519/2005 Sb. Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění vyhlášky č. 656/2004 Sb.

Vyhláška č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu propočtu tohoto limitu, ve znění vyhlášky č. 656/2004 Sb., se mění takto

1. V § 1 odst. 1 písmeno e) včetně poznámky pod čarou č. 4a zní

„e) pohledávky za uhrazenou zdravotní péči poskytnutou v České republice cizím pojištěncům, kterými jsou fyzické osoby, za které byla zdravotní péče uhrazena v souladu s vyhlášenými mezinárodními smlouvami o sociálním zabezpečení, s nimiž vyslovil souhlas Parlament a jimiž je Česká republika vázána, nebo podle přímo použitelného předpisu Evropských společenství4a),

4a) Například Nařízení Rady EHS 1408/71 o aplikaci soustav sociálního zabezpečení na zaměstnané osoby, samostatně výdělečně činné a členy jejich rodin pohybující se v rámci Společenství, Nařízení Rady EHS 574/72 stanovující postup provádění Nařízení Rady EHS 1408/71 o aplikaci soustav sociálního zabezpečení na zaměstnané osoby, samostatně výdělečně činné a členy jejich rodin pohybující se v rámci Společenství.“.

10. V § 7 odst. 3 písm. b) se za slovo „odpisů“ vkládají slova „veškerého dlouhodobého hmotného a nehmotného majetku“.

11. V § 7 odst. 4 větě první se slova „odst. 9“ nahrazují slovy „odst. 10“.

2. V § 1 odst. 1 se písmeno f) zrušuje.

Dosavadní písmena g) až j) se označují jako písmena f) až i).

3. V § 1 odst. 4 písmeno b) včetně poznámky pod čarou č. 13 zní

„b) závazky vyplývající z poskytnutého léčení pojištěnců v cizině13), včetně dodatečných oprav vyúčtování,

13) § 14 a 55a zákona č. 48/1997 Sb.“.

4. V § 1 odst. 4 písmeno c) zní

„c) závazky vyplývající z poskytnuté zdravotní péče vyúčtované zdravotní pojišťovně zdravotnickými zařízeními za cizí pojištěnce, kterými jsou fyzické osoby, kterým byla zdravotní péče poskytnuta v souladu s vyhlášenými mezinárodními smlouvami o sociálním zabezpečení, s nimiž vyslovil souhlas Parlament a jimiž je Česká republika vázána, nebo podle přímo použitelného předpisu Evropských společenství4a),“.

5. V § 1 odst. 4 se písmeno d) zrušuje.

Dosavadní písmena e) až l) se označují jako písmena d) až k).

6. V § 3 odst. 4 písm. c) se slovo „základního“ nahrazuje slovem „rezervního“.

7. V § 6 odst. 2 písm. a) se za slovo „podle“ vkládají slova „§ 3 odst. 4 písm. a) a“.

8. V § 6 odst. 2 písm. c) se slova „písm. l),“ nahrazují slovy „písm. k),“.

9. V § 7 odstavec 2 zní

„(2) Výše limitu finančních prostředků tvořící součet přídělů do provozního fondu, do sociálního fondu a do fondu reprodukce investičního majetku se propočte podle tohoto vzorce

L=PC:100×koef.,

kde

L ... představuje limit nákladů na činnost zdravotní pojišťovny propočtený z prostředků veřejného zdravotního pojištění v Kč,

PC ... představují příjmy v Kč za kalendářní rok z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělení, z výnosu penále, pokut, přirážek k pojistnému a náhrad škod,

koef....představuje koeficient v procentech, zaokrouhlený na dvě desetinná místa a vypočtený podle vzorce

koef.=-0,58/P×p+3,71+0,58/P×50,

kde

P ... představuje hodnotu 10 310 vyjadřující jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců systému veřejného zdravotního pojištění zahrnutou do propočtu limitu,

p ... představuje jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců zdravotní pojišťovny, propočteného z měsíčních údajů pro přerozdělování za hodnocené období včetně opravných hlášení, zaokrouhlenou směrem nahoru na celé číslo.“.

Propočet podle § 7 odst. 2 vyhlášky č. 418/2003 Sb., ve znění účinném ode dne nabytí účinnosti této vyhlášky, se použije poprvé pro případy spadající do účetního období roku 2006.

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2006.