Betænkning over Forslag til lov om ændring af lov om offentlig sygesikring\n(Ændring af medicintilskudsregler)

Bilag 1

Oversigt over bilag vedrørende L 165

Bilagsnr.

Titel

1

Høringssvar og høringsnotat samt notat om ændringer i lovforslaget som følge af høringen, fra indenrigs- og sundhedsministeren

2

Udkast til tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

3

Henvendelse af 10/3-04 fra Lægemiddelindustriforeningen

4

Spm. 1 om kommentar til henvendelse af 10/3-04 fra Lægemiddelindustriforeningen, til indenrigs- og sundhedsministeren

5

Tidsplan for udvalgets behandling af lovforslaget

6

Spm. 2 om fremsættelse af ændringsforslag, således at loven kun kommer til at gælde i et begrænset tidsrum, til indenrigs- og sundhedsministeren

Spm. 3 om fremsættelse af ændringsforslag, således at der fastsættes klare kriterier for, hvordan landekurven sammensættes, til indenrigs- og sundhedsministeren

7

Svar på spm. 1 om kommentar til henvendelse af 10/3-04 fra Lægemiddelindustriforeningen, fra indenrigs- og sundhedsministeren

8

Svar på spm. 2 om fremsættelse af ændringsforslag, således at loven kun kommer til at gælde i et begrænset tidsrum, fra indenrigs- og sundhedsministeren

Svar på spm. 3 om fremsættelse af ændringsforslag, således at der fastsættes klare kriterier for, hvordan landekurven sammensættes, fra indenrigs- og sundhedsministeren

9

1. udkast til betænkning

10

Ændringsforslag fra indenrigs- og sundhedsministeren

11

2. udkast til betænkning

12

Spm. 4 om, hvorfor loven kun skal gælde indtil 1. juli 2005, til indenrigs- og sundhedsministeren

Betænkning afgivet af Sundhedsudvalget den 14. april 2004

Betænkning

over

Forslag til lov om ændring af lov om offentlig sygesikring

(Ændring af medicintilskudsregler)

[af indenrigs‑ og sundhedsministeren (Lars Løkke ;Rasmussen)]

1. Ændringsforslag

Der er af indenrigs- og sundhedsministeren stillet 3 ændringsforslag til lovforslaget.

2. Udvalgsarbejdet

Lovforslaget blev fremsat den 18. februar 2004 og var til 1. behandling den 11. marts 2004. Lovforslaget blev efter 1. behandling henvist til behandling i Sundhedsudvalget.

Møder

Udvalget har behandlet lovforslaget i 2 møder.

Høring

Et udkast til lovforslaget har inden fremsættelsen været sendt i høring, og indenrigs- og sundhedsministeren sendte den 29. januar 2004 dette udkast til udvalget, jf. alm. del – bilag 345. Den 2. marts 2004 sendte indenrigs- og sundhedsministeren de indkomne høringssvar samt et notat herom til udvalget.

Skriftlige henvendelser

Udvalget har i forbindelse med udvalgsarbejdet modtaget 1 skriftlig henvendelse fra Lægemiddelindustriforeningen. Indenrigs- og sundhedsministeren har over for udvalget kommenteret den skriftlige henvendelse.

Spørgsmål

Udvalget har stillet 4 spørgsmål til indenrigs- og sundhedsministeren til skriftlig besvarelse, som denne har besvaret.

3. Indstillinger og politiske bemærkninger

Et flertal i udvalget (udvalget med undtagelse af RV) indstiller lovforslaget til vedtagels e med de stillede ændringsforslag.

Venstres medlemmer af udvalget finder det vigtigt, at der er ro omkring tilskudssystemet. Tilskud baseret på den landekurve, som danner baggrund for den europæiske gennemsnitspris, har fungeret efter hensigten, ligesom vi kan rose medicinalindustrien i Lægemiddelindustriforeningens medlemskreds for at have forlænget pristilkendegivelsen frem til sommeren 2005. Disse forhold sikrer patienterne mod unødige uhensigtsmæssigheder i deres medicinomkostninger.

Venstre noterer med tilfredshed, at ministeren med ændringsforslaget vil sikre, at det stadig er definerede lande, som indgår i landekurven efter 1. maj 2004. Da medicintilskudsudvalgets arbejde også vil indeholde en vurdering af, hvilken rolle de europæiske gennemsnitspriser fremover vil have i det samlede tilskudssystem, kan Venstre tilslutte sig udløbsbestemmelsen 1. juli 2005.

Dansk Folkepartis medlemmer af udvalget ser frem til de overvejelser, som Udvalget om Medicintilskud vil fremkomme med i april 2004 med hensyn til, hvordan tilskudspriserne skal beregnes i fremtiden. DF ønsker, at medicintilskudspriserne skal fastsættes ud fra et reelt prisniveau.

Den 1. maj 2004 udvides EU med 10 nye lande. På trods af det hilser DF Lægemiddelindustriforeningens tilkendegivelse om, at den har forlænget sin aftale frem til sommeren 2005, velkommen.

Endvidere har DF mærket sig, at ministeren har ændret § 7 f, stk. 1, i lovteksten, således at det fremgår, hvilke lande der konkret udgør landekurven.

Et mindretal i udvalget (RV) indstiller lovforslaget til vedtagelse med de under nr. 2 og 3 stillede ændringsforslag. Mindretallet vil stemme imod det under nr. 1 stillede ændringsforslag.

Enhedslisten, Tjóðveldisflokkurin, Inuit Ataqatigiit og Siumut var på tidspunktet for betænkningens afgivelse ikke repræsenteret med medlemmer i udvalget og havde dermed ikke adgang til at komme med indstillinger eller politiske udtalelser i betænkningen.

En oversigt over Folketingets sammensætning er optrykt i betænkningen.

4. Ændringsforslag med bemærkninger

Ændringsforslag

Til § 1

Af indenrigs- og sundhedsministeren, tiltrådt af et flertal (udvalget med undtagelse af RV)

1) I den under nr. 1 foreslåede affattelse af § 7 f, stk. 1, ændres »de EU/EØS-lande, som er anført i regler fastsat af indenrigs- og sundhedsministeren« til: »Belgien, Finland, Frankrig, Holland, Irland, Island, Italien, Liechtenstein, Norge, Storbritannien, Sverige, Tyskland og Østrig«.

[Definition af landekurv, som træder i kraft den 1. maj 2004]

Af indenrigs- og sundhedsministeren, tiltrådt af udvalget

Ny paragraf

2) Efter § 1 indsættes som ny paragraf

Ȥ 01

I lov om offentlig sygesikring, jf. lovbekendtgørelse nr. 509 af 1. juli 1998, som ændret bl.a. ved lov nr. 495 af 7. juni 2001 og ved § 1 i denne lov, foretages følgende ændring

1. § 7 f, stk. 1, affattes således

»Den virksomhed, der markedsfører et lægemiddel, skal i forbindelse med ansøgning om generelt tilskud til lægemidlet underrette Lægemiddelstyrelsen om den pris, hvortil lægemidlet bliver solgt af virksomheden eller en virksomhed i samme koncern til apotekerne i de øvrige lande, som har ratificeret eller tiltrådt aftalen om Det Europæiske Økonomiske Samarbejdsområde, bortset fra Grækenland, Luxembourg, Portugal og Spanien (lægemidlets europæiske pris).««

[Nugældende regler, som træder i kraft igen den 1. juli 2005]

Til § 2

3) Paragraffen affattes således

Ȥ 2

Stk. 1. § 1 træder i kraft den 1. maj 2004.

Stk. 2. § 01 træder i kraft den 1. juli 2005.«

[Ikrafttrædelsesbestemmelser]

Bemærkninger

Til nr. 1

Der har i forbindelse med behandlingen af lovforslag nr. L 165 om ændring af lov om offentlig sygesikring været udtrykt bekymring for, at indenrigs- og sundhedsministeren opnår en bemyndigelse til at fastsætte regler om, hvilke lande der indgår i landekurven, dvs. de lande, der indgår i beregningen af et lægemiddels europæiske pris, som i visse tilfælde anvendes til at beregne lægemidlets tilskudspris.

På denne baggrund stiller regeringen dette ændringsforslag til nr. L 165.

I ændringsforslaget til § 1 fastsættes de EU/EØS-lande, som indgår i landekurven fra den 1. maj 2004 til den 1. juli 2005, jf. bemærkningerne til ændringsforslag nr. 2 og 3. Bestemmelsen er fastsat således, at det er de EU/EØS-lande, som indgår i landekurven i dag, der også fortsat vil indgå i kurven efter EU’s udvidelse den 1. maj 2004.

Til nr. 2

I forbindelse med 1. behandling af lovforslaget blev der udtrykt ønske om, at loven skal have virkning i en begrænset tidsperiode.

Med henblik herpå foreslås det i ændringsforslag nr. 2 (forslag om indsættelse af en ny paragraf, § 01), at sygesikringslovens nugældende § 7 f, stk. 1, indsættes i sygesikringsloven på ny, således at denne bestemmelse kan træde i kraft igen med virkning fra den 1. juli 2005, jf. ændringsforslag nr. 3 (ikrafttrædelsesbestemmelser).

Til nr. 3

Det følger af stk. 1, at ændringsforslagets § 1 træder i kraft samtidig med EU’s udvidelse den 1. maj 2004. I medfør af stk. 2 erstattes bestemmelsen imidlertid af § 01 den 1. juli 2005.

Regeringen vil dog i den mellemliggende periode på baggrund af den betænkning, som Udvalget om Medicintilskud afgiver i slutningen af april måned i år, overveje nærmere, hvilken rolle de europæiske priser fremover vil skulle have i tilskudssammenhæng.

Med de anførte ændringsforslag er det regeringens opfattelse, at patienterne ikke udsættes for usikkerhed om tilskudsberegningen ved EU’s udvidelse den 1. maj 2004, samtidig med at der er lagt tidsmæssige rammer for revisionen af hele regelsættet omkring fastsættelsen af tilskudspriser.

Der henvises i øvrigt til bemærkningerne til lovforslaget.

Hans Andersen (V) Ester Larsen (V) Preben Rudiengaard (V) Jørgen Winther (V) nfmd. Birthe Skaarup (DF) fmd. Anita Knakkergaard (DF) Else Theill Sørensen (KF) Pia Christmas‑Møller (KF) Tove Videbæk (KD) Jette Bergenholz Bautrup (S) Lars Kramer Mikkelsen (S) Lone Møller (S) René Skau Björnsson (S) Sophie Hæstorp Andersen (S) Lene Garsdal (SF) Kamal Qureshi (SF) Naser Khader (RV)

Enhedslisten, Tjóðveldisflokkurin, Inuit Ataqatigiit og Siumut havde ikke medlemmer i udvalget.

Folketingets sammensætning

Venstre, Danmarks Liberale Parti (V)

55

*

Enhedslisten (EL)

4

Socialdemokratiet (S)

52

Kristendemokraterne (KD)

4

Dansk Folkeparti (DF)

22

Tjóðveldisflokkurin (TF)

1

Det Konservative Folkeparti (KF)

16

Inuit Ataqatigiit (IA)

1

Socialistisk Folkeparti (SF)

12

Siumut (SIU)

1

Det Radikale Venstre (RV)

9

Uden for folketingsgrupperne (UFG)

2

*

Heraf 1 medlem valgt på Færøerne