Forslag til folketingsbeslutning om forbud mod håndkøbssalg af store pakker smertestillende medicin med det formål at forebygge selvmord, selvmordsforsøg og forgiftninger

Fremsat den 30. marts 2007 af Elsebeth Gerner Nielsen (RV), Charlotte Fischer (RV) og Marianne Jelved (RV)

Forslag til folketingsbeslutning

om forbud mod håndkøbssalg af store pakker smertestillende medicin med det formål at forebygge selvmord, selvmordsforsøg og forgiftninger

Forslagsstillerne opfordrer regeringen til inden den 15. oktober 2007 at fremsætte lovforslag og foretage de nødvendige ændringer i administrative forskrifter, der sikrer, at

– salg af svag smertestillende håndkøbsmedicin i pakninger med mere end 25 tabletter forbydes,

– salg af mere end én pakke ad gangen forbydes og

– pakninger med mere end 25 tabletter gøres receptpligtige.

Bemærkninger til forslaget

Baggrund

Antallet af selvmordsforsøg er generelt faldende i Danmark, men det gælder desværre ikke for børn og unge, hvor antallet af selvmordsforsøg er stigende. Ikke mindst pigerne synes at have meget ondt i livet.

Selvmordsforsøg og selvmordstanker blandt børn og unge er et sygdomstegn, som skal tages meget alvorligt. Noget af det værste, en familie kan blive udsat for, er at miste et barn. At miste et barn, fordi det tager sit eget liv, er ubærligt. Men også for samfundet er det en katastrofe, at alt for mange unge har psykiske problemer. Unge, som har det skidt, har f.eks. svært ved at lære og holde fast i et uddannelsesforløb. Psykiske problemer i barndommen kan føre til vanskeligheder senere i livet.

Der findes ingen lette løsninger på dette problem. Det drejer sig først og fremmest om at skabe et samfund, som giver rum til børn og unge og til deres behov for at have voksne at tale med. Men det drejer sig også om at gøre det svært at tage beslutningen om at forsøge at dø.

Netop med det formål at gøre det sværere at tage beslutningen om at forsøge at dø fremsatte Det Radikale Venstre i folketingsåret 2003-04 beslutningsforslag om at forbyde internethjemmesider med selvmordsopskrifter. Der henvises til beslutningsforslag nr. B 130, Forslag til folketingsbeslutning om ændring af straffelovgivningen, Folketingstidende 2003-04, tillæg A side 6193 og 6195, tillæg B side 2424 og forhandlingerne side 7139. Baggrunden for forslaget var, at der desværre var eksempler på danske unge, som var døde efter at have fundet opskriften på deres selvmord på en hjemmeside på internettet. Folketingets behandling af beslutningsforslaget om et forbud mod hjemmesider på internettet med selvmordsopskrifter førte til, at et enigt Retsudvalg opfordrede justitsministeren til at bede Straffelovrådet om at vurdere en videregående kriminalisering af opfordringer til at begå selvmord, herunder hvordan et sådant forbud kan gennemføres i dansk lovgivning, og hvilke implikationer det vil få, jf. Retsudvalget beretning af 24. august 2004 over beslutningsforslaget.

Udviklingen viser imidlertid, at der er behov for at iværksætte yderligere tiltag med det formål at forebygge selvmord. Navnlig viser den fortsat voldsomme stigning i antallet af personer, der indlægges på grund af forgiftninger med svage smertestillende lægemidler, at der er behov for et hurtigt politisk initiativ på dette område. På den baggrund fremsætter Det Radikale Venstre nærværende beslutningsforslag.

Forslagets indhold og begrundelse

Det Radikale Venstre foreslår, at der gennemføres et forbud mod håndkøbssalg af svagt smertestillende medicin i pakninger med over 25 tabletter. Det skal ligeledes forbydes, at en kunde kan købe mere end én pakke svag smertestillende medicin ad gangen, og pakninger med mere end 25 tabletter skal gøres receptpligtige.

Begrundelsen for forslaget er, at unges foretrukne selvmordsmetode er en overdosis smertestillende piller. Det faktum, at det i dag er forholdsvis let at få fat i mange piller, øger risikoen for, dels at selvmordstankerne omsættes til handling, dels at selvmordet lykkes. Som oplyst af indenrigs- og sundhedsministeren i dennes svar af 3. juli 2006 på spørgsmål nr. S 4956 stillet af Charlotte Fischer (RV) er indtagelse af 50 stk. svage smertestillende tabletter (med indholdsstofferne paracetamol eller acetylsalicylsyre) tilstrækkeligt til at begå selvmord.

Det Radikale Venstres forslag indgår også i »Forslag til handlingsplan til forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord i Danmark«, Sundhedsstyrelsen, 1998, men er desværre aldrig blevet gennemført i praksis. Det skyldes, at Lægemiddelstyrelsen i 2003 – på trods af anbefalingen i selvmordshandlingsplanen – traf beslutning om, at store pakninger fortsat skal være i håndkøb, dog forbeholdt salg på apotekerne. Vedrørende Lægemiddelstyrelsens overvejelser, der ligger til grund for beslutningen, henvises bl.a. til indenrigs- og sundhedsministerens svar på spørgsmål nr. S 285, folketingsåret 2004-05, 1. samling, stillet af Tove Videbæk (KD).

Formanden for den arbejdsgruppe i Sundhedsstyrelsen, som i 1998 afgav »Forslag til handlingsplan til forebyggelse af selvmordsforsøg og selvmord i Danmark«, overlæge og selvmordsforsker Merete Nordentoft, henvendte sig på baggrund af Lægemiddelstyrelsens beslutning om ikke at følge arbejdsgruppens anbefaling til Folketingets Sundhedsudvalg, jf. Sundhedsudvalget, alm. del – bilag 63, folketingsåret 2003-04.

I sin henvendelse til udvalget skriver hun bl.a. om Lægemiddelstyrelsens argumenter imod at gøre de store pakninger receptpligtige, at det er korrekt, at svage smertestillende midler generelt er meget sikre ved normal brug. Intentionen bag anbefalingen var imidlertid ikke at påvirke dette almindelige forbrug. Det skal fortsat være muligt at købe tabletter til almindeligt brug både på apoteker, i supermarkeder m.v., og kroniske smertepatienter skal fortsat kunne få store pakningsstørrelser, men det skal være på recept, hvilket det allerede i dag er for størstedelens vedkommende, idet de ellers ikke kan opnå tilskud. Merete Nordentoft skriver også, at arbejdsgruppens anbefaling svarer til reglerne i bl.a. Finland, Norge, Storbritannien og Schweiz, ligesom hun anfører, at der ikke er videnskabelig evidens for at antage, at misbruget flyttes til andre, mere farlige lægemidler. Tværtimod har tidligere restriktioner i Danmark ført til et fald i forgiftninger og selvmordsdødelighed uden tilsvarende stigning i brug af andre metoder.

Merete Nordentoft er også uenig i Lægemiddelstyrelsens argument om, at der er få selvmord blandt unge begået med svage smertestillende midler. Hun skriver, at der årligt er ca. 30-35 dødsfald ved forgiftning med svage smertestillende midler, og at der hertil skal lægges et mørketal. Der er årligt ca. 100 selvmord, hvor det ikke er oplyst, hvilket lægemiddel der er årsag til dødsfaldet. En del dødsfald kan ifølge Merete Nordentoft forebygges ved begrænsninger af pakningsstørrelsen, idet mange selvmordsforsøg foretages impulsivt. Endelig skriver hun, at der har været en stigning i antallet af indlagte med forgiftninger med svage smertestillende midler frem til 2001. Langt hovedparten af disse forgiftninger skyldes selvmordsforsøg. På grund af den forbedrede medicinske behandling over hele landet har dette dog ikke resulteret i en lige så stærk stigning i antallet af dødsfald.

Merete Nordentoft afviser i øvrigt, at der ikke skulle være noget entydigt billede af, at der kan opnås en sikkerhedsmæssig fordel ved at gøre de store pakninger receptpligtige. Hun henviser bl.a. til, at engelske erfaringer tyder på, at det er muligt yderligere at nedbringe antallet af selvmord og alvorligere selvmordsforsøg ved at indføre begrænsninger af pakningsstørrelsen for svage smertestillende midler.

Merete Nordentoft har rettet fornyet henvendelse i maj 2006 til bl.a. Charlotte Fischer (RV) og påpeget, at udviklingen i antallet af forgiftninger med svage smertestillende lægemidler er fortsat stigende, jf. spørgsmål nr. S 4954 stillet af Charlotte Fischer den 17. maj 2006.

Ministeren bekræfter med sit svar af 22. december 2006 på spørgsmål S 4954, at det er korrekt, at der ikke alene er tale om en voldsom stigning over en længere periode, men at stigningens synes at fortsætte. Således er antallet af indlæggelser på grund af forgiftninger med svage smertestillende lægemidler steget fra 1.011 personer i 1997 til 2.187 personer i 2004, svarende til en stigning på 116 pct. Alene fra 2003 til 2004 er der tale om en stigning fra 1.982 til 2.187 personer, svarende til en stigning på 10 pct. Disse tal taler efter Det Radikale Venstres opfattelse for sig selv. Det er påkrævet at sætte ind nu og få brudt denne mangeårige kedelige udvikling.

Skriftlig fremsættelse

Elsebeth Gerner Nielsen (RV)

Som ordfører for forslagsstillerne tillader jeg mig herved at fremsætte

Forslag til folketingsbeslutning om forbud mod håndkøbssalg af store pakker smertestillende medicin med det formål at forebygge selvmord, selvmordsforsøg og forgiftninger.

(Beslutningsforslag nr. B 141).

Jeg henviser i øvrigt til de bemærkninger, der ledsager forslaget, og anbefaler det til Tingets velvillige behandling.