1991 LSF 136 FORSLAG TIL LOV OM ÆNDRING AF LOV OM OFFENTLIG SYGESIKRING (REJSESYGESIKRING) (rejsesygesikring)

§ 1

I lov om offentlig sygesikring, jf. lovbekendtgørelse nr. 490 af 21. juli 1986, som ændret senest ved lov nr. 949 af 27. december 1991, affattes § 15 således

»§ 15. Til personer, der har ret til ydelser efter loven, kan den offentlige sygesikring yde tilskud til sygehjælp m.v. under midlertidigt ophold i udlandet, på Færøerne og i Grønland efter regler, der fastsættes af sundhedsministeren.

Stk. 2. Sundhedsministeren fastsætter regler om, i hvilket omfang ydelser i henhold til overenskomst med en anden stat træder i stedet for ydelser efter stk. 1.«

§ 1

I lov om offentlig sygesikring, jf. lovbekendtgørelse nr. 490 af 21. juli 1986, som ændret senest ved lov nr. 416 af 6. juni 1991, affattes § 15 således

»§ 15. Til personer, der har ret til ydelser efter loven, kan den offentlige sygesikring yde tilskud til sygehjælp m.v. under midlertidigt ophold i udlandet, på Færøerne og i Grønland efter regler, der fastsættes af sundhedsministeren.

Stk. 2. Sundhedsministeren fastsætter regler om, i hvilket omfang ydelser i henhold til overenskomst med en anden stat træder i stedet for ydelser efter stk. 1.«

§ 1

I lov om offentlig sygesikring, jf. lovbekendtgørelse nr. 490 af 21. juli 1986, som ændret senest ved lov nr. 949 af 27. december 1991, affattes § 15 således

»§ 15. Til personer, der har ret til ydelser efter loven, kan den offentlige sygesikring yde tilskud til sygehjælp m.v. under midlertidigt ophold i udlandet, på Færøerne og i Grønland efter regler, der fastsættes af sundhedsministeren.

Stk. 2. Sundhedsministeren fastsætter regler om, i hvilket omfang ydelser i henhold til overenskomst med en anden stat træder i stedet for ydelser efter stk. 1.«

§ 2

Stk. 1. Loven træder i kraft dagen efter bekendtgørelsen i Lovtidende.

Stk. 2. Bekendtgørelse nr. 37 af 25. januar 1980, som ændret ved bekendtgørelse nr. 179 af 20. marts 1989, forbliver i kraft, indtil den afløses af en ny bekendtgørelse efter denne lov.

Oprindeligt fremsat forslag

§ 2

Loven træder i kraft den 1. januar 1992.

Stk. 2. Bekendtgørelse nr. 37 af 25. januar 1980 som ændret ved bekendtgørelse nr. 179 af 20. marts 1989 forbliver i kraft, indtil den afløses af en ny bekendtgørelse efter denne lov.

Bemærkninger til lovforslaget

Almindelige bemærkninger

Sygesikringslovens § 15 fastsætter, at den offentlige sygesikring yder dækning for udgifter i forbindelse med sygdomstilfælde eller dødsfald, der indtræder, når en af loven omfattet person midlertidigt opholder sig i udlandet, på Færøerne eller i Grønland. I bestemmelsen omtales endvidere dækning af hjemrejseudgifter.

Det foreslås, at bestemmelsen omformuleres således, at reglerne om rejsesygesikringsordningen fastsættes af sundhedsministeren. Formålet hermed er at sikre mulighed for, at der med virkning fra finansåret 1993 kan gennemføres en begrænsning af de offentlige udgifter til rejsesygesikring. Regeringen ønsker disse besparelser gennemført ved en ophævelse af reglerne om dækning af udgifterne til hjemtransport. Der vil dog fortsat være dækning for udgifter til hjemtransport af sikrede, der er afgået ved døden.

Når regeringen ønsker lovforslaget gennemført nu, skyldes det, at den overenskomst mellem Sygesikringens Forhandlingsudvalg (SFU) og Europæiske Rejseforsikrings A/S, der fastlægger de nærmere bestemmelser om rejsesygesikringens ydelser og administration, indeholder et opsigelsesvarsel på eet år. Skal overenskomstparterne have mulighed for at forhandle om, hvordan de ønskede besparelser kan gennemføres med virkning for finansåret 1993, er det efter regeringens opfattelse nødvendigt nu at fastlægge det fremtidige lovgrundlag. Dette giver også de bedste muligheder for at sikre, at administrationen af rejsesygesikringsordningen fortsat kan tilrettelægges på den mest hensigtsmæssige måde. Der kan i denne forbindelse bl.a. tages hensyn til en evt. kommende udstedelse af nye sygesikringsbeviser som plastbeviser i dankort-format.

Regeringen har ikke aktuelle forslag om andre omlægninger af ordningen end den nævnte ændring af reglerne om hjemtransport. Regeringen finder dog ikke, at dette bør udelukke mulighederne for gennemførelse af de ønskede besparelser på anden måde, hvis dette skulle vise sig mere hensigtsmæssigt. Regeringen er indstillet på i givet fald at drøfte dette med overenskomstparterne.

Forslaget giver mulighed for konkret at tilpasse udformningen af rejsesygesikringsordningen til de internationale regelsæt, herunder særligt EF-regler, der ligeledes omhandler sygehjælp m.v. under midlertidigt ophold i udlandet.

Forslaget svarer indholdsmæssigt til § 34 i forslag til lov om det offentlige sundhedsvæsen (L 74), der er fremsat den 30. oktober 1991.

Økonomiske og administrative konsekvenser

I 1990 udgjorde skadeudgifterne til den offentlige rejsesygesikringsordning ca. 64 mio. kr. Hertil kom administrationsbidrag til Europæiske Rejseforsikrings A/S på 9 mio. kr.

Som anført omfatter regeringens aktuelle forslag alene en ændring af reglerne om hjemtransport. Størrelsen af provenuet ved denne ændring er endnu ikke endelig afklaret.

Bemærkninger til de enkelte bestemmelser

Til § 1

Reglerne om den offentlige rejsesygesikring findes i dag dels i sygesikringslovens § 15, dels i bekendtgørelse nr. 37 af 25. januar 1980, som ændret ved bekendtgørelse nr. 179 af 20. marts 1989, og i overenskomst af 5. oktober 1988 vedrørende rejsesygesikring mellem SFU og Europæiske Rejseforsikrings A/S, der administrerer rejsesygesikringsordningen.

Efter disse regler yder rejsesygesikringen dækning af udgifter i forbindelse med sygdomstilfælde, ulykkestilfælde eller dødsfald, der indtræder under en sikrets ferieophold eller studieophold for egen regning m.v. Der ydes kun hjælp i forbindelse med sygdom m.v., der er opstået inden for den første måned af hver rejse.

Rejsesygesikringens dækning omfatter fuld refusion af udgifter til

- lægehjælp,

- lægeordineret ophold og behandling på almindeligt sygehus (inkl. operationer og ambulancetransport), - lægeordineret medicin,

- hjemtransport, der på grund af sygdom erklæres nødvendig af en læge, samt til

- hjemtransport af en sikret, der afgår ved døden.

Der ydes endvidere delvis dækning af udgifter til

- akut tandlægehjælp samt

- i særlige tilfælde til ekstraordinært hotelophold eller ekstraudgifter ved indhentning af en fastlagt rejserute.

Rejsesygesikringen yder dækning inden for et nærmere afgrænset geografisk område; Europa og Middelhavslandene, Jordan, De kanariske øer og Madeira.

Forslagets stk. 1 indeholder hjemmel til, at sundhedsministeren fastsætter regler om, at den offentlige rejsesygesikring kan yde tilskud til udgifter til sygehjælp m.v. under midlertidigt ophold i udlandet, på Færøerne og i Grønland. For så vidt angår den påtænkte fastsættelse af disse regler henvises til de almindelige bemærkninger ovenfor.

I stk. 2 bemyndiges sundhedsministeren til at fastsætte regler om, i hvilket omfang ydelser i henhold til overenskomst med en anden stat træder i stedet for rejsesygesikringens ydelser. Bestemmelsen svarer til § 34, stk. 2, i forslag til lov om det offentlige sundhedsvæsen. Der påtænkes ikke ændringer i forhold til den gældende ordning.

Til § 2

I henhold til overenskomsten vedrørende rejsesygesikring mellem SFU og Europæiske Rejseforsikrings A/S kan opsigelse ske med 1 års varsel. Det forudsættes, at der forhandles om ændringer af overenskomsten i overensstemmelse med dette forslag. Under hensyn hertil foreslås det, at loven træder i kraft den 1. januar 1992. I stk. 2 fastslås, at den gældende bekendtgørelse om rejsesygesikring forbliver i kraft, indtil den afløses af en ny, som forudsættes udstedt i forbindelse med indgåelse af en ny overenskomst.

§ 2

Stk. 1. Loven træder i kraft dagen efter bekendtgørelsen i Lovtidende.

Stk. 2. Bekendtgørelse nr. 37 af 25. januar 1980, som ændret ved bekendtgørelse nr. 179 af 20. marts 1989, forbliver i kraft, indtil den afløses af en ny bekendtgørelse efter denne lov.

Bilag

I dette bilag er (med mindre skrift)

indsat den gældende formulering af de bestemmelser

der berøres af lovforslaget

»§ 15. Til personer, der har ret til ydelser efter loven, kan den offentlige sygesikring yde tilskud til sygehjælp m.v. under midlertidigt ophold i udlandet, på Færøerne og i Grønland efter regler, der fastsættes af sundhedsministeren.

Stk. 2. Sundhedsministeren fastsætter regler om, i hvilket omfang ydelser i henhold til overenskomst med en anden stat træder i stedet for ydelser efter stk. 2.«

§ 15. Den offentlige sygesikring yder efter nærmere regler, der fastsættes af sundhedsministeren, dækning for udgifter i forbindelse med sygdomstilfælde eller dødsfald, der indtræder, når en af loven omfattet person midlertidigt opholder sig i udlandet, på Færøerne eller i Grønland. Har de pågældende adgang til sygehjælp under midlertidigt ophold i medfør af en i § 20 omhandlet overenskomst, finder nærværende bestemmelse kun anvendelse med hensyn til sådan sygehjælp og sådanne hjemrejseudgifter, som ikke er omfattet af overenskomsten.

Efter 2. behandling den 12. marts 1992

Ingen

Nr LSF 136

Forslag til Lov om ændring af lov om offentlig sygesikring (Rejsesygesikring)

Fremsat af sundhedsministeren (Ester Larsen)

den 4. december 1991

Vedtaget ved tredjebehandling den 17. marts 1992

Lov nr. 193 af 23/03/1992