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Verordnung über die ärztlichen Untersuchungen nach dem Jugendarbeitsschutzgesetz (jarbschuv)
Inhaltsübersicht (16)
Gesetzestext (16 Artikel)
(Fundstelle: BGBl. 2024 I Nr. 411, S. 43)
– vom Personensorgeberechtigtenauszufüllen und von ihm und dem Jugendlichen zu unterschreiben;dem Arzt vom Jugendlichen bei der Untersuchung vorzulegen –
UBS-IDName, Vorname, Geburtsdatum des JugendlichenStraße, Hausnummer, Postleitzahl, WohnortBeabsichtigte berufliche TätigkeitName, Vorname, Postanschrift des Personensorgeberechtigten (falls abweichend von der Postanschrift des Jugendlichen)
UBS-ID
Name, Vorname, Geburtsdatum des Jugendlichen
Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort
Beabsichtigte berufliche Tätigkeit
Name, Vorname, Postanschrift des Personensorgeberechtigten (falls abweichend von der Postanschrift des Jugendlichen)
Zutreffendes bitte ⊠ ankreuzen, wenn es besteht oder „ein Verdacht auf“ existiert.
AVorgeschichte des JugendlichenA.1Krankheiten/Behinderungen:☐ Augenkrankheiten☐ Ohrenkrankheiten☐ Anfallsleiden☐ Asthma☐ Herz-Kreislauf-Krankheiten☐ Zuckerkrankheit☐ Knochen-Gelenk-Krankheiten☐ Hautkrankheiten☐ Allergien☐ andere Krankheiten/Behinderungenwelche: _____________________________________________☐ Operationen/Unfällewelche: _____________________________________________wann: ______________________________________________☐ noch Beschwerden/Folgenwelche: _____________________________________________A.2Häufige Beschwerden (Beispiele):☐ Husten☐ Atemnot☐ Kopfschmerz☐ Schwindel☐ Ohnmacht☐ Hautausschläge☐ Sonstige: _____________________________________________________________________________A.3☐ Zurzeit in ärztlicher BehandlungGrund: _________________________________________A.4☐ Regelmäßige Medikamenteneinnahmewelche: ________________________________________
Vorgeschichte des Jugendlichen
Krankheiten/Behinderungen:☐ Augenkrankheiten☐ Ohrenkrankheiten☐ Anfallsleiden☐ Asthma☐ Herz-Kreislauf-Krankheiten☐ Zuckerkrankheit☐ Knochen-Gelenk-Krankheiten☐ Hautkrankheiten☐ Allergien☐ andere Krankheiten/Behinderungenwelche: _____________________________________________☐ Operationen/Unfällewelche: _____________________________________________wann: ______________________________________________☐ noch Beschwerden/Folgenwelche: _____________________________________________
☐ Augenkrankheiten☐ Ohrenkrankheiten☐ Anfallsleiden
☐ Asthma☐ Herz-Kreislauf-Krankheiten☐ Zuckerkrankheit
☐ Knochen-Gelenk-Krankheiten☐ Hautkrankheiten☐ Allergien
☐ andere Krankheiten/Behinderungenwelche: _____________________________________________
☐ Operationen/Unfällewelche: _____________________________________________
wann: ______________________________________________
☐ noch Beschwerden/Folgen
welche: _____________________________________________
Häufige Beschwerden (Beispiele):☐ Husten☐ Atemnot☐ Kopfschmerz☐ Schwindel☐ Ohnmacht☐ Hautausschläge☐ Sonstige: _____________________________________________________________________________
☐ Husten☐ Atemnot☐ Kopfschmerz
☐ Schwindel☐ Ohnmacht☐ Hautausschläge
☐ Sonstige: _____________________________________________________________________________
☐ Zurzeit in ärztlicher BehandlungGrund: _________________________________________
☐ Zurzeit in ärztlicher BehandlungGrund: _________________________________________
☐ Regelmäßige Medikamenteneinnahmewelche: ________________________________________
☐ Regelmäßige Medikamenteneinnahmewelche: ________________________________________
Bitte – falls vorhanden – zur Untersuchung mitbringen: Impfnachweise, Sehhilfen (Brillenpass), Allergiepass, Feststellungsbescheide über Behinderungen.
Bitte – falls vorhanden – zur Untersuchung mitbringen: Impfnachweise, Sehhilfen (Brillenpass), Allergiepass, Feststellungsbescheide über Behinderungen.
(Datum)(Unterschrift des Personensorgeberechtigten)(Unterschrift des Jugendlichen)__________
(Datum)(Unterschrift des Personensorgeberechtigten)(Unterschrift des Jugendlichen)
(Fundstelle: BGBl. 2024 I Nr. 411, S. 44)
– vom Personensorgeberechtigtenauszufüllen und von ihm und dem Jugendlichen zu unterschreiben;dem Arzt vom Jugendlichen bei der Untersuchung vorzulegen –
UBS-IDName, Vorname, Geburtsdatum des JugendlichenStraße, Hausnummer, Postleitzahl, WohnortBerufliche TätigkeitArbeitgeber mit AnschriftName, Vorname, Postanschrift des Personensorgeberechtigten (falls abweichend von der Postanschrift des Jugendlichen)Bisherige Untersuchungen (Jahr/Monat)Name und Anschrift des Arztes
UBS-ID
Name, Vorname, Geburtsdatum des Jugendlichen
Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort
Berufliche TätigkeitArbeitgeber mit Anschrift
Name, Vorname, Postanschrift des Personensorgeberechtigten (falls abweichend von der Postanschrift des Jugendlichen)
Bisherige Untersuchungen (Jahr/Monat)Name und Anschrift des Arztes
Zutreffendes bitte ⊠ ankreuzen, wenn es besteht oder „ein Verdacht auf“ existiert.
AVorgeschichte des JugendlichenA.1Krankheiten/Behinderungen:☐ Augenkrankheiten☐ Ohrenkrankheiten☐ Anfallsleiden☐ Asthma☐ Herz-Kreislauf-Krankheiten☐ Zuckerkrankheit☐ Knochen-Gelenk-Krankheiten☐ Hautkrankheiten☐ Allergien☐ andere Krankheiten/Behinderungenwelche: _____________________________________________☐ Operationen/Unfällewelche: _____________________________________________wann: ______________________________________________☐ noch Beschwerden/Folgenwelche: _____________________________________________A.2Häufige Beschwerden (Beispiele):☐ Husten☐ Atemnot☐ Kopfschmerz☐ Schwindel☐ Ohnmacht☐ Hautausschläge☐ Sonstige: _____________________________________________________________________________A.3☐ Zurzeit in ärztlicher BehandlungGrund: _________________________________________A.4☐ Regelmäßige Medikamenteneinnahmewelche: ________________________________________A.5Arbeitsunfähigkeit insgesamt☐ 1 bis 6 Tage☐ 7 bis 14 Tage☐ mehr als 14 TageA.6Gibt es seit Arbeitsbeginn tätigkeitsbezogene Gesundheitsstörungen? ________________________
Vorgeschichte des Jugendlichen
Krankheiten/Behinderungen:☐ Augenkrankheiten☐ Ohrenkrankheiten☐ Anfallsleiden☐ Asthma☐ Herz-Kreislauf-Krankheiten☐ Zuckerkrankheit☐ Knochen-Gelenk-Krankheiten☐ Hautkrankheiten☐ Allergien☐ andere Krankheiten/Behinderungenwelche: _____________________________________________☐ Operationen/Unfällewelche: _____________________________________________wann: ______________________________________________☐ noch Beschwerden/Folgenwelche: _____________________________________________
☐ Augenkrankheiten☐ Ohrenkrankheiten☐ Anfallsleiden
☐ Asthma☐ Herz-Kreislauf-Krankheiten☐ Zuckerkrankheit
☐ Knochen-Gelenk-Krankheiten☐ Hautkrankheiten☐ Allergien
☐ andere Krankheiten/Behinderungenwelche: _____________________________________________
☐ Operationen/Unfällewelche: _____________________________________________
wann: ______________________________________________
☐ noch Beschwerden/Folgen
welche: _____________________________________________
Häufige Beschwerden (Beispiele):☐ Husten☐ Atemnot☐ Kopfschmerz☐ Schwindel☐ Ohnmacht☐ Hautausschläge☐ Sonstige: _____________________________________________________________________________
☐ Husten☐ Atemnot☐ Kopfschmerz
☐ Schwindel☐ Ohnmacht☐ Hautausschläge
☐ Sonstige: _____________________________________________________________________________
☐ Zurzeit in ärztlicher BehandlungGrund: _________________________________________
☐ Zurzeit in ärztlicher BehandlungGrund: _________________________________________
☐ Regelmäßige Medikamenteneinnahmewelche: ________________________________________
☐ Regelmäßige Medikamenteneinnahmewelche: ________________________________________
Arbeitsunfähigkeit insgesamt☐ 1 bis 6 Tage☐ 7 bis 14 Tage☐ mehr als 14 Tage
Arbeitsunfähigkeit insgesamt☐ 1 bis 6 Tage☐ 7 bis 14 Tage☐ mehr als 14 Tage
☐ 1 bis 6 Tage☐ 7 bis 14 Tage☐ mehr als 14 Tage
☐ 7 bis 14 Tage☐ mehr als 14 Tage
☐ mehr als 14 Tage
Gibt es seit Arbeitsbeginn tätigkeitsbezogene Gesundheitsstörungen? ________________________
Bitte – falls vorhanden – zur Untersuchung mitbringen: Impfnachweise, Sehhilfen (Brillenpass), Allergiepass, Feststellungsbescheide über Behinderungen, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen seit Arbeits-/Ausbildungsbeginn.
Bitte – falls vorhanden – zur Untersuchung mitbringen: Impfnachweise, Sehhilfen (Brillenpass), Allergiepass, Feststellungsbescheide über Behinderungen, Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen seit Arbeits-/Ausbildungsbeginn.
(Datum)(Unterschrift des Personensorgeberechtigten)(Unterschrift des Jugendlichen)__________
(Datum)(Unterschrift des Personensorgeberechtigten)(Unterschrift des Jugendlichen)
(1) Der Arzt, der einen Jugendlichen nach den §§ 32 bis 35 oder nach § 42 des Jugendarbeitsschutzgesetzes untersucht, hat unter Berücksichtigung der Krankheitsvorgeschichte des Jugendlichen auf Grund der Untersuchungen zu beurteilen, ob dessen Gesundheit und Entwicklung durch die Ausführung bestimmter Arbeiten oder durch die Beschäftigung während bestimmter Zeiten gefährdet wird, ob eine außerordentliche Nachuntersuchung oder eine Ergänzungsuntersuchung erforderlich ist oder ob besondere der Gesundheit dienende Maßnahmen nötig sind (§ 37 Jugendarbeitsschutzgesetz).
(2) Als Tag der Untersuchung (§ 32 Abs. 1 Nr. 1, § 33 Abs. 1 und § 34 Jugendarbeitsschutzgesetz) gilt der Tag der abschließenden Beurteilung.
(Fundstelle: BGBl. 2024 I Nr. 411, S. 45)
Erstuntersuchung nach § 32 Absatz 1 Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
Name, Vorname des Jugendlichen, Geburtsdatum
Name, Vorname des Jugendlichen, Geburtsdatum
Tag der Untersuchung: _____________________
Zutreffendes bitte ⊠ ankreuzen.BUntersuchungen folgender Organe/Systeme erforderlich:B.1Größe (cm) ______________ Gewicht (teilbekleidet) (kg) ______________B.2Haut☐ Ekzem☐ Akne☐ Sonstiges: _______________B.3Visus☐ eingeschränkt☐ ausreichend mit Sehhilfe korrigiertB.4Farbtüchtigkeit (pseudoisochromatische Farbtafeln oder Testgerät)☐ rot/grün gestört☐ andere Störung: ___________B.5Hörvermögen☐ rechts eingeschränkt☐ links eingeschränktB.6Lungen☐ Nebengeräusche☐ Sonstiges: _______________B.7Herz-Kreislauf☐ Rhythmusstörungen☐ pathologisches Geräusch☐ Sonstiges: _______________Puls im Sitzen (n/min)___________Blutdruck im Sitzen (systolisch) (mmHg)___________Blutdruck im Sitzen (diastolisch) (mmHg)___________B.8Abdomen☐ Druckschmerz☐ Bruch/-anlage☐ pathologische Resistenz☐ Sonstiges: _____________________________B.9Wirbelsäule☐ statische Auffälligkeiten☐ Bewegungseinschränkungen ______________________B.10Extremitäten☐ Durchblutungsstörung ____________________________________________________☐ Bewegungseinschränkungen ______________________________________________☐ Sensibilitätsstörung ______________________________________________________☐ Kraftminderung _________________________________________________________B.11Psyche/zentrales Nervensystem ☐ grobe Auffälligkeit ___________________________________B.12Alkoholkonsum/Drogen/Spielsucht/Nikotinkonsum______________________________________________________________________________________B.13☐ sonstige Auffälligkeiten in der Patientenakte dokumentiert☐ Ergänzungsuntersuchung erforderlich, Grund: ______________________________________________Fachrichtung: __________________________________________________________________________________
Untersuchungen folgender Organe/Systeme erforderlich
Größe (cm) ______________ Gewicht (teilbekleidet) (kg) ______________
Haut☐ Ekzem☐ Akne☐ Sonstiges: _______________
Haut☐ Ekzem☐ Akne☐ Sonstiges: _______________
Visus☐ eingeschränkt☐ ausreichend mit Sehhilfe korrigiert
Visus☐ eingeschränkt☐ ausreichend mit Sehhilfe korrigiert
Farbtüchtigkeit (pseudoisochromatische Farbtafeln oder Testgerät)☐ rot/grün gestört☐ andere Störung: ___________
Farbtüchtigkeit (pseudoisochromatische Farbtafeln oder Testgerät)☐ rot/grün gestört☐ andere Störung: ___________
Hörvermögen☐ rechts eingeschränkt☐ links eingeschränkt
Hörvermögen☐ rechts eingeschränkt☐ links eingeschränkt
Lungen☐ Nebengeräusche☐ Sonstiges: _______________
Lungen☐ Nebengeräusche☐ Sonstiges: _______________
Herz-Kreislauf☐ Rhythmusstörungen☐ pathologisches Geräusch☐ Sonstiges: _______________Puls im Sitzen (n/min)___________Blutdruck im Sitzen (systolisch) (mmHg)___________Blutdruck im Sitzen (diastolisch) (mmHg)___________
Herz-Kreislauf☐ Rhythmusstörungen☐ pathologisches Geräusch☐ Sonstiges: _______________
Puls im Sitzen (n/min)___________
Blutdruck im Sitzen (systolisch) (mmHg)___________
Blutdruck im Sitzen (diastolisch) (mmHg)___________
Abdomen☐ Druckschmerz☐ Bruch/-anlage☐ pathologische Resistenz☐ Sonstiges: _____________________________
Abdomen☐ Druckschmerz☐ Bruch/-anlage☐ pathologische Resistenz
☐ Sonstiges: _____________________________
Wirbelsäule☐ statische Auffälligkeiten☐ Bewegungseinschränkungen ______________________
Wirbelsäule☐ statische Auffälligkeiten☐ Bewegungseinschränkungen ______________________
Extremitäten☐ Durchblutungsstörung ____________________________________________________☐ Bewegungseinschränkungen ______________________________________________☐ Sensibilitätsstörung ______________________________________________________☐ Kraftminderung _________________________________________________________
Extremitäten☐ Durchblutungsstörung ____________________________________________________
☐ Bewegungseinschränkungen ______________________________________________
☐ Sensibilitätsstörung ______________________________________________________
☐ Kraftminderung _________________________________________________________
Psyche/zentrales Nervensystem ☐ grobe Auffälligkeit ___________________________________
Alkoholkonsum/Drogen/Spielsucht/Nikotinkonsum
______________________________________________________________________________________
☐ sonstige Auffälligkeiten in der Patientenakte dokumentiert
☐ Ergänzungsuntersuchung erforderlich, Grund: ______________________________________________
Fachrichtung: ________________________________________________________________________
(Fundstelle: BGBl. 2024 I Nr. 411, S. 46)
Nachuntersuchung nach §§ 33 bis 35 und § 42 Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
Name, Vorname des Jugendlichen, Geburtsdatum
Name, Vorname des Jugendlichen, Geburtsdatum
Tag der Untersuchung: _____________________
Zutreffendes bitte ⊠ ankreuzen.BUntersuchungen folgender Organe/Systeme erforderlich:B.1Größe (cm) ______________ Gewicht (teilbekleidet) (kg) ______________B.2Haut☐ Ekzem☐ Akne☐ Sonstiges: _______________B.3Visus☐ eingeschränkt☐ ausreichend mit Sehhilfe korrigiertB.4Farbtüchtigkeit (pseudoisochromatische Farbtafeln oder Testgerät)☐ rot/grün gestört☐ andere Störung: ___________B.5Hörvermögen☐ rechts eingeschränkt☐ links eingeschränktB.6Lungen☐ Nebengeräusche☐ Sonstiges: _______________B.7Herz-Kreislauf☐ Rhythmusstörungen☐ pathologisches Geräusch☐ Sonstiges: _______________Puls im Sitzen (n/min)___________Blutdruck im Sitzen (systolisch) (mmHg)___________Blutdruck im Sitzen (diastolisch) (mmHg)___________B.8Abdomen☐ Druckschmerz☐ Bruch/-anlage☐ pathologische Resistenz☐ Sonstiges: _____________________________B.9Wirbelsäule☐ statische Auffälligkeiten☐ Bewegungseinschränkungen ______________________B.10Extremitäten☐ Durchblutungsstörung ____________________________________________________☐ Bewegungseinschränkungen ______________________________________________☐ Sensibilitätsstörung ______________________________________________________☐ Kraftminderung _________________________________________________________B.11Psyche/zentrales Nervensystem ☐ grobe Auffälligkeit ___________________________________B.12Alkoholkonsum/Drogen/Spielsucht/Nikotinkonsum______________________________________________________________________________________B.13Angaben zur Arbeitsvorgeschichte: Wegdauer zu/von der Arbeitsstätte: ______________. Beginn und Ende der Arbeitszeit: _______________. Wechselschicht ☐ Sind seit Arbeitsaufnahme gesundheitliche Beschwerden aufgetreten und wenn ja, wurden diese in Verbindung mit der ausgeübten Tätigkeit gebracht? _______________________________________________________________________________________Ist ein Ausbildungs-/Arbeitsverhältnis aus gesundheitlichen Gründen abgebrochen worden? Wenn ja, weshalb? _______________________________________________________________________________________☐ sonstige Auffälligkeiten in der Patientenakte dokumentiert☐ Ergänzungsuntersuchung erforderlich, Grund: ______________________________________________Fachrichtung: __________________________________________________________________________________
Untersuchungen folgender Organe/Systeme erforderlich
Größe (cm) ______________ Gewicht (teilbekleidet) (kg) ______________
Haut☐ Ekzem☐ Akne☐ Sonstiges: _______________
Haut☐ Ekzem☐ Akne☐ Sonstiges: _______________
Visus☐ eingeschränkt☐ ausreichend mit Sehhilfe korrigiert
Visus☐ eingeschränkt☐ ausreichend mit Sehhilfe korrigiert
Farbtüchtigkeit (pseudoisochromatische Farbtafeln oder Testgerät)☐ rot/grün gestört☐ andere Störung: ___________
Farbtüchtigkeit (pseudoisochromatische Farbtafeln oder Testgerät)☐ rot/grün gestört☐ andere Störung: ___________
Hörvermögen☐ rechts eingeschränkt☐ links eingeschränkt
Hörvermögen☐ rechts eingeschränkt☐ links eingeschränkt
Lungen☐ Nebengeräusche☐ Sonstiges: _______________
Lungen☐ Nebengeräusche☐ Sonstiges: _______________
Herz-Kreislauf☐ Rhythmusstörungen☐ pathologisches Geräusch☐ Sonstiges: _______________Puls im Sitzen (n/min)___________Blutdruck im Sitzen (systolisch) (mmHg)___________Blutdruck im Sitzen (diastolisch) (mmHg)___________
Herz-Kreislauf☐ Rhythmusstörungen☐ pathologisches Geräusch☐ Sonstiges: _______________
Puls im Sitzen (n/min)___________
Blutdruck im Sitzen (systolisch) (mmHg)___________
Blutdruck im Sitzen (diastolisch) (mmHg)___________
Abdomen☐ Druckschmerz☐ Bruch/-anlage☐ pathologische Resistenz☐ Sonstiges: _____________________________
Abdomen☐ Druckschmerz☐ Bruch/-anlage☐ pathologische Resistenz
☐ Sonstiges: _____________________________
Wirbelsäule☐ statische Auffälligkeiten☐ Bewegungseinschränkungen ______________________
Wirbelsäule☐ statische Auffälligkeiten☐ Bewegungseinschränkungen ______________________
Extremitäten☐ Durchblutungsstörung ____________________________________________________☐ Bewegungseinschränkungen ______________________________________________☐ Sensibilitätsstörung ______________________________________________________☐ Kraftminderung _________________________________________________________
Extremitäten☐ Durchblutungsstörung ____________________________________________________
☐ Bewegungseinschränkungen ______________________________________________
☐ Sensibilitätsstörung ______________________________________________________
☐ Kraftminderung _________________________________________________________
Psyche/zentrales Nervensystem ☐ grobe Auffälligkeit ___________________________________
Alkoholkonsum/Drogen/Spielsucht/Nikotinkonsum
______________________________________________________________________________________
Angaben zur Arbeitsvorgeschichte: Wegdauer zu/von der Arbeitsstätte: ______________. Beginn und Ende der Arbeitszeit: _______________. Wechselschicht ☐ Sind seit Arbeitsaufnahme gesundheitliche Beschwerden aufgetreten und wenn ja, wurden diese in Verbindung mit der ausgeübten Tätigkeit gebracht? _______________________________________________________________________________________Ist ein Ausbildungs-/Arbeitsverhältnis aus gesundheitlichen Gründen abgebrochen worden? Wenn ja, weshalb? _______________________________________________________________________________________
Angaben zur Arbeitsvorgeschichte: Wegdauer zu/von der Arbeitsstätte: ______________. Beginn und Ende der Arbeitszeit: _______________. Wechselschicht ☐ Sind seit Arbeitsaufnahme gesundheitliche Beschwerden aufgetreten und wenn ja, wurden diese in Verbindung mit der ausgeübten Tätigkeit gebracht? _______________________________________________________________________________________
Ist ein Ausbildungs-/Arbeitsverhältnis aus gesundheitlichen Gründen abgebrochen worden? Wenn ja, weshalb? _______________________________________________________________________________________
☐ sonstige Auffälligkeiten in der Patientenakte dokumentiert
☐ Ergänzungsuntersuchung erforderlich, Grund: ______________________________________________
Fachrichtung: ________________________________________________________________________
Die Kosten einer Untersuchung werden vom Land (§ 44 Jugendarbeitsschutzgesetz) nur erstattet, wenn der Arzt der Kostenforderung einen von der nach Landesrecht zuständigen Stelle ausgegebenen Untersuchungsberechtigungsschein beifügt.
(Fundstelle: BGBl. 2024 I Nr. 411, S. 47)
Erstuntersuchung nach § 32 Absatz 1 und Nachuntersuchungen nach §§ 33 bis 35 und § 42 Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
Name, Vorname, Geburtsdatum des Jugendlichen (Versichertenstammdaten)Aufgrund der Untersuchung halte ich die Gesundheit des Jugendlichen durch die Ausübung nachstehend angekreuzter Arbeiten für gefährdet. Nach § 40 Absatz 1 JArbSchG darf der Jugendliche mit diesen Arbeitennicht beschäftigt werden.
Name, Vorname, Geburtsdatum des Jugendlichen (Versichertenstammdaten)Aufgrund der Untersuchung halte ich die Gesundheit des Jugendlichen durch die Ausübung nachstehend angekreuzter Arbeiten für gefährdet. Nach § 40 Absatz 1 JArbSchG darf der Jugendliche mit diesen Arbeitennicht beschäftigt werden.
Zutreffendes bitte ⊠ ankreuzen.☐ Erstuntersuchung (gem. § 32 Abs. 1 JArbschG)☐ Erste Nachuntersuchung (gem. § 33 Abs. 1 JArbSchG)☐ Weitere Nachuntersuchung (gem. § 34 JArbSchG)☐ Außerordentliche Nachuntersuchung (gem. § 35 JArbSchG)☐ Angeordnete Nachuntersuchung (gem. § 42 JArbSchG)
☐ Erstuntersuchung (gem. § 32 Abs. 1 JArbschG)
☐ Erste Nachuntersuchung (gem. § 33 Abs. 1 JArbSchG)☐ Weitere Nachuntersuchung (gem. § 34 JArbSchG)
☐ Außerordentliche Nachuntersuchung (gem. § 35 JArbSchG)☐ Angeordnete Nachuntersuchung (gem. § 42 JArbSchG)
Folgende Arbeiten müssen vermieden werden:☐ Überwiegendes Stehen.☐ Überwiegendes Gehen.☐ Überwiegendes Sitzen.☐ Häufiges Einnehmen einer Zwangshaltung (z. B. Bücken, Hocken, Knien) _____________________________☐ Häufiges Heben, Tragen oder Bewegen von Lasten ohne mechanische Hilfsmittel.☐ Arbeiten mit erhöhter Absturzgefahr.☐ Arbeiten mit besonderen klimatischen Belastungen (z. B. Kälte, Hitze, Nässe, Zugluft, starke Temperaturschwankungen) _________________________________☐ Arbeiten mit physikalischen Belastungen (z. B. Lärm, mechanische Schwingungen/Erschütterungen) _________________________________________☐ Arbeiten mit chemischer Belastung für die Haut oder der Schleimhäute durch Gase, Stäube, Dämpfe, Rauch ___________________________________________________________________________________☐ Arbeiten, die die volle Sehkraft ohne Sehhilfe erfordern.☐ Arbeiten, die die Farbtüchtigkeit erfordern.☐ Sonstige Arbeiten: _________________________________________________________________________
☐ Überwiegendes Stehen.
☐ Überwiegendes Gehen.
☐ Überwiegendes Sitzen.
☐ Häufiges Einnehmen einer Zwangshaltung (z. B. Bücken, Hocken, Knien) _____________________________
☐ Häufiges Heben, Tragen oder Bewegen von Lasten ohne mechanische Hilfsmittel.
☐ Arbeiten mit erhöhter Absturzgefahr.
☐ Arbeiten mit besonderen klimatischen Belastungen (z. B. Kälte, Hitze, Nässe, Zugluft, starke Temperaturschwankungen) _________________________________
☐ Arbeiten mit physikalischen Belastungen (z. B. Lärm, mechanische Schwingungen/Erschütterungen) _________________________________________
☐ Arbeiten mit chemischer Belastung für die Haut oder der Schleimhäute durch Gase, Stäube, Dämpfe, Rauch ___________________________________________________________________________________
☐ Arbeiten, die die volle Sehkraft ohne Sehhilfe erfordern.
☐ Arbeiten, die die Farbtüchtigkeit erfordern.
☐ Sonstige Arbeiten: _________________________________________________________________________
Das wesentliche Ergebnis der Untersuchung ist☐Normalbefund☐Eine außerordentliche Nachuntersuchung nach § 35 Absatz 1 JArbSchG wird angeordnet:nach Ablauf von Monaten __________________________spätestens bis zum _______________________________☐Es wird empfohlen, dass der Jugendliche sich möglichst bald einem Arzt/Zahnarzt vorstellt, wegen _______________________________________________________________________________________Empfehlungen: ________________________________________________________________________________
☐Normalbefund
☐Eine außerordentliche Nachuntersuchung nach § 35 Absatz 1 JArbSchG wird angeordnet
nach Ablauf von Monaten __________________________
spätestens bis zum _______________________________
☐Es wird empfohlen, dass der Jugendliche sich möglichst bald einem Arzt/Zahnarzt vorstellt, wegen _______________________________________________________________________________________
Empfehlungen: ________________________________________________________________________________
(Ort, Datum der abschließenden Beurteilung)(Unterschrift des untersuchenden Arztes)
(Ort, Datum der abschließenden Beurteilung)(Unterschrift des untersuchenden Arztes)
Zur Beachtung: Vor Ablauf des ersten Beschäftigungsjahres vor dem 18. Geburtstag ist eine Nachuntersuchung erforderlich. Falls die öffentliche Berufsberatung in Anspruch genommen wird, sollte ihr von dem Personensorgeberechtigten im Interesse des Jugendlichen das vorstehende Untersuchungsergebnis mitgeteilt werden.
__________
Zur Vorbereitung einer Untersuchung nach § 32 Abs. 1 des Jugendarbeitsschutzgesetzes (Erstuntersuchung) erhält der Jugendliche von der nach Landesrecht zuständigen Stelle einen Erhebungsbogen nach dem Muster der Anlage 1, zur Vorbereitung einer Untersuchung nach § 33 Abs. 1, §§ 34, 35 Abs. 1 oder § 42 des Jugendarbeitsschutzgesetzes (Nachuntersuchung) einen Erhebungsbogen nach dem Muster der Anlage 1a. Der Erhebungsbogen soll, vom Personensorgeberechtigten ausgefüllt und von diesem und dem Jugendlichen unterschrieben, dem Arzt bei der Untersuchung vorgelegt werden.
(Fundstelle: BGBl. 2024 I Nr. 411, S. 48)
Erstuntersuchung nach § 32 Absatz 1 und Nachuntersuchungen nach §§ 33 bis 35 und § 42 Jugendarbeitsschutzgesetz (JArbSchG)
Name, Vorname, Geburtsdatum des Jugendlichen (Versichertenstammdaten)Aufgrund der Untersuchung halte ich die Gesundheit des Jugendlichen durch die Ausübung nachstehend angekreuzter Arbeiten für gefährdet. Nach § 40 Absatz 1 JArbSchG darf der Jugendliche mit diesen Arbeiten nicht beschäftigt werden.
Name, Vorname, Geburtsdatum des Jugendlichen (Versichertenstammdaten)Aufgrund der Untersuchung halte ich die Gesundheit des Jugendlichen durch die Ausübung nachstehend angekreuzter Arbeiten für gefährdet. Nach § 40 Absatz 1 JArbSchG darf der Jugendliche mit diesen Arbeiten nicht beschäftigt werden.
Zutreffendes bitte ⊠ ankreuzen.☐ Erstuntersuchung (gem. § 32 Abs. 1 JArbschG)☐ Erste Nachuntersuchung (gem. § 33 Abs. 1 JArbSchG)☐ Weitere Nachuntersuchung (gem. § 34 JArbSchG)☐ Außerordentliche Nachuntersuchung (gem. § 35 JArbSchG)☐ Angeordnete Nachuntersuchung (gem. § 42 JArbSchG)
☐ Erstuntersuchung (gem. § 32 Abs. 1 JArbschG)
☐ Erste Nachuntersuchung (gem. § 33 Abs. 1 JArbSchG)☐ Weitere Nachuntersuchung (gem. § 34 JArbSchG)
☐ Außerordentliche Nachuntersuchung (gem. § 35 JArbSchG)☐ Angeordnete Nachuntersuchung (gem. § 42 JArbSchG)
Folgende Arbeiten müssen vermieden werden:☐ Überwiegendes Stehen.☐ Überwiegendes Gehen.☐ Überwiegendes Sitzen.☐ Häufiges Einnehmen einer Zwangshaltung (z. B. Bücken, Hocken, Knien) _____________________________☐ Häufiges Heben, Tragen oder Bewegen von Lasten ohne mechanische Hilfsmittel.☐ Arbeiten mit erhöhter Absturzgefahr.☐ Arbeiten mit besonderen klimatischen Belastungen (z. B. Kälte, Hitze, Nässe, Zugluft, starke Temperaturschwankungen) _________________________________☐ Arbeiten mit physikalischen Belastungen (z. B. Lärm, mechanische Schwingungen/Erschütterungen) _________________________________________☐ Arbeiten mit chemischer Belastung für die Haut oder der Schleimhäute durch Gase, Stäube, Dämpfe, Rauch ___________________________________________________________________________________☐ Arbeiten, die die volle Sehkraft ohne Sehhilfe erfordern.☐ Arbeiten, die die Farbtüchtigkeit erfordern.☐ Sonstige Arbeiten: _________________________________________________________________________
☐ Überwiegendes Stehen.
☐ Überwiegendes Gehen.
☐ Überwiegendes Sitzen.
☐ Häufiges Einnehmen einer Zwangshaltung (z. B. Bücken, Hocken, Knien) _____________________________
☐ Häufiges Heben, Tragen oder Bewegen von Lasten ohne mechanische Hilfsmittel.
☐ Arbeiten mit erhöhter Absturzgefahr.
☐ Arbeiten mit besonderen klimatischen Belastungen (z. B. Kälte, Hitze, Nässe, Zugluft, starke Temperaturschwankungen) _________________________________
☐ Arbeiten mit physikalischen Belastungen (z. B. Lärm, mechanische Schwingungen/Erschütterungen) _________________________________________
☐ Arbeiten mit chemischer Belastung für die Haut oder der Schleimhäute durch Gase, Stäube, Dämpfe, Rauch ___________________________________________________________________________________
☐ Arbeiten, die die volle Sehkraft ohne Sehhilfe erfordern.
☐ Arbeiten, die die Farbtüchtigkeit erfordern.
☐ Sonstige Arbeiten: _________________________________________________________________________
(Ort, Datum der abschließenden Beurteilung)(Unterschrift des untersuchenden Arztes)
(Ort, Datum der abschließenden Beurteilung)(Unterschrift des untersuchenden Arztes)
Zur Beachtung: Vor Ablauf des ersten Beschäftigungsjahres vor dem 18. Geburtstag ist eine Nachuntersuchung erforderlich. Falls die öffentliche Berufsberatung in Anspruch genommen wird, sollte ihr von dem Personensorgeberechtigten im Interesse des Jugendlichen das vorstehende Untersuchungsergebnis mitgeteilt werden.
__________
(1) Für die Aufzeichnung der Ergebnisse einer Erstuntersuchung hat der Arzt einen Untersuchungsbogen nach dem Muster der Anlage 2, für die Aufzeichnung der Ergebnisse einer Nachuntersuchung einen Untersuchungsbogen nach dem Muster der Anlage 2a zu verwenden.
(2) Der Arzt hat die Untersuchungsbogen 10 Jahre aufzubewahren.
Für die ärztliche Mitteilung an den Personensorgeberechtigten nach § 39 Abs. 1 des Jugendarbeitsschutzgesetzes hat der Arzt bei einer Erstuntersuchung und bei einer Nachuntersuchung einen Vordruck nach dem Muster der Anlage 3 zu verwenden.
Für die ärztliche Bescheinigung für den Arbeitgeber nach § 39 Abs. 2 des Jugendarbeitsschutzgesetzes hat der Arzt bei einer Erstuntersuchung und bei einer Nachuntersuchung einen Vordruck nach dem Muster der Anlage 4 zu verwenden.
Bei der Übermittlung von Unterlagen nach den in dieser Verordnung vorgesehenen Mustern sind die in den Mustern vorgesehenen Unterschriften in schriftlicher Form zu leisten oder mit einer qualifizierten elektronischen Signatur zu versehen.
Diese Verordnung tritt am ersten Tage des auf die Verkündung folgenden vierten Kalendermonats in Kraft.
Auf Grund des § 46 Abs. 1 und des § 72 Abs. 3 Satz 2 des Jugendarbeitsschutzgesetzes vom 12. April 1976 (BGBl. I S. 965) verordnet der Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung
Der Bundesrat hat zugestimmt.