Forslag til Lov om ændring af lov om sygehusvæsenet

Bilag

§ 1

I lov om sygehusvæsenet, jf. lovbekendtgørelse nr. 687 af 16. august 1995, som ændret ved lov nr. 1121 af 20. december 1995, lov nr. 464 af 10. juni 1997, lov nr. 1044 af 23. december 1998 og § 1 i lov nr. 395 af 2. juni 1999, foretages følgende ændringer

1. § 5, stk. 1, affattes således

»Hver amtskommune yder vederlagsfri behandling ved sit sygehusvæsen til personer, der har bopæl i amtskommunen.«.

2. § 5, stk. 2, affattes således

»Stk. 2. Amtskommunen yder desuden vederlagsfri akut behandling samt behandling efter § 5 b, stk. 1 og 2, ved en anden amtskommunes sygehuse og fødeklinikker til personer, der har bopæl i amtskommunen. «.

§ 2

Loven træder i kraft den 1. januar 2000.

Bemærkninger til lovforslaget

Almindelige bemærkninger

1. Lovforslagets formål og indhold

I henhold til aftalen mellem regeringen og amterne om amternes økonomi i 2000 foreslås det med lovforslaget at forenkle reglerne om betaling for sygehusbehandling ved at ophæve den såkaldte akutregel i sygehusloven § 5, stk. 1, nr. 2 for så vidt angår patienter med bopæl i Danmark, således at bopælsamtet betaler for behandling på en fremmed amtskommunes sygehus ved akut behandling.

I forvejen betaler bopælsamtet for fritvalgspatienters behandling ved en anden amtskommunes sygehuse og fødeklinikker og ved kaution til behandling på lands- og landsdelsafdelinger.

Efter de gældende regler i sygehuslovens § 5, stk. 1, yder hver amtskommune vederlagsfri behandling ved sit sygehusvæsen til personer, der enten 1) har bopæl i amtskommunen eller 2) andet steds her i landet, men som midlertidigt opholder sig i amtskommunen, såfremt hensigten med opholdet ikke har været at opnå sygehusbehandling, og patienten ikke tåler at flyttes til sygehus i bopælsamtskommunen eller i øvrigt trænger til øjeblikkelig hjælp. Der sigtes her til patienter, der under ophold i en anden amtskommune end bopælsamtskommunen, får behov for akut behandling på sygehus.

Efter sygehusloven § 5, stk. 2, yder amtskommunen vederlagsfri behandling ved en anden amtskommunes sygehuse og fødeklinikker til personer, der har bopæl i amtskommunen. Bestemmelsen omfatter de tilfælde, hvor patienter efter fritvalgsreglerne i sygehuslovens § 5 b vælger at blive behandlet på et sygehus eller en fødeklinik i en fremmed amtskommune.

Forslaget indebærer, at hver amtskommune fremover skal afholde udgifterne til akut behandling ved fremmede amtskommuners sygehuse og fødeklinikker til personer, der har bopæl i amtskommunen.

Herefter vil hver amtskommune skulle afholde udgifterne til behandling både ved sit sygehusvæsen og ved sygehusvæsenet i andre amtskommuner af personer, der har bopæl i amtskommunen. Amtskommunerne kommer derved til at afholde udgifterne til sygehusbehandling for sine borgere i alle tilfælde.

Amtskommunernes forpligtelser til at yde sygehusbehandling samt befordring og befordringsgodtgørelse berøres ikke af lovforslaget.

2. Lovforslagets økonomiske konsekvenser

Lovforslaget kan medføre små forskydninger i fordelingen af udgifterne ved akut sygehusbehandling af borgere fra fremmede amtskommuner, men vil ikke medføre en forøgelse af de samlede offentlige sundhedsudgifter.

3. Lovforslagets øvrige konsekvenser m.v.

Konsekvensen af forslaget er, at amtskommunerne fremover skal afholde udgifterne til akut behandling ved fremmede amtskommuners sygehuse og fødeklinikker af personer, der har bopæl i amtskommunen. Modsat vil amtskommunerne fremover modtage betaling for akut behandling ved sit sygehusvæsen af personer med bopæl i fremmede amtskommuner. Forslaget indebærer en regelforenkling for amtskommunerne, og en ændring af administrationen med henblik på opkrævning af betaling for akut behandling af borgere fra fremmede amtskommuner.

Lovforslaget har ikke økonomiske og administrative konsekvenser for erhvervslivet. Lovforslaget har ikke administrative konsekvenser for borgerne, ligesom det heller ikke har miljømæssige konsekvenser. Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter.

Vurdering af konsekvenser af lovforslaget m.v.

Positive konsekvenser/-mindreudgifter

Negative konsekvenser/-merudgifter

Økonomiske konsekvenser for stat, kommuner og amtskommuner

-

Eventuelt små forskydninger i

fordelingen af udgifterne ved

akut sygehusbehandling af borgere fra fremmede amtskommuner

Administrative konsekvenser for stat, kommuner og amtskommuner

Regelforenkling og ændring af administration ved opkrævning af betaling for akutbehandling af patienter fra fremmed amtskommune.

-

Økonomiske konsekvenser for erhvervslivet

Ingen

Ingen

Administrative konsekvenser for erhvervslivet

Ingen

Ingen

Miljømæssige konsekvenser

Ingen

Ingen

Administrative konsekvenser for borgerne

Ingen

Ingen

Forholdet til EU-retten

Lovforslaget indeholder ikke EU-retlige aspekter

4. Høring

Lovforslaget har været i høring hos

Københavns Kommune

Frederiksberg Kommune

Hovedstadens Sygehusfællesskab

Amtsrådsforeningen i Danmark

Sygesikringens Forhandlingsudvalg

Kommunernes Landsforening

Den Almindelige Danske Lægeforening

Foreningen af Yngre Læger

Praktiserende Lægers Organisation

Foreningen af Speciallæger

Dansk Sygeplejeråd

Den Almindelige Danske Jordemoderforening

Danmarks Apotekerforening

Dansk Tandlægeforening

Tandlægernes Nye Landsforening

Danske Fysioterapeuter

Dansk Farmaceutforening

Danske Bioanalytikere

Farmakonomforeningen

Ergoterapeutforeningen

Nævnet for Etnisk Ligestilling.

Holdningen til lovforslaget har været positiv. Dog havde Hovedstadens Sygehusfællesskab foretrukket, at udgiften til ambulant akut behandling i en fremmed amtskommune som hidtil skulle afholdes af denne amtskommune, og ikke af bopælsamtskommunen, som det foreslås.

Bemærkninger til de enkelte bestemmelser

Til § 1

Til nr. 1

Efter forslaget i § 5, stk. 1, skal hver amtskommune yde vederlagsfri behandling ved sit sygehusvæsen til personer, der har bopæl i amtskommunen.

Forslaget medfører ingen ændring i de gældende betalingsregler vedrørende behandling af egne borgere i eget sygehusvæsen.

Til nr. 2

Efter forslagets § 5, stk. 2, skal amtskommunen også yde vederlagsfri akut behandling samt behandling efter § 5 b, stk. 1 og 2, ved en anden amtskommunes sygehuse og fødeklinikker til personer, der har bopæl i amtskommunen.

Med forslaget pålægges amtskommunerne som noget nyt at betale udgifterne til akut behandling af deres borgere ved sygehusvæsenet i andre amtskommuner. Omvendt vil de fremover modtage betaling for akut behandling ved deres sygehusvæsen af borgere fra fremmede amtskommuner.

Herefter bliver bopælsamtskommunen forpligtet til i alle tilfælde at betale for sygehusbehandling af sine borgere, hvadenten behandlingen foregår i eget sygehusvæsen eller ved fremmede amtskommuners sygehuse og fødeklinikker.

Forslaget medfører ingen ændring i de gældende betalingsregler vedrørende fritvalgspatienter. Det præciseres blot med henvisningen til § 5 b, stk. 1 og 2, at amtskommunerne som hidtil er forpligtede til at afholde udgifterne til behandling af egne borgere, der behandles som fritvalgspatienter ved fremmede amtskommuners sygehuse og fødeklinikker.

Amtskommunerne kommer derved til at afholde udgifterne til sygehusbehandling for sine borgere i alle tilfælde, det vil sige, uanset om de bliver behandlet i eget sygehusvæsen eller ved fremmede amtskommuners sygehuse og fødeklinikker, og uanset om der er tale om kautionspatienter til lands- og landsdelsafdelinger, fritvalgspatienter eller akutpatienter.

Til § 2

Det foreslås, at loven træder i kraft den 1. januar 2000.

Bilag

Lovforslaget sammenholdt med gældende lov

Gældende formulering

Lovforslaget

1. § 5, stk. 1, affattes således

§ 5. Hver amtskommune yder vederlagsfri behandling ved sit sygehusvæsen til personer, der enten

»Hver amtskommune yder vederlagsfri behandling ved sit sygehusvæsen til personer, der har bopæl i amtskommunen.«.

- har bopæl i amtskommunen, jf. dog stk. 2, eller

- har bopæl andetsteds her i landet, jf. dog stk. 2, men som midlertidigt opholder sig i amtskommunen, såfremt hensigten med opholdet ikke har været at opnå sygehusbehandling og patienten ikke tåler at flyttes til et sygehus i bopælsamtskommunen eller i øvrigt trænger til øjeblikkelig hjælp.

2. § 5, stk. 2, affattes således

Stk. 2. Amtskommunen yder desuden vederlagsfri behandling ved en anden amtskommunes sygehuse og fødeklinikker til personer, der har bopæl i amtskommunen.

»Stk. 2. Amtskommunen yder desuden vederlagsfri akut behandling samt behandling efter § 5 b, stk. 1 og 2, ved en anden amtskommunes sygehuse og fødeklinikker til personer, der har bopæl i amtskommunen. «.

Fremsat den 13. oktober 1999 af sundhedsministeren (Carsten Koch)

Forslag

til

Lov om ændring af lov om sygehusvæsenet

(Bopælsamtskommunens finansiering af akut sygehusbehandling)