrigrene, f.eks. som blegemidler. 16. Kulbrinter (carbonhybrider) Kemiske produkter med indhold af og deres derivater. organiske opløsningsmidler (farver, lakker, rensemidler, råstoffer fra den kemiske industri og plastindustrien m.m.) eller desinfektions- og konserveringsmidler (formaldehyd, oxalsyre, fenol m.m.). 17. Organiske kvælstof Kemiske produkter med indhold af (nitrogen) forbindelser. aminer, nitrosaminer m.m. Eksempelvis indenfor levnedsmiddel-, farvestof- og sprængstofindustrien m.m. B. HUDSYGDOMME FORÅRSAGET AF GRUPPE B-F STOFFER OG PÅVIRKNINGER, Sygdommens art. DER IKKE ER NÆVNT ANDETSTEDS 1. Hudkræft og præcancerøse hudlidelser, der skyldes påvirkning af sod, tjære, asfalt, beg, antracen, mineralske olier, råparafin og disse stoffers forbindelser, produkter og affald. 2. Hudlidelser forårsaget på Overfølsomhed over for mel, arbejdspladsen af stoffer, løgvækster, sild, søkørvel m.m. der ikke er nævnt andetsteds, når overfølsomhed over for stoffet er sikkert påvist. 3. Andre hudlidelser, Toksiske eksemer. forårsaget af stoffer eller påvirkninger, der ikke er nævnt andetsteds, når der er sikker sammenhæng mellem lidelsens fremkomst og beståen og et eller flere irritationsstoffers eller fysiske faktorers tilstedeværelse i arbejdsmiljøet. C. SYGDOMME FREMKALDT VED INDÅNDING AF STOFFER, DER IKKE ER NÆVNT ANDETSTEDS. 1. Silicose - efter Risikoområder: sandblæsning, indånding af frit jernstøbning, stemhugning o.lign. krystallisk siliciumilte. 2. Lidelser fremkaldt af asbest Risikoområder: arbejde med a) Lungeasbestose isoleringsmaterialer af asbest, b) Lungehindefortykkelse asbestcement (eternit), (pleuraplaques) bremsebelægninger m.v. c) Kræft i lunge- og bughinde (malignt mesotheliom) d) Kræft i lunge og luftveje (bronchogent carcinom) 3. Lungefibrose forårsaget af Risikoområder: arbejde med kaolin, andre silicium-forbindelser talcum m.m. 4. Bronchopulmonale lidelser Lungelidelser forårsaget af støv forårsaget af støv eller og/eller dampe fra de nævnte dampe fra aluminium eller stoffer. dets forbindelser samt af støv fra hårde metaller. 5. Asthma og rhinitis Rhinitis vasomotorica: Svær snue vasomotorica forårsaget fremkaldt ved overfølsomhed på arbejdspladsen ved (f.eks. bagerskue). indånding af støv eller dampe fra a) planter eller planteprodukter, b) dyr eller dyriske produkter, c) enzymer, farvestoffer, kunstharpiks eller medikamenter og forstadier til disse. 6. Lungelidelser forårsaget a) Allergisk alveolitis, »farmers af visse organiske lung«, »mushroom workers lung« materialer (svampesporer, m.v. og »bird breeders lung«. dyriske protein o.lign.). b) Luftfugtersyge c) Byssinosis (f.eks. efter arbejde med bomuld). D. INFEKTIØSE OG PARASITÆRE SYGDOMME 1. Infektiøse og parasitære Eksempelvis stivkrampe. sygdomme overført til mennesker fra dyr eller dyrisk materiale. Samme sygdomme forårsaget af arbejde i renovationsanlæg, ledningsnet hertil og lignende. 2. Infektionssygdomme hos sygehus- og plejepersonale med kontakt med patienter med samme infektion eller med inficeret materiale samt hos forskningspersonale med kontakt med inficeret materiale. E. SYGDOMME FORÅRSAGET AF FYSISKE PÅVIRKNINGER 1. Sygdomme forårsaget af ioniserende stråling. 2. Grå stær forårsaget af stråleenergi. 3. Døvhed eller generende tunghørighed forårsaget af støj. 4. Sygdomme forårsaget af arbejde i komprimeret luft. 5. Knogle- og ledsygdomme Eksempelvis »hvide fingre« og samt lidelser i kar neuropathi. og nerver forårsaget af vedvarende vibrationer (højfrekvente). 6. a) Sygdomme i ledkapslernes Eksempelvis: Betændelse i slimsæk slimsække forårsaget af foran knæskal efter knæliggende vedvarende tryk, arbejde. b) 1. Tendovaginitis Der er tale om lidelser, der (seneskedehindebetændelse), normalt opstår inden for 6 måneder epicondylitis (tennisalbue) fra det uvante arbejdes og peritendinitis påbegyndelse. Den uvante belastning (betændelse i senevæv) kan være såvel kvalitativ som forårsaget af uvant kvantitativ. arbejde, der samtidig er særligt belastende, og som har medført hel eller delvis opgivelse af sædvanligt arbejde. 2. Epicondylitis (tennisalbue) Der er tale om lidelser, der opstår forårsaget af hurtig ved ensformigt arbejde med gentagne og stærkt hurtige, repetitive belastende arbejdsbevægelser. Som eksempel arbejdsbevægelser, og som herpå kan nævnes filetskærere og har medført hel eller slagteriarbejdere, der udfører delvis opgivelse af udskæringsarbejde. sædvanligt arbejde. 3. Rotator cuff syndrom Der er tale om en lidelse, der kan (en lidelse i opstå ved længere tids arbejde skulderledskapslen) med armene i løftet stilling. forårsaget af overbelastning og som har medført hel eller delvis opgivelse af sædvanligt arbejde. c) Meniskenlidelser opstået ved arbejde i hugsiddende stilling under trange arbejdsforhold. d) Afrivningsbrud på rygsøjlens torntappe forårsaget af overanstrengelse. e) Nervelammelser som følge af tryk. F. MALIGNE NEOPLASMER OG Ondartede svulster. DISSES FORSTADIER, FREMKALDT VED PÅVIRKNING AF ORGANISKE FORBINDELSER G. SYGDOMME I TÆNDER OG TANDKØD. Sukker- og melcaries Risikoområder: Mel- og lokaliseret især på brødfabrikker, kiks- og fortændernes facialflader vaffelfabrikker, (forflader) og udviklet chokoladefabrikker, bagerier og efter mindst 5 års arbejde lignende. i sukker- og melbranchen.

§ 2. Ydelser efter arbejdsskadeforsikringsloven og anordning for Grønland om arbejdsskadeforsikrings kan tillige tilkendes for andre sygdomme end erhvervssygdomme, såfremt det godtgøres, enten at sygdommen efter den nyeste medicinske erfaring opfylder de betingelser, som er nævnt i arbejdsskadeforsikringslovens § 10, stk. 1, 1. og 3. pkt. og Grønlands anordningens § 11, stk. 1, 1. og 3. pkt. for optagelse på erhvervssygdomsfortegnelsen, eller at den må anses for udelukkende eller i overvejende grad at være forårsaget af arbejdets særlige art.

§ 3. Bekendtgørelsen har virkning fra den 25. februar 1986 og finder fra denne dato anvendelse ved afgørelsen af, om en anmeldt lidelse kan anerkendes som erhvervssygdom. Fra samme tidspunkt ophæves bekendtgørelse nr. 695 af 28. december 1984 om fortegnelse over erhvervssygdomme.

SIKRINGSSTYRELSEN, DEN 23. MAJ 1986

F.B. SVARRER

/J. C. Olesen

TILLÆG TIL ERHVERVSSYGDOMSFORTEGNELSEN

I det følgende er nævnt nogle typiske eksempler på sygdomme, som kan anerkendes efter påvirkning af stoffer nævnt under fortegnelsens punkt A samt vejledende bemærkninger til fortegnelsens punkt E 6 b.

Vedrørende fortegnelsens pkt. A

De anførte sygdomme opfylder efter sikringsstyrelsens vurdering de krav, der efter arbejdsskadeforsikringsloven stilles, for at en sygdom kan betragtes som omfattet af fortegnelsen, nemlig at det efter medicinsk og teknisk erfaring er godtgjort, at sygdommen kan opstå ved den nævnte påvirkning.

Det forudsættes dog yderligere for anerkendelse af de nævnte sygdomme,

1) at der er tale om en RELEVANT påvirkning under arbejdet. Den »relevante« påvirkning henviser til, at påvirkningen i det anmeldte tilfælde styrkemæssigt/tidsmæssigt, skal svare til de påvirkninger, for hvilke der må antages at være godtgjort en årsagsmæssig sammenhæng mellem påvirkning og sygdom,

2) at der er tale om et sygdomsbillede, der svarer til det sygdomsbillede, for hvilket der må antages at være godtgjort en årsagsmæssig sammenhæng mellem påvirkning og sygdom,

3) at der ikke i sagen er oplyst forhold, der gør det overvejende sandsynligt, at sygdommen skyldes andre forhold end de arbejdsmæssige. Såfremt der er konkurrerende årsagsfaktorer, anerkendes sygdommen som erhvervssygdom i den udstrækning, den erhvervsmæssige påvirkning kan antages at have bidraget til sygdommens opståen eller forværrelse.

Afgørelsen af disse spørgsmål beror på skøn udfra de foreliggende konkrete oplysninger.

De efterfølgende eksempler skal ikke opfattes som en udtømmende angivelse af, hvilke sygdomme der kan anerkendes. Akutte gener/symptomer sygdomme, der normalt ikke efterlader meen eller erhvervsevnetab er ikke nævnt. Det gælder f.eks. akut slimhindeirritation i øne og luftveje ved udsættelse for stoffer nævnt under punkterne A8, A10, A12 og A15 (f.eks. salpetersyredampe, kvælstof-ilter, ammoniak, fosforsyre, fosfor-ilter, fosfin, svovlsyre, svovldioxid, svovlbrinte, klorbrinte m.m.). Varigt meen og erhvervsevnetab efter akut svær eksposition i disse tilfælde vurderes individuelt under hensyntages til, hvad der i øvrigt vides om varig skadevirkning af de enkelte stoffer.

Der vil i disse tilfælde kunne blive tale om anerkendelse som ulykkestilfælde eller kortvarig skadelig påvirkning, jfr. arbejdsskadeforsikringslovens § 9, punkt 1 og 2.

En række erhvervssygdomme, der er sjældne eller ikke forekommer i Danmark, er af hensyn til overskueligheden ikke nævnt i eksemplerne.

Specielt er KRONISK BRONCHITIS ikke nævnt, men vil kunne anerkendes efter mangeårig svær udsættelse for røg fra svejsning, flammehøvling, arbejde med asfalt m.v.

Hvis den skadelidte, har røget, vil arbejdet normalt kun blive anerkendt som medvirkende årsag til lidelsen.

Lidelsen henføres af praktiske statistiske grunde sædvanligvis til punkt A3.

INDEKLIMAGENER anerkendes ikke generelt, men lidelser fremkaldt af specifikke dokumenterede påvirkninger i indeklimaet (eksempelvis formalin) kan anerkendes.

ABORTER OG MEDFØDTE MISDANNELSER anerkendes ikke efter arbejdsskadeforsikringsloven, allerede fordi denne kun omfatter personer antaget til arbejde for andre - eller ved død disses efterladte.

Kun i tilfælde, hvor moderen selv har pådraget sig varige følger, vil der kunne blive tale om anerkendelse.

Med hensyn til fortegnelsens pkt. E6b kan følgende bemærkes

1) Ved uvant arbejde forståes arbejde, der har en anden karakter end det tidligere arbejde, eller påbegyndelse af arbejde efter en arbejdsfri periode (sygdom, arbejdsløshed eller længere ferie). Det kræves endvidere, at det uvante arbejde må anses for at være særligt belastende, vurderet såvel ud fra byrde, tempo som arbejdsbevægelse.

2) Efter denne bestemmelse anerkendes kun apicondylitis, ikke andre sene - eller seneskedelidelser, da der endnu ikke foreligger videnskabelig baggrund for en sådan anerkendelse.

3) Efter denne bestemmelse anerkendes kun rotator cuff syndrom, da der endnu ikke foreligger videnskabeligt materiale, der begrunder en anerkendelse af for eksempel periarthrosis scapularis eller peritendinitis supra spinalus.

Om symaskinesyndromet (OCD) gælder, at der endnu ikke er tale om nogen bestemt diagnose, men et sammensat sygdomsbillede, hvis forbindelse med arbejde skal undersøges nærmere, før der vil blive tale om en generel anerkendelse som erhvervssygdom.

A1 Arsen og dets forbindelser hudkræft nervebetændelse (perifer polyneuropati) skrumpelever (cirrhosis hepatitis) lungekræft A2 Beryllium og dets Beryllium-lunge forbindelser A3 Kulilte, fosgen, blåsyre cyansalte og cyanforbindelser, isocyanater Kulilte organisk hjerneskade efter svære forgiftningstilfælde Acrylonitril leverbetændelse (hepatitis toxica) Isocyanater astma bronchiale A4 Kadmium og dets forbindelser nyreskade forenelig med kadmiumforgiftning A5 Krom og dets forbindelser alergisk eksem lungekræft astma bronchiale betændelse af slimhinder i øjne og øvre luftveje, perforation af næseskillevæg A6 Kviksølv og dets forbindelser organisk hjerneskade forenelig med kronisk kviksølvforgiftning nyreskade (nephrotisk syndrom) A7 Mangan og dets forbindelser rystelammelse (paralysis agitans) efter svær manganeksposition A8 Salpetersyre, kvælstofilter, se indledningen og dets forbindelser A9 Nikkel og kobolt samt forbindelser heraf Nikkel allergisk eksem lungekræft og strubekræft efter mangeårig betydelig påvirkning Kobolt astma bronchiale hårdmetal-lunge A10 Fosfor og dets forbindelser se indledningen A11 Bly og dets forbindelser tidlig åndssvækkelse (præsenil demens) nervebetændelse (perifer polyneuropati) nyreskade (kronisk interstitiel nephritis) A12 Svovldioxid, svovlsyre, se indledningen svovlbrinte, svovlkulstof A13, A14, A15 (se følger efter akutte forgiftninger, erhvervssygdomslisten) se indledningen A16 Kulbrinter og deres tidlig åndssvækkelse (præsenil derivater organiske demens) opløsningsmidler nyreskade (glomerulonephritis) Klorerede opløsningsmidler leverskade (hepatitis toxica) Benzen blodmangel (aplastisk anæmi) Hexan, metylbutylketon blodkræft (myeloid leukæmi) Polycycliske aromatiske nervebetændelse (perifer kulbrinter polyneuropati) lungekræft ved væsentlig eksposition (f.eks. skorstensfejere, gasværksarbejdere, asfaltarbejdere) A17 Organiske kvælstofforbindelser 2-naphtylamin blærekræft Benzidin blærekræft Dimetylformamid leverbetændelse (hepatitis toxica)

Bekendtgørelse om fortegnelse over erhvervssygdomme i medfør af lovgivning om arbejdsskadeforsikring

I henhold til § 10, stk. 1, 2. pkt. i lov nr. 79 af 8. marts 1978 om arbejdsskadeforsikring og § 11, stk. 1, 2. pkt., i anordning nr. 558 af 28. december 1979 om arbejdsskadeforsikring for Grønland, fastsættes følgende

Ingen